初产妇产钳术后留置尿管24h预防产后尿潴留疗效观察

目的:观察初产妇产钳术后留置尿管24 h长期开放预防产后尿潴留的疗效。方法:将196例左侧会阴侧切及产钳助产术后的初产妇随机分为试验组和对照组各98例。试验组:产后留置尿管24 h长期开放,预防产后尿潴留,并抗炎治疗。对照组:常规治疗观察,观察产后尿潴留的发生情况。结果:试验组无1例发生尿潴留,对照组有13例发生产后尿潴留,两组结果比较差异有显著性,且13例中5例并发产后出血,3例并发泌尿系感染。结论:初产妇产钳术后留置尿管24 h长期开放可预防产后尿潴留及产后并发症的发生。     

产钳助产术的应用与母婴远期随访296例分析

本文对随访到的296例母婴远期影响进行分析。表明产钳助产术对母体生殖道及小儿生长发育无明显影响,但小儿智力低下与胎儿宫内窘迫、产程延长有关.     

70例产钳术临床分析

本文通过对我院1994年1月～12月实施70例产钳术的临床分析,表明它的发生率占全年分娩总数的4.5％,占全年阴道分娩总数的5.64％。其中尤以胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、胎头位置不正、二程延长为多见,是快速解决第二产程阴道难产的有效方法。根据本资料分析,枕前位和扰后位产钳术母婴产生的并发症有显著性差异。     

剖宫产术中胎头深嵌取头困难的处理方法探讨

目的:探讨在剖宫产术中出现胎头深嵌取头困难时,如何安全快速取出胎儿,减少对胎儿及产妇的损伤。方法:对2008年1月～2009年7月在本院剖宫产中出现的胎头深嵌病例78例,随机分为A、B、C三组,分别采用牵胎足、产钳助娩、助手从阴道上推胎头等三种方法娩出胎儿,并在取胎时间、切口延裂、术中出血、腹部切口感染、新生儿损伤等方面进行对比。结果:在取胎时间上A组用时(50±35)s,明显少于B组(93±42)s和C组(95±38)s,P<0.01;切口延裂A组1例,B组1例,C组6例,术中出血大于500 mL的A组1例,B组1例,C组5例,腹部切口感染A组1例,B组0例,C组5例,新生儿窒息A组1例,B组1例,C组4例,A组、B组上述并发症发生率明显低于C组,P<0.05;A组产伤0例、B组面颊部淤血2例,C组头颅血肿4例,A组产伤发生率明显低于B组、C组,P<0.05。结论:在剖宫产术中发现胎头深嵌时,用牵胎足法及产钳娩出胎儿是有效的,但牵胎足法取胎时间较产钳法短,操作方法较产钳法容易掌握,助手从阴道上推胎头法也可帮助娩出胎儿,但并发症较多。三种方法相比,牵胎足法娩出胎儿更安全有效,适合在基层医院推广应用。     

产钳助产术的应用价值

近年随着剖官产率的不断上升,其严重的并发症包括对新生儿的不良影响时有报道。产钳助产术是解决头位难产、缩短第二产程的重要手段,是在分娩的第二产程中发现异常及时结束分娩是有效措施之一。但产钳助产术也常导致母婴损伤的发生,为了正确评价产钳助产术在产科中的地位,理性认识产钳助产术所致的各种并发症。笔者对产钳助产术所致母婴损伤进行分析、探讨其安全性、为降低剖官产率寻找切实可行的办法。     

产钳助产98例临床分析

目的：通过对产钳助产术的回顾性分析,探讨产钳术在处理第二产程头位难产中的安全性及重要作用,指导临床正确使用产钳术。方法：对我科2010年1月-2012年12月共行产钳助产术98例进行回顾性分析。结果：低中位产钳术与低位产钳术、出口产钳术相比较,阴道裂伤差异有统计学意义（P＜0．05）;低产钳术与出口产钳术相比较,阴道裂伤差异无统计学意义（P＞0．05）;三者在阴道血肿、宫颈裂伤、会阴Ⅱ度裂伤、产后出血方面及对新生儿损伤差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：第二产程中正确使用产钳术能迅速结束分娩,低中位以下产钳是解决胎儿头位难产、缩短产妇第二产程的有效方法。     

