军队医院非手术超高消费住院病例的费用分析

目的分析军队医院住院非手术病例超高消费医疗费用的影响因素。方法对200×年××所军队医院收治住院病例中的非手术超高消费进行回顾性研究,分析病例的疾病分布、年龄分布与住院费用和住院天数的关系,对病情特征、费用结构进行统计分析,并对非手术超高消费住院病例医疗费用进行多因素分析。结果军队医院非手术住院病例超高消费病种较集中,年龄与住院费用的关系没有统计学意义,影响住院费用的主要是药费及与病情有关因素,如感染、护理和抢救等因素。结论非手术超高消费与年龄无关,提示医疗费用的高低可能与职务等级无关,主要与药费和病情有关。     

Calotropis gigantiea (L.) R. Br (Apocynaceae): A phytochemical and pharmacological review

Ethnopharmacological relevance

Calotropis gigantiea (L.) R. Br (Apocynaceae) commonly called as “crown flower” or “giant milk weed” is a well-known weed to many cultures for treating various disorders related to central nervous system, skin diseases, digestive system, respiratory system, reproductive system etc. Indigenous groups made the plant as a part of their lives since they use the fruit fibre to make ropes, household items, for weaving clothes and flowers for garlands apart from usage for various indications. The study aims at far-reaching review on phytochemistry, pharmacological activities, ethnopharmacology, intellectual property transfer on pharmacological therapies, toxicity which aids to provide scientific evidence for the ethnobotanical claims and to identify gaps required to be conducted as a future research prerequisite.

Materials and methods

A systematic literature search was performed using different databases such as Scopus, Science direct, PubMed and Sciverse with no timeline limit set during the search. All the available abstracts and full text articles were included in the systematic review.

Results

Most of the folkloric uses were validated by the scientific studies such as analgesic, anti-arthritic, anti-asthmatic, anti-bacterial, anti-convulsant, anti-pyretic, central nervous system disorders, contraceptive, anti-ulcer and wound healing. In addition other studies such as anti-diabetic, anti-diarrhoeal, anti-helminthic, anti-histamine, anti-inflammatory, anti-microbial, anti-oxidant, cardio-protective studies, cytotoxicity, hepatoprotectivity, fibrinolytic, mosquitocidal, nerve muscle activity, vasodilation and skeletal muscle activities were also reported for the plant. Isolated compounds such as calotropin, frugoside and 4'-O-β-d-glucopyranosyl frugoside were tested for the cytotoxicity efficacy against both human and rat cell lines out of which calotropin showed potent activity (IC₅₀–15 ng/ml). However there were no clinical trials reported on the plant which is one of the major lacunas.

Conclusions

This review article explores the ethnopharmacological, pharmacological activities phytochemistry and intellectual rights of Cg which gives the evidence of a potent and commercial drug which up on further research leads to the most viable drug for variety of treatments. However there is further need for in-vivo studies and clinical trials on isolated phytoconstituents which will help to commercialise.     

补中益气丸高效液相色谱数字化指纹图谱研究

目的建立补中益气丸（Buzhongyiqi Pills,BZYQPs）HPLC数字化指纹图谱,作为其整体质量控制的一个判据标准。方法采用RP—HPLC法以Century SIL C18 BDS柱（200mm×4．6mm,5μm）;流动相为0．2％磷酸水-0．2％磷酸乙腈,采用梯度洗脱,检测波长265nm,柱温（30±0．15）℃,进样量10μL。用“中药色谱指纹图谱超信息特征数字化评价系统3．0”软件进行数字化评价。结果以甘草酸（glycyrrhizin,GHIA）为参照物峰,确定66个指纹峰,获得了可以判别其质量的重要数字化信息,并以系统指纹定量法鉴别出S6质量极好,S1、S5和S8质量很好,S3和S4质量好,S7、S9和S10质量一般,S2质量差。结论所建立的BZYQPs—HPLC数字化指纹图谱可清晰反映BZYQPs的质量变异,用数字化指纹图谱控制中药质量准确可行。     

