肠癌肝转移病人动脉药盒非计划性拔管原因分析及护理

目的:减少肠癌肝转移病人动脉药盒非计划性拔管。方法:对145例肠癌肝转移病人动脉药盒非计划性拔管的原因进行分析,并提出护理对策。结果:17例病人发生动脉药盒非计划性拔管,原因包括动脉药盒堵塞、肝动脉闭管、动脉药盒移位、动脉药盒反转、局部皮肤过敏或感染、化疗外渗导致皮肤溃烂、药盒维护受限、拒绝药盒治疗、药盒植入位置。针对原因提出置管前全面评估,做好动脉药盒护理,药盒化疗持续14 d,做好动脉化疗前准备与风险管控,落实病人及家属的健康教育。结论:动脉药盒置管后并发症是导致非计划拔管的主要原因,药盒严格按照每隔2个月做动脉造影1次,及时发现动脉药盒问题,及时处理,可有效减少非计划性拔管的发生。     

集束干预措施在预防ICU非计划性拔管中的应用

目的探讨集束干预措施在预防ICU患者非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)中的应用效果。方法选择2008年6月-2009年5月本院ICU置管患者173例,随机分为对照组86例和实验组87例。对照组采用导管常规护理,实验组在此基础上采用集束干预措施,比较两组患者UEX的发生率。结果对照组UEX发生率为12.8%,实验组为4.6%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义,实验组UEX发生率低于对照组。结论采取集束干预措施能有效降低ICU患者UEX的发生率,提高护理质量,保证患者安全。     

缩减约束方案对预防重症监护室脑出血气管插管病人非计划性拔管的效果观察

目的:探讨缩减约束方案对重症监护室(ICU)脑出血气管插管病人非计划性拔管的预防效果。方法:选取2018年1月—2018年6月ICU收治的120例脑出血病人为对照组,采用常规约束护理方案。选取2018年7月—2018年12月收治的120例病人为观察组,采用缩减约束方案。比较两组病人身体约束情况、非计划性拔管以及皮肤损伤发生情况,调查两组病人或其家属的护理满意度。结果:观察组病人身体约束率低于对照组,约束时间短于对照组,皮肤损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人非计划拔管率低于对照组,病人或家属的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缩减约束方案能减少ICU脑出血气管插管病人的皮肤损伤,降低非计划性拔管的发生率。     

基于前馈控制的护理干预对CRRT患者非计划性下机率的影响

目的 探讨基于前馈控制的护理干预对连续肾脏替代疗法(CRRT)患者非计划性下机率的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的300例CRRT患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(150例,常规护理干预)和观察组(150例,基于前馈控制的护理干预).比较两组患者的非计划性下机发生情况、治疗相关...     

预防中心静脉置管发生非计划性拔管的新技术

目的研究有效预防中心静脉置管患者非计划性拔管的新方法,应用肩扣式病号服,探讨该新技术的优势,及其临床应用价值。方法制作肩扣式病号服,选取从2014年9月至2015年月中2留置中心静脉置管术（CVC）的病例200例,随机分为肩式病号服组和对照组,各100例,通过观察两组患者CVC导管的敷料开裂情况、CVC导管固定缝线局部皮肤的炎症反应情况以及敷料更换的次数,评估CVC导管可能存在的移位或脱落,非计划性拔管的发生率。结果通过应用统计学配对 t检验和χ2检验方法,对比两组患者的敷料开裂程度、皮肤炎症反应、敷料更换次数、导管移位脱管、非计划性拔管、患者满意度与医生满意度的差异,P＜0．05提示差异具有统计学意义。结果显示：CVC留置后第1、3、5、7天,肩式病号服组患者CVC导管的敷料开裂程度评分明显低于对照组,两组患者比较差异具有显著性（P＜0．05）;肩式病号服组患者CVC导管固定缝线局部皮肤的皮肤炎症反应评分明显低于对照组,两组患者比较差异具有显著性（P＜0．05）;肩式病号服组患者敷料更换次数明显少于对照组,两组患者比较差异具有显著性（P＜0．05）;肩式病号服组导管移位脱管的发生率与非计划性拔管的发生率明显低于对照组,两组患者比较差异具有显著性（P＜0．05）;肩式病号服组患者满意度明显高于对照组,两组患者比较差异具有显著性（P＜0．05）;肩式病号服组医生满意度明显高于对照组,两组患者比较差异具有显著性（P＜0．05）;表明肩扣式病号服在CVC护理中应用效果良好,降低了置管过程中不安全因素的发生率。结论肩扣式病号服能有效减少和预防因中心静脉置管护理意外而引发的非计划性拔管。该新技术操作简单、实用,能很好的应用于临床。     

应用品管圈降低食管癌术后患者非计划性拔管率的实践

目的：探讨品管圈活动在降低食管癌术后患者非计划性拔管率中的应用效果。方法：成立品管圈,确立“降低食管癌术后患者非计划性拔管率”为活动主题,进行现况调查、要因分析,遵循PDCA工作程序,依据“5W2H”原则制定对策并实施。结果：食管癌术后患者非计划性拔管率由活动前的12.04％下降到活动后的4.76％（P〈0.05）。结论：品管圈活动可发现并解决护理工作中存在的重要问题,降低了食管癌术后患者非计划性拔管率,促进了护理质量的持续改进。     

应用品管圈降低脑外科患者鼻胃管非计划性拔管率的实践

目的：应用品管圈活动降低脑外科患者鼻胃管非计划性拔管率。方法：开展以“降低脑外科患者鼻胃管非计划性拔管率”为主题的品管圈活动,运用PDCA循环的方法,对脑外科患者鼻胃管拔管情况进行统计,分析非计划性拔管的原因,设定改进目标,制定对策并组织实施,比较分析改进的效果。结果：非计划性拔管率由改善前的46%降低至改善后的19%。结论：品管圈活动在降低脑外科患者鼻胃管非计划性拔管率中效果显著,并且提高了脑外科护理工作的质量和患者对护理服务的满意度,提高了护士参与质量管理的意识和能力。     

重症监护室气管插管患者非计划性拔管的护理对策

目的:通过有效的护理对策使重症监护室(ICU)气管插管患者非计划性拔管减少。方法:对2005年2月至2007年2月ICU气管插管患者采取预见性的护理措施,严密监护高危人群,选择稳固的固定方法,采取适当的约束和有效的镇静,规范护理操作等。结果:ICU气管插管患者非计划性拔管的发生率2003年1月至2005年1月为12·11%,2005年2月至2007年2月为2·27%(P<0·05)。结论:采取预见性的护理措施对气管插管患者非计划性拔管有效。