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71.
目的 评价24 h多通道腔内阻抗-pH监测(24 h MII-pH)在胃食管反流病(GERD)诊断中的应用价值。方法 选取2016年1月—2018年6月在某院就诊的326例GERD患者作为观察组,并选取同时期健康志愿者75例作为对照组,均行24 h MII-pH监测,并记录GERD相关参数。比较MII-pH监测与单独pH监测对GERD的诊断情况。结果 ①24 h pH监测结果显示,观察组各监测指标均显著高于对照组(P<0.05);②24 h MII-pH监测结果显示,除弱碱反流次数两组无明显差异(P>0.05)外,在其他指标比较中,观察组均显著高于对照组(P<0.05);③24 h MII-pH监测GERD的阳性诊断率为87.42%,与单纯食管pH监测的44.78%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 24 h MII-pH可识别反流物的运动方向、酸碱性和成分,提高GERD的检出率,具有重要的临床价值。  相似文献   
72.
《中国现代医生》2019,57(6):96-98+169
目的研究经会阴盆底超声在二维状态下对压力性尿失禁的应用价值。方法选取2017年6月~2018年6月年在牡丹江医学院附属红旗医院因压力性尿失禁就诊的患者40例作为研究对象,选取同期在我院因其他疾病就诊的女性患者30例作为对照组,在二维经会阴盆底超声情况下观察逼尿肌厚度、膀胱颈位置、尿道倾斜角、膀胱后角、膀胱颈下降距离、尿道旋转角、尿道内口有无开放。结果实验组患者在静息状态下及Valsalva最大化状态下、膀胱后角、膀胱颈下降距离及尿道旋转角较对照组患者明显增加(P0.05);逼尿肌厚度、膀胱颈位置及尿道倾斜角,实验组患者与对照组患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经会阴盆底超声对评价压力性尿失禁具有一定的临床应用价值。  相似文献   
73.
分析血清鳞癌相关抗原及糖类抗原对早期宫颈癌的诊断价值,为临床诊断及治疗提供参考。选取本院2012年12月至2018年6月期间收治的80例早期宫颈癌患者(早期宫颈癌组)的临床资料,分析鳞癌抗原(SCC-Ag)和糖类抗原(CA19-9,CA125,CA153)对早期宫颈癌的诊断价值。以同期健康体检者60例(对照组)和宫颈上皮瘤样病变患者68例(瘤样病变组)为对照。与对照组和瘤样病变组相比,早期宫颈癌组患者血清中SCC-Ag 、CA19-9、CA125、CA153阳性率和水平明显升高(P<0.05),且随着FIGO分期的升高,上述因子水平逐步升高(P<0.05)。因此,血清鳞癌相关抗原联合糖类抗原对早期宫颈癌有重要的诊断价值,值得临床推广。  相似文献   
74.
《中国现代医生》2019,57(10):123-126
目的通过比较不同剂量螺旋CT扫描对COPD的诊断价值,为临床诊断COPD选择检查方法时提供参考。方法选择本院收治120例初步诊断为COPD的患者,详细记录患者的临床症状、危险因素暴露史、家族史等,所有患者均行肺功能检查。采取随机数字表法随机分为两组,即常规剂量螺旋CT组和低剂量螺旋CT组,以分组及编号代替患者信息后,分别予以常规剂量和低剂量螺旋CT扫描,由两位放射科主治医师独立阅片并对成像质量分级。比较两组成像质量、辐射剂量及诊断结果准确性的差异,评估不同剂量螺旋CT扫描对COPD的诊断价值。结果两种CT检查方法的图像的优良率及诊断结果准确性的差异均无统计学意义(P0.05);低剂量螺旋CT的辐射剂量明显低于常规剂量螺旋CT,差异有统计学意义(P0.05)。结论低剂量螺旋CT扫描诊断结果的准确性与常规剂量螺旋CT相当,且辐射剂量低对人体的损害小,对于COPD的诊断有良好的参考价值,常规剂量螺旋CT与低剂量螺旋CT的优良率虽相同,但图像效果更优。  相似文献   
75.
背景 感染性休克患者存在肾脏血液灌注异常,严重时可诱发急性肾损伤(AKI),严重威胁患者生命安全;彩色多普勒超声(CDU)可用于评估肾脏血流变化,但有关其在感染性休克患者AKI评估中价值的研究较少。目的 通过CDU评价感染性休克患者AKI的发生情况及其血流动力学改变。方法 选取2019年6月至2021年7月徐州市中心医院收治的105例确诊为感染性休克的患者并纳入感染组,选取同期健康体检者58例并纳入对照组,收集受试者一般资料。采用CDU检查受试者肾脏血流动力学指标[肾动脉管腔内径(D)、收缩期血流峰值速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],比较感染组与对照组的一般资料及肾脏血流动力学指标。根据感染组患者入院72 h内发生AKI与否将其分为AKI组及非AKI组,比较AKI组与非AKI组肾脏血流动力学指标。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析肾脏血流动力学指标对感染性休克患者发生AKI的预测价值。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨感染性休克患者发生AKI的影响因素。以AKI由轻到重的程度将患者分为AKIⅠ组、AKIⅡ组、AKIⅢ组,比较...  相似文献   
76.
背景 冠心病属中医“胸痹心痛”范畴,其证候分布以血瘀证最为多见,与老年人相比,中青年血瘀证的发生率更高。本研究在团队前期研究基础上进行拓展,首次运用动脉弹性和血管内皮功能检测联合载脂蛋白比值诊断中青年冠心病血瘀证,旨在为早期发现中青年冠心病血瘀证提供新思路,也可为优化补充冠心病血瘀证的诊断标准提供参考。目的 探讨踝肱指数(ABI)、肱踝动脉脉搏波速度(baPWV)、血管舒张功能(FMD)联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)与中青年冠心病血瘀证的关系及其预测价值。方法 选取2016年12月至2021年12月于中日友好医院中西医结合心脏内科住院治疗的中青年(<50岁)冠心病患者,并根据《冠心病血瘀证诊断标准》分为血瘀证组和非血瘀证组。收集患者首次冠状动脉造影前的ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1等临床资料。采用多因素Logistic回归分析构建中青年冠心病患者血瘀证的预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测价值评价。结果 本研究共纳入中青年冠心病患者206例,其中血瘀证组127例,非血瘀证组79例。多因素Logistic回归分析结果...  相似文献   
77.
目的 探讨分析基于心脏磁共振特征追踪技术(FT-CMR)的心脏功能评估参数对心房颤动冷冻球囊消融患者治疗后复发的预测效能。方法 选取2019年6月至2020年12月收治的126例预行冷冻球囊消融术的心房颤动患者为研究对象,术前均进行心脏磁共振检查,根据术后6个月内患者有无复发将其分为窦性心律组72例和房颤复发组54例。比较两组患者左心房应变及应变率参数,采用FT-CMR评估患者心脏功能,并进行单因素、多因素logistic回归分析,探讨FT-CMR心脏功能评估参数对心房颤动冷冻球囊消融术后复发的预测价值。结果 房颤复发组患者女性、高血压、糖尿病、非阵发性心房颤动比例显著高于窦性心律组(P<0.05)。房颤复发组患者左心房总应变(Es)、左心房正向应变率峰值(SRs)、左心房被动应变(Ee)、心室舒张早期负向应变率峰值(SRe)、左心房整体纵向应变(PLAS)参数值低于窦性心律组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,性别(OR=3.511,95%CI:1.036~11.906)、PLAS(OR=1.089,95%CI:1.039~1.141)是心房颤动冷冻...  相似文献   