槐定碱对急性肺损伤小鼠肺组织SOD, MDA及TLR4表达的影响

目的:研究槐定碱对内毒素(LPS)致急性肺损伤(ALI)小鼠肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及Toll样受体4(TLR4)表达的影响.方法:采用随机数字法,将60只清洁级昆明种小鼠分成6组:正常组、模型组、预防给药组、槐定碱低剂量组、槐定碱中剂量组、槐定碱高剂量组,每组10只.①正常组、②模型组、④槐定碱低剂量组、⑤槐定碱中剂量组、⑥槐定碱高剂量组:ip生理盐水0.5 mL,连续6d.③预防给药组:ip 5 mg·kg-1槐定碱,连续6d.上述②～⑥组均在末次注射生理盐水或药物后1 h ip脂多糖(LPS)9 mg· kg -1造模,造模2h后④～⑥组分别给槐定碱9,5,2.5 mg·kg-1.6h后检测肺组织匀浆中SOD活性及MDA的含量,取新鲜肺组织裂解后提取RNA,RT-PCR法检测TLR4 mRNA的表达水平.结果:与正常组(86.22 ±8.86) U·mg-1相比,LPS模型组(50.58±10.06) U·mg-1肺组织匀浆SOD活性明显下降;与模型组相比,各给药组SOD[预防给药组(64.71±5.74)U·mg-1,高剂量组(56.34 ±6.88) U·mg-1,中剂量组(75.50 ±13.01)U·mg-1,低剂量组(67.02±10.19)U·mg-1]均明显升高(P＜0.05);而肺组织中MDA含量变化趋势与SOD相反(P＜0.05);TLR4 mRNA的表达灰度值与正常组(0.45±0.20)比较,LPS模型组(0.82±0.20)明显升高;与模型组比较,各用药组[预防给药组(0.60 ±0.32)s,高剂量(0.55 ±0.19),中剂量(0.54 ±0.29),低剂量组(0.61±0.26)]均明显降低(P＜0.05).结论:槐定碱能降低ALI模型小鼠肺组织匀浆中MDA的活性,提高SOD含量,降低TLR4 mRNA的表达.     

参麦注射液对2型糖尿病患者机械通气肺损伤的保护作用

目的:探讨参麦注射液对2型糖尿病患者机械通气肺损伤的保护作用。方法:择期拟全麻下行全胃切除术的糖尿病患者40例,随机分为两组:对照组(C组,n=20)和参脉组(S组,n=20)。S组患者麻醉前10min将参麦注射液0.5mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,C组则使用同等量的生理盐水。分别于麻醉前(T0)、机械通气后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算肺泡动脉氧压差(A-aDO2)和肺分流率(Qs/Qt)。同时抽取桡动脉血3mL迅速离心,测定血浆中SOD、MDA、TNF-α、IL-6及IL-10浓度。结果:与T0比较,C组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P0.05),S组Qs/Qt、A-aDO2仅T4时升高(P0.05)。与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均降低(P0.05)。与T0比较,C组T1-4时TNF-α、IL-6和IL-10均升高(P0.05),S组TNF-α、IL-6和IL-10仅T4时升高(P0.05)。与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2、TNF-α、IL-6和IL-10均降低(P0.05)。结论:参麦注射液预处理能有效抑制糖尿病患者机械通气后的氧化应激反应和TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子释放,改善肺换气功能,对2型糖尿病患者机械通气肺损伤具有保护作用。     

乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎、庚型肝炎病毒的研究

[目的 ]了解乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒 (HCV)、庚型肝炎病毒 (HGV)的情况。 [方法 ]应用 EL ISA法分别对 86 8例乙肝患者、5 17例乙肝病毒携带者检测血清抗 - HCV和抗 - HGV,应用逆转录聚合酶链反应法分别对HCV、HGV感染者进行血清 HCV- RNA、HGV- RNA检测 ,并与乙肝病毒携带者比较。 [结果 ]乙肝患者与乙肝病毒携带者 HCV感染率分别为 14.5 %、2 .3% ,HGV感染率分别为 15 .6 %、3.9% ,HCV和 HGV的重叠感染率分别为 2 .3%、0 .2 % ,两组间 HCV、HGV合并感染率均有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。乙肝患者中 HCV感染者 HCV- RNA阳性率14.3% ,HGV感染者 HGV- RNA阳性率 11.9%。 [结论 ]乙型肝炎、丙型肝炎、庚型肝炎可以重叠感染。急慢性乙型肝炎患者的 HCV、HGV重叠感染率不同。     

