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101.
Guidelines are an important means by which professional associations and governments have sought to improve the quality and cost-effectiveness of disease management for infectious diseases. Prescribing of initial antibiotic therapy for community-acquired respiratory tract infections (RTIs) is primarily empiric and physicians may often have a limited appreciation of bacterial resistance. Recent guidelines for managing RTIs have adopted a more evidence-based approach. This process has highlighted important gaps in the existing knowledge base, e.g. concerning the impact of resistance on the effectiveness of oral antibiotics for outpatient community-acquired pneumonia and the level of resistance that should prompt a change in empiric prescribing. In upper RTIs, the challenge is to identify patients in whom antibiotic therapy is warranted. Concentrated, sustained efforts are needed to secure physicians' use of guidelines. The information should be distilled into a simple format available at the point of prescribing and supported by other behavioral change techniques (e.g. educational outreach visits). Advances in information technology offer the promise of more dynamic, computer-assisted forms of guidance. Thus, RTI prescribing guidelines and other prescribing support systems should help control bacterial resistance in the community. However, their effect on resistance patterns is largely unknown and there is an urgent need for collaborative research in this area. Rapid, cost-effective diagnostic techniques are also required and new antibiotics will continue to have a role in disease management. 相似文献
102.
COPD并发呼吸机相关肺炎的病原学分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:分析慢性阻塞性肺病(COPD)有创机械通气并发呼吸机相肺炎(VAP)的病原以及药敏情况。方法:回顾分析年来本院肺科重症监护病房(RICU)内收治的28例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏结果。结果VAP的发生率为66.7%,共培养出细菌91株,真菌10株,其中革兰氏阴性杆菌(GNB)64株(70.3%),革兰氏阴性球菌(GPC)27 株(29.7%)。COPD并发VAP居首位的细菌是嗜麦芽穿食单孢菌。结论COPD有效机械通气并发VAP以及GNB为主,VAP发生后细菌的耐药率普遍较高。在治疗VAP时应重视病原菌培养和药敏试验结果,合理应用抗生素。 相似文献
103.
目的为探讨老年人肺癌院内获得性肺炎的临床特点、病原菌及耐药情况,为临床提供依据。方法分析72例老年人肺癌并发院内获得性肺炎的临床资料。结果老年人肺癌平均住院日期延长,化疗时不合理使用抗菌药物,发生院内获得性肺炎的机会最大。主要病原菌为G~-杆菌占80.70%,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌为主,其次为表皮葡萄球菌占10.53%。病原菌对氨苄青霉素、哌拉西林、头孢菌素耐药性增加,对亚胺培南、万古霉素、阿米卡星敏感。病死率达30.56%。结论老年人肺癌免疫功能低下,住院日期延长,不合理使用抗生素是造成院内感染的主要因素。病原菌的耐药率呈增加趋势,病死率较高。 相似文献
104.
105.
EFFECTS OF RADIX ANGE LICAE SINENSIS AND SHUANGHUANGLIAN ON A RAT MOD EL OF CHRONIC PSEUDOMONAS AERUGINOSA PNEUMONIA 总被引:2,自引:0,他引:2
INTRODUCTION Incysticfibrosis (CF)patients,Pseudomonasaerugi nosa (PA)isthemajorpathogencausingchroniclunginfec tionwithincreasingage (1,2 ) .Theinfectionresultsinaremarkableantibodyresponse ,leadingtoformationofim munecomplexesfollowedbyinfiltrationofpolymor… 相似文献
106.
目的研究SICU患者NP相关的独立危险因素与年龄(老年组和非老年组)、NP发生率的关系。方法调查外科监护病房(SICU)获得性肺部感染(NP)相关的独立危险因素,包括:基础疾病、休克、意识改变、慢性肺部疾病、机械通气的使用和持续时间、误吸、H2受体阻断剂的使用等在老年组患者(年龄≥60岁)和非老年组患者(年龄<60岁)中分布情况及其NP发生率。结果452例SICU患者中,老年组196例患者NP发生率21.4%,非老年组256例患者NP发生率为11.4%,老年患者NP发生率明显增高(P<0.01)。老年组患者平均机械通气使用时间长,NP的发生率高于非老年组患者(P<0.05),合并慢性肺部疾病的比例及NP发生率明显高于非老年组患者(P<0.01)。结论机械通气使用时间长、误吸多、合并慢性肺部疾病的比例高是本研究中老年患者NP发生率明显高于非老年患者的重要原因 相似文献
107.
108.
目的 探索肺炎支原体所致下呼吸道感染的免疫学发病机制。方法 采用顺序饱和液相竞争放射免疫分析法及夹心酶免疫放射分析法对30 例肺炎支原体所致下呼吸道感染患儿血清进行了肿瘤坏死因子( T N F) - α和白细胞介素- 8( I L- 8) 的检测。结果 肺炎支原体所致下呼吸道感染患儿血清中 T N F- α及 I L- 8 水平均明显高于健康儿童; T N F- α和 I L- 8 升高呈正相关。结论 T N F- α在肺炎支原体所致下呼吸道感染中起着重要作用,也是 I L- 8 升高的重要促进因子。 相似文献
109.
裴凤选 《菏泽医学专科学校学报》1999,11(1):29-30
目的探讨肺炎性假瘤的临床与X线误诊原因;方法依据临床与X线资料分析;结果均有不同程度的呼吸道症状,有14例痰中带血丝。肿块直径小于4cm11例,密度高而均匀,边缘光整,误诊为肺良性肿瘤。肿块直径大于4cm13例,密度不太均,边缘有分叶或有毛刺,误诊为肺癌;结论临床上多无急慢性感染症状,本病与其他占位性病变极相似,缺少特征,对本病缺乏认识是导致误诊的主要原因。肿块邻近胸膜,边缘出现尖角征,动态变化缓慢这3点对提高正确诊断率有独特的价值。 相似文献
110.
目的:探讨新生儿通气相关性肺炎病因、病原菌、耐药情况、相关防治措施。方法:分析103 例新生儿通气相关性肺炎患儿痰培养结果、诊治情况。结果:醋酸不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌是三种主要致病菌,耐药率高,对泰能、环丙沙星最为敏感。结论:革兰阴性杆菌是新生儿通气相关性肺炎重要病原菌,耐药率高,治疗较为困难,应积极预防。 相似文献