78.
Validity of intra-operative neuromonitoring signals in thyroid surgery   总被引:4,自引:1,他引:4  
Background Although intra-operative neuromonitoring (IONM) is widely used in thyroid surgery, the validity of the received IONM signals are still unknown.Method Prospective collection of data forms in 29 hospitals from 8,534 patients with 15,403 nerves at risk, who underwent surgery for benign and malignant goitre disorders between August 1999 and January 2001. IONM was performed by indirect stimulation via the vagal nerve and by direct recurrent laryngeal nerve (RLN) stimulation in 12,486 cases. IONM signals were compared with early (<14 days) and late (6 months) postoperative vocal cord function findings.Results The transient and permanent RLN palsy rate was 2.8% and 0.7%, respectively. Monitoring of the RLN function was significantly more reliable via the indirect IONM stimulation route than via the direct IONM stimulation route (specificity P<0.05). IONM by indirect stimulation via the vagal nerve reliably excluded postoperative, permanent, vocal cord palsy (specificity 97.6%, negative predictive value 99.6%). However, a changed IONM was insufficient to predict permanent RLN palsy (sensitivity 45.9%, positive predictive value 11.6%). IONM was not associated with increased general morbidity.Conclusions For intra-operative neuromonitoring, indirect stimulation of the RLN is superior to direct stimulation. An intact acoustic IONM signal is highly predictive of intact postoperative RLN function. When the IONM signal is abnormal or absent, a one-stage extensive thyroid resection should be performed only if the surgeon is absolutely convinced that the first RLN is not harmed or a total thyroidectomy is mandatory.  相似文献   
79.
The prognostic value of abnormalities resulting from predischargesubmaximal treadmill exercise testing was evaluated in 222 patientsafter myocardial infarction. The presence of the following variables— ST segment depression and elevation, an abnormal bloodpressure response, limited exercise duration, angina pectoris,ventricular arrhythmias — were predictive of subsequentcardiac events (P<0.001) among the 154 patients with oneor more of these abnormalities. When the presence or absenceof specific variables was assessed, only an abnormal blood pressureresponse, limited exercise duration (P<0.001), and ST segmentelevation and shift (P<0.05), were significantly associatedwith cardiac death. Exercise-induced angina was predictive onlyof the development of subsequent angina (P<0.05), and STdepression was associated only with future coronary surgery(P<0.01). Ventricular arrhythmias had no independent prognosticvalue. Markers of left ventricular dysfunction elicited by submaximalexercise testing are therefore valuable in identifying patientsat high risk of death after infarction. Hallmarks of residualreversible myocardial ischaemia are of limited prognostic importance.The test result may be useful in selecting patients for coronaryangiography.  相似文献   
80.

