氟康唑治疗外阴阴道念珠菌病50例临床观察

目的明确氟康唑在外阴阴道念珠菌病治疗中的应用价值。方法将非妊娠外阴阴道念珠菌病患者随机分为口服氟康唑50例为观察组，外用咪康唑栓剂50例为对照组，记录疗效、患者接受程度、不良反应并进行分析。结果两组患者临床疗效间差别有统计学意义（P〈0．05）；两组患者对两种治疗方法的接受率差别有统计学意义（P〈0．05）。结论口服氟康唑治疗外阴阴道念珠菌病用药时间短，易被患者接受，再加上不良反应轻、耐受性好，值得临床推广使用。     

念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物中白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶表达

目的 探讨白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶(SAP)家族在白念珠菌无症状性阴道寄居向症状性阴道炎发展过程中的表达.方法 分别从10例无症状携带者、14例念珠菌性外阴阴道炎患者和10例复发性念珠菌性外阴阴道炎患者的阴道分泌物标本中直接提取RNA,逆转录成cDNA后进行RT-PCR.结果 所有无症状携带者和患者均表现出对SAP2和SAP4-6的阳性扩增.10例无症状携带者中无一个标本表现出对SAP1和SAP3的阳性扩增,而念珠菌性外阴阴道炎患者和复发性念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物标本提取的RNA可见9个SAP基因的不同表达,并且均不同程度地表现出对SAP1和SAP3的阳性扩增.结论 念珠菌性外阴阴道炎的发病可能与SAP基因的不同表达有关.     

外阴阴道念珠菌病小鼠模型阴道组织趋化因子MCP-1和MIP-2 mRNA水平测定

目的 探讨趋化因子在白念珠菌性阴道炎模型小鼠阴道组织中的表达情况.方法 采用雌激素化小鼠念珠菌性阴道炎模型,另以雌激素化但未接种白念珠菌组、接种等量白念珠菌但未雌激素化组为对照组,动态观察小鼠阴道灌洗液的真菌生长情况,并在接种后不同时间随机摘取小鼠的阴道组织,半定量RT-PCR方法检测组织内单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)mRNA的表达情况.结果 与未雌激素化的小鼠比较,雌激素化并接种白念珠菌小鼠阴道灌洗液自第2天开始即可发现念珠菌生长并持续到接种后21d,自第4天起阴道组织内有高水平的MCP-1 mRNA表达,并持续高于另外两组直到观察期末.3组小鼠的MIP-2 mRNA表达水平在接种后第2天明显高于完全阴性对照组,但以后各时间点3组间两两比较差异无统计学意义.结论 MCP-1 mRNA高水平表达可能与白念珠菌持续的阴道感染过程有关,而MIP-2在感染过程中的作用不明显.     

Recurrent vulvo-vaginal candidiasis in Abidjan (Côte d’Ivoire): Aetiology and associated factors

Recurrent vulvovaginal candidiasis (RVVC) is a major health problem for sexually active women because of its severe effect on their quality of life. A thorough knowledge of their epidemiology leads to their efficient management. Therefore, a cross-sectional study was conducted in 2014 in women with leucorrhoea associated or not with other clinical signs. Recurrence was based on the occurrence of at least four annual episodes of Candida vulvo-vaginitis. An individual interview based on a questionnaire was conducted to identify the socio-demographic parameters that could be associated with the RVVC. Vaginal samples were collected at the obstetrical gynaecology department of the University Hospital of Cocody and at the Pasteur Institute of Côte d’Ivoire. On each sample, a direct examination and culture on Sabouraud-chloramphenicol medium with or without actidione were performed. Yeast identification was performed using chromogenic media (CandiSelect^®4 [Bio-Rad]) and the study of sugar assimilation using the Auxacolor^® 2 gallery (Bio-Rad). A total of 400 patients were included. The average age was 29.2 years (SD = 7.2 years). Of these, 94 had recurrent vulvovaginal candidiasis, with a prevalence of 23.5% (CI_95%: 19.49–28.02). Five species of the genus Candida have been identified: Candida albicans (59.6%), Candida glabrata (19.1%), Candida tropicalis (16%), Candida krusei (4.2%) and Candida inconspicua (1.1%). Some factors such as education level, history of sexually transmitted infection, type of underwear used, frequency of personal hygiene and type of product used for these hygiene have been associated with the occurrence of RVVCs. The occurrence of RVVCs is relatively high in our study population. Non-albicans Candida species occupy a significant place in this disease epidemiology. By addressing the factors associated with the occurrence and/or persistence of RVVCs, it will be possible to reduce their incidence in sexually active women.     