胎头吸引阴道助产分娩的临床观察

目的对胎头吸引阴道助产分娩的临床价值进行评价分析。方法选择2010年1月—2012年1月我院收治的阴道分娩产妇96例,将其分成对照组和观察组各48例,在发生胎儿窘迫或第二产程延长时分别采取产钳助产和胎头吸引助产,对比分析2组产妇的分娩结局。结果观察组产妇助产成功率、胎儿体重、失血量、新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组胎位异常发生率较对照组高(P<0.05)。结论胎头吸引阴道助产与产钳助产均有较高的安全性和成功率,其操作较为简单,临床应给予关注。     

阴道产钳助产在降低剖宫产率中的作用分析

目的探讨阴道产钳助产在降低剖宫产率中发挥的作用。方法选取2009年1月-2011年12月收治的产妇203例,随机分成观察组102例、对照组101例,观察组对于分娩困难的产妇优先考虑给予阴道产钳助产,对照组对于分娩困难的产妇直接进行剖宫产手术,比较两组患者的剖宫产率情况。结果观察组剖宫产32例,剖宫产率为31.37%;对照组剖宫产68例,剖宫产率为67.33%。观察组的剖宫产率明显低于对照组,并具有显著性差异(P<0.05)。结论临床上,对于分娩困难的产妇优先考虑给予阴道产钳助产可以显著降低剖宫产率,进而有效降低剖宫产对母婴的不良影响,值得临床推广使用。     

18032例产妇分娩方式的分析

目的总结分析18032例产妇分娩方式：剖宫产、阴道自然分娩、阴道手术产（胎吸及产钳）和臀位经阴道助产的情况,探讨降低剖宫产率的方法,提高产科医师阴道助产技术服务水平。方法对2001年～2012年在我市某二甲医院住院分娩的18032例产妇分娩方式进行回顾性分析。结果①该院剖宫产率自2001年起呈逐年上升趋势,2001年剖宫产率为45.13%,近3年剖宫产率分别为78.01%、76.50%、76.92%;②阴道手术产及臀位助产率的变化趋势：2001年该院阴道手术产及臀位助产率均较高,分别为5.08%、0.76%,以后呈逐年降低趋势,至2006年下降显著,2008～2010年达到最低点,近几年仍在低位徘徊。结论避免因医源性因素导致的剖宫产,进一步提高产科医师阴道助产技术服务水平,是降低剖宫产率的重要保障措施之一。     

配合产钳使用的改良式腹膜外剖宫产术的临床应用

目的探讨配合产钳使用的改良式腹膜外剖宫产术的临床应用价值。方法回顾性抽取我院2010年1月～2011年1月实施剖宫产的患者150例（均术前彩超提示头位,且除外子宫附件占位性病变、严重胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘附着在子宫下段前壁者）,分为3组5,0例作配合产钳使用的改良式腹膜外剖宫产术（A组）,40例作腹膜外剖宫产术（B组）,60例作腹膜内剖宫产术（C组）,观察及比较3组产妇术中情况[总手术时间、从手术开始到胎儿娩出所用的时间、切开子宫到胎儿娩出时间（U-DI）、新生儿Apgar评分]和术后情况（胃肠功能恢复排气时间、伤口疼痛、术后病率等）。结果从手术开始到胎儿娩出所用的时间：腹膜外A、B组较腹膜内C组长,差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组总手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;切开子宫到胎儿娩出时间（U-DI）A组最短,差异有统计学意义（P〈0.01）;新生儿Apgar评分A组最高,差异有统计学意义（P〈0.01）;腹膜外（A、B）组术后病率（发热、伤口疼痛及腹胀等）明显少于腹膜内（C组）组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论配合产钳使用的改良式腹膜外剖宫产术除具有腹膜外剖宫产的优势外,同时还有快速娩出胎儿,减少新生儿窒息,改善围生儿结局的优势,值得临床推广。