Purpose

This study aimed to establish radiographic standard values for cervical spine morphometry, alignment, and range of motion (ROM) in both male and female in each decade of life between the 3rd and 8th and to elucidate these age-related changes.

Methods

A total of 1,230 asymptomatic volunteers underwent anteroposterior (AP), lateral, flexion, and extension radiography of the cervical spine. There were at least 100 men and 100 women in each decade of life between the 3rd and 8th. AP diameter of the spinal canal, vertebral body, and disc were measured at each level from the 2nd to 7th cervical vertebra (C2–C7). C2–C7 sagittal alignment and ROM during flexion and extension were calculated using a computer digitizer.

Results

The AP diameter of the spinal canal was 15.8 ± 1.5 [mean ± standard deviation (SD)] mm at the mid-C5 level, and 15.5 ± 2.0 mm at the C5/6 disc level. The disc height was 5.8 ± 1.3 mm at the C5/6 level, which was the minimum height, and the maximum height was at the C6/7 level. Both the AP diameter of the spinal canal and disc height decreased gradually with increasing age. The C2–C7 sagittal alignment and total ROM were 13.9 ± 12.3° in lordosis and 55.3 ± 16.0°, respectively. The C2–C7 lordotic angle was 8.0 ± 11.8° in the 3rd decade and increased to 19.7 ± 11.3 in the 8th decade, whereas the C2–C7 ROM was 67.7 ± 17.0° in the 3rd decade and decreased to 45.0 ± 12.5 in the 8th decade. The extension ROM decreased more than the flexion ROM, and lordotic alignment progressed with increasing age. There was a significant difference in C2–C7 alignment and ROM between men and women.

Conclusions

The standard values and age-related changes in cervical anatomy, alignment, and ROM for males and females in each decade between the 3rd and 8th were established. Cervical lordosis in the neutral position develops with aging, while extension ROM decreases gradually. These data will be useful as normal values for the sake of comparison in clinical practice.  相似文献   
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