银杏二萜内酯葡胺注射液对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

探讨银杏二萜内酯葡胺注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤(MCAO)的保护作用,并探讨其可能的作用机制。雄性SD大鼠140只,随机分为假手术组、模型组、银杏提取物注射液(金纳多,1.0 m L·kg~(-1))、尼莫地平注射液(0.2 mg·kg~(-1))组、银杏二萜内酯葡胺注射液(5.2,2.6,1.3 mg·kg~(-1))组;所有动物手术前4 d尾静脉注射给药(模型组及假手术组给予生理盐水)。除假手术组,其他动物通过右侧大脑中动脉线栓塞法(MCAO)制作局灶性脑缺血再灌注模型。缺血3 h后,所用动物再次尾静脉注射给药。大鼠缺血再灌注后进行神经行为学评分并采用TTC染色法观察脑组织梗死率;测定脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、乳酸(LA)含量及脑脊液中Ca~(2+),谷氨酸(Glu),天冬氨酸(Asp)以及磷酸肌酸激酶(CK-BB)和乳酸脱氢酶(LDH)含量的变化。与假手术组相比,模型组大鼠脑梗死率显著增加,神经严重缺损;脑组织匀浆中MDA、LA含量升高,GSH、SOD含量降低;脑脊液中Ca~(2+)浓度降低,Glu和Asp的含量及CK-BB、LDH含量显著升高。与模型组相比,银杏二萜内酯葡胺注射液高、中剂量组能显著减少脑梗死率,改善脑神经功能缺损症状;提高SOD、GSH活性,减少血清中MDA、LA含量;升高脑脊液中Ca~(2+)浓度,减低神经递质Glu和Asp的含量及CK-BB、LDH的含量。银杏二萜内酯葡胺注射液能明显改善模型动物的神经功能缺损,其机制可能与修复血脑屏障,减少自由基,减少细胞外游离钙内流,降低脑脊液中兴奋性氨基酸含量等有关,从而保护脑缺血。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对严重脓毒血症患者ss-CRP及TNF-α的影响

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对严重脓毒血症患者细胞因子的影响。方法将42例严重脓毒血症患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组17例,治疗组25例,两组均行常规抗感染和病因治疗。治疗组用1毫升注射用水溶解50 mg重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,皮下注射,隔日一次;分别于治疗前、注射后7天后测试ss-CRP及TNF-α。结果与对照组相比,治疗组应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白后ss-CRP及TNF-α均明显降低,P<0.05。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可降低严重脓毒血症患者TNF-α的水平,从而达到保护器官的作用。     

FS-LASIK联合Triple-A切削模式矫正超高度近视

观察飞秒激光辅助制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）联合节约角膜切削厚度的 Triple-A切削模式矫正超高度近视的临床疗效。方法：前瞻性临床研究。选取2016年1-7月于南京中医药大学附属医院接受角膜屈光手术的高度近视患者92例（184眼），根据等效球镜度（SE）分为高度近视组（-9.0 D0.05）。术后6个月，2组有效性指数和安全性指数差异无统计学意义（均P>0.05）。2组术后均有远视漂移，超高度近视组早期更为显著，2组在术后3个月屈光度趋于稳定。高度近视组和超高度近视组术后角膜总高阶像差、球差和水平彗差引入量在时间上和组别间差异有统计学意义（P<0.05），角膜垂直彗差引入量在时间上和组别间差异无统计学意义。结论：FS-LASIK联合Triple-A切削模式矫正高度近视和超高度近视都能够有效地改善患者的视力，有较好的安全性、有效性和稳定性。     

中国林蛙卵油气相色谱数字化指纹图谱和定量鉴别研究

目的建立中国林蛙卵油气相色谱（GC）数字化指纹图谱。方法采用气相色谱法,FFAP（30m×0．25mm×0．33μm）,氢焰离子化检测器（FID）,进样量1．0μL。采用程序升温：120℃（1min）→20℃·min^-1→220℃（54min）。以“中药色谱指纹图谱超信息特征数字化评价系统”软件进行数字化和定量评价。结果以正二十四烷峰为参照物峰,确定20个共有峰,建立了中国林蛙卵油GC数字化指纹图谱。获得了以色谱指纹图谱指数F等42参数对中国林蛙卵油GC指纹图谱的超信息特征数字化评价结果和系统指纹定量法定量鉴别结果。结论该气相色谱数字化指纹图谱具有较好的精密度和重现性,适用于中国林蛙卵油质量控制。