He-Ne激光局部照射维持治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的远期疗效观察

目的探讨采用He-Ne激光局部照射维持治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床价值。方法将维持治疗的100例患者随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组采用He-Ne激光局部照射方法,对照组采用硝基咪康唑治疗,于治疗3个疗程后的第3、6、12、24个月各随访1次。结果治疗后第3、6个月观察组与对照组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后第12、24个月观察组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 He-Ne激光局部照射维持治疗RVVC远期疗效明显,副作用小,值得临床推广。     

唯阴康联合碘伏擦洗治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病的疗效观察

目的观察唯阴康联合碘伏擦洗治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法通过对该院使用唯阴康联合碘伏阴道擦洗治疗的100例妊娠期阴道念珠菌病患者进行追踪分析,评价其治疗效果。结果 100例患者中,治愈90例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率为98%。结论唯阴康联合碘伏擦洗是治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病的一种安全、有效的治疗方案。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病影响因素及局部病因调查分析

目的对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)发病的影响因素及局部病因进行调查,探讨其最佳的治疗效果。方法收集359例RVVC患者作为观察组,同时选取无阴道病及消化道感染症状的患者100例作为对照组,进行局部病因检查,并对疾病的影响因素进行调查。结果患者的年龄、婚姻状况、文化程度、性伴侣及其性伴侣是否需要同治等是复发性外阴阴道假丝酵母菌病的影响因素。结论对RVVC的影响因素进行了解,可以避免此种疾病的出现。     

高分辨熔解曲线技术检测阴道念珠菌分型的研究

目的探讨采用高分辨熔解曲线方法鉴定常见致病性念珠菌的可行性,为外阴阴道念珠菌病的分子流行病学及病原学研究奠定基础。方法用芽管试验、厚壁孢子试验、科玛嘉(CHRO Magar)显色培养基及API20CAUX酵母菌鉴定系统对临床致病性念珠菌进行鉴定,然后对5株标准株和80株临床分离株的基因组DNA内转录间隔区进行聚合酶链反应,对扩增产物进行高分辨熔解曲线分型。结果 5株念珠菌标准株和80株临床株聚合酶链反应扩增后,通过熔解曲线技术分析产生5种不同的峰图,即得到念珠菌5种分型。结论外阴阴道念珠菌的主要致病菌是白念珠菌(77.50%),高分辨熔解曲线方法鉴定常见的致病性念珠菌特异性强、稳定性好,是传统鉴别方法的有益补充。     

复发性假丝酵母菌性外阴阴道炎与肠道假丝酵母菌感染的同源性研究

目的:探讨复发性假丝酵母菌性外阴阴道炎与肠道假丝酵母菌感染的同源性。方法:分别采集和鉴定假丝酵母菌性外阴阴道炎(VVC)和复发性假丝酵母菌性外阴阴道炎(RVVC)感染者阴道和肠道的菌株,采用PCR方法进行阴道和肠道菌株同源性分析。结果:203例患者中VVC组158人,RVVC组45人。共有66例患者经菌株鉴定为阴道和肠道同时感染假丝酵母菌,其中VVC患者21例(13.29%),RVVC患者45例(100%)(χ2=120.013,P<0.01);肠道和阴道标本同源性占94.44%。结论:复发性假丝酵母菌性外阴阴道炎与肠道假丝酵母菌感染之间关系密切。     

火山蕨矿泉水煎液对外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察的报告

目的:探讨火山蕨矿泉水煎液对外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法:180例患者随机分为两组,对照组90例予制霉菌素(米克定)栓剂治疗,观察组90例给予火山蕨矿泉水煎液治疗。结果:对照组总有效率92.22%,复发率17.78%;观察组总有效率91.11%,复发率5.56%。两组总有效率仅差1.11%,比较无显著性差异,但观察组的治愈率和显效率均比对照组高,尤其是观察组复发率较低(P<0.05)。结论:火山蕨矿泉水煎液治疗外阴阴道假丝酵母菌病费用低、纯天然、无任何副作用,疗效显著。