The Multitasking Framework: The Effects of Increasing Workload on Acute Psychobiological Stress Reactivity

A variety of techniques exist for eliciting acute psychological stress in the laboratory; however, they vary in terms of their ease of use, reliability to elicit consistent responses and the extent to which they represent the stressors encountered in everyday life. There is, therefore, a need to develop simple laboratory techniques that reliably elicit psychobiological stress reactivity that are representative of the types of stressors encountered in everyday life. The multitasking framework is a performance‐based, cognitively demanding stressor, representative of environments where individuals are required to attend and respond to several different stimuli simultaneously with varying levels of workload. Psychological (mood and perceived workload) and physiological (heart rate and blood pressure) stress reactivity was observed in response to a 15‐min period of multitasking at different levels of workload intensity in a sample of 20 healthy participants. Multitasking stress elicited increases in heart rate and blood pressure, and increased workload intensity elicited dose–response increases in levels of perceived workload and mood. As individuals rarely attend to single tasks in real life, the multitasking framework provides an alternative technique for modelling acute stress and workload in the laboratory. Copyright © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.     

口腔颌面外科病房护理工作量计算及人力配置的研究

目的 通过直接测量护理工作量 ,计算口腔专科医院病房实际需要护理人数 ,科学合理地分配护理人力 ,实现护理人力的动态管理 ,为实施护士岗位管理和绩效管理奠定基础.方法 采用实际测量法测量42项直接护理项目和14项间接护理项目时间 ,回顾分析2011年11月 -2012年10月的护理工作量 ,根据公式计算每床每日平均所需护理时间及各病区所需护士人数.结果 16项护理项目单项操作时间存在差异 ,且差异有统计学意义 ,以专科护理和间接护理项目为主 ;所需护士数与实际配置差异较小.结论 通过实际工作量、单项护理操作时间、床位数及床位使用率进行护理人力配置的测算 ,操作简单 ,适于临床管理者使用.     

基于全过程管理的静脉用药调配中心智慧型管理平台的构建与应用

目的:建立与医院信息系统(HIS) 和静脉用药调配中心(PIVAS) 系统无缝对接、集监控与管理为一体的智慧型管理平 台,实现PIVAS 日常管理的全程信息化与高效化。方法:介绍我院自主研发的智慧型管理平台的结构和功能,并对其应用前后 员工的平均配置速度、药品破损率、差错率等进行比较以评价其应用效果。结果:该系统应用后PIVAS 人员的平均配置速度由 (1. 06±0. 09)袋/ 分提高到(1. 46±0. 10)袋/ 分(P<0. 05);系统运行前后3 个月的药品总破损率由0. 04%下降至0. 02%,由人为 因素造成的破损量下降(P<0. 01);运行前后PIVAS 的差错率由0. 03%降低至0. 01%(P<0. 01);患者满意率从86. 50%提升至 93. 50%(P<0. 05)。结论:该管理平台可以协助管理者运用现代化信息技术对PIVAS 药品、人员、工作量、差错、报表等日常管 理项目实现全程信息化与智能化监控,提高了管理效率,提升了PIVAS 的精细化与科学化管理水平。     

社区卫生服务成本核算特点、发展历程及适宜方法研究

我国社区卫生服务机构尚无统一、规范的成本核算方法。与公立医院成本核算相比，社区卫生服务成本核算存在服务功能定位范围更广泛、服务量较难统计、新增服务成本测算需求大、信息基础相对薄弱等特点，因此需要探索区别于公立医院的适宜方法。文章基于文献梳理了社区卫生服务成本核算发展历程，系统分析、对比了4种常见方法（比例系数法、作业成本法、当量法、标化工作量法）及其在社区成本核算工作中的适用性。发现当量法和标化工作量法因具有采用“时间”为核算的主要参数、方法较简单、能够快速测算新增服务项目成本等优势，在实际工作中应用更为广泛；同时，两类方法均提供了统一“标尺”，能够为社区卫生服务机构的绩效管理、财政补偿和人员补充等提供依据。因此，当量法和标化工作量法可以为“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”提供绩效和成本基础，是目前阶段社区卫生服务机构较为适宜的成本核算方法。建议形成社区卫生服务成本核算和管理的标准及规范，提升机构的自身管理能力，助推社区卫生服务整体高质量发展。