The effects of regulation and competition in the NHS internal market: the case of general practice fundholder prices

The 1989 reforms of the UK National Health Service introduced competition in supply within a tightly regulated framework. The paper examines whether this competition affects the prices posted by sellers of medical services. We argue that despite regulation market forces may have an impact on price. We test this using the posted prices for one of the two types of buyer, General Practice Fundholders. We find the regulatory rules are not observed, and some evidence of the impact of market forces on price.     

低年资护士规范培训与效果评价

目的 进行低年资护士规范培训,提高护士安全意识和工作绩效,保证护理质量.方法 制定规范培训计划,对近5 年来新进护士98 人进行系统化培训,采用问卷评估方法,对其培训前后进行比较.结果 培训前、后护士的基本理论、基本技能的掌握,护理安全意识和工作质量不同,培训后不同工作年限护士培训效果也不同.通过培训,护士的基本理论、基本技能、安全意识增强,护理工作质量普遍达到了较高的优良率.结论 规范培训有利于低年资护士的成长,保证了护理安全,提高了护理质量.     

北京市老年人医疗服务利用状况调查分析

目的 分析新型农村合作医疗制度下老年人的医疗需求以及医疗服务利用情况.方法 在北京市选取6个区、县,每个区、县随机选取15～20名老年人进行调查.结果 老年人健康状况总体较好,但是大都患有不同的慢性病,而且治疗率较低.老年人在就医时倾向于选择大医院,老年人的自我治疗比例较高.结论 完善门诊报销制度,政策应向慢性病老年人倾斜,完善家庭、社区医生制度.     

静脉用药调配中心输液质量与医院感染控制

目的 有效提高配置过程中输液质量,以控制静脉输液所致的感染,为患者提供安全、合理的用药.方法 针对配置各环节存在的问题和不安全因素进行讨论、分析、找出原因并建立相应的感染管理制度及管理机制.结果 通过对各环节的管理和有效的感染控制,降低了输液配置过程中的安全隐患,提升了静脉药物配置质量.结论 加强静脉输液质量控制降低了医院感染发生率,对预防医院感染起着重要作用.     

基层中医药服务能力提升工程下患者对社区中医师信任度评价分析

目的评价基层中医药服务能力提升工程下,患者对社区中医师的信任度及中医预防保健服务对其的影响。方法于2017年9月,用维克森林医师信任量表(WFPTS)中文版测量浙江省三地22家社区卫生服务中心的1391例患者对社区中医师的信任度。定量变量描述采用均数和标准差,定性变量描述采用构成比。采用t检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验比较差异。结果WFPTS中文版用于社区中医师的信效度良好。患者对社区中医师信任度的总均分为(38.00±6.42)分,仁爱、技能维度分别为(19.14±3.41)分、(18.82±3.50)分;信任度在患者人口学特征和对社区中医预防保健服务知晓的数量、途径和利用上,差异有统计学意义;患者的性别、年龄、对社区中医预防保健服务的知晓率和利用等因素,影响社区中医师的信任度。结论患者对社区中医师的信任度较高。提高社区中医预防保健服务的知晓率和利用率,有利于提升患者对社区中医师的信任度。建议加强宣教,多渠道提升社区中医师的技能水平。     

销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张常模及应用表研制

目的研究销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张常模、应用图表、分级标准。方法采用职业紧张量表(OSI-R),对1370例常模样本进行研究,其中销售人员136例、安全服务人员331例、技术工人903例。结果首先,采用OSI-R量表分别研制了销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张常模;其次,在常模的基础上,分别研制了销售人员、安全服务人员、技术工人常模样本粗分转换为T分表。职业紧张程度分级:职业任务和紧张反应问卷中,T分≥70分者,为高度职业紧张、紧张反应;T分在60~69分者,为中度职业紧张、紧张反应;T分在40~59分者,为适度职业紧张和紧张反应;处于正常范围。T分<40分者,为相对缺乏职业紧张和紧张反应。在应对资源问卷中,T分低于30分者,表明高度缺乏应对资源;T分在30~39分者,表明中度缺乏应对资源;T分在40~59分者,具有适度的应对资源,属于正常范围;T分>60分者,表明有很强的应对资源。结论将职业紧张的模式结合销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张常模及应用表、图,分别针对不同个体主要紧张源,紧张反应、应对资源,采取有针对性的干预(组织、个体)措施,以降低销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张程度,保护和促进工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一。     

面向医患连接的慢性病诊后服务平台设计与应用

目的:构建面向医患连接的慢性病诊后服务平台,实现院内院外慢性病患者诊疗的无缝连接。方法:针对慢性病患者需长期干预指导的需求,重点解决医患连接、健康宣教、体征监测和个性化指导等难题,设计和实现慢性病诊后服务平台。结果:平台投入实际使用,共服务患者1.5万人次以上而且易使用、易维护。结论:面向医患连接的诊后服务方式,实现了慢性病患者的持续干预指导,促进医患关系和谐,提升了慢病治疗的效果以及患者体验。     

医院图书馆学科IC服务研究与实践

把信息共享空间（Information Commons,简称IC）的先进理念和做法引入医院图书馆,开展学科IC建设与服务,为医院图书馆创新服务提供了宝贵机遇。阐述了学科IC服务的理念架构,从联合参考咨询服务、学科信息导航服务、学科信息支持服务、信息主动推送服务和读者培训与学习指导服务等方面分析了学科IC信息服务的内容,并结合本单位工作实践,从临床医疗情报支持服务、重点学科信息导读服务、科研情报支持服务、管理决策情报支持服务、信息素养培训五个方面探讨了医院图书馆基于用户需求开展学科IC服务的具体做法和模式。     

医院图书馆的资源建设与信息服务

信息资源能够使技术服务增值、管理功能放大。医院图书馆信息资源建设包括印刷型文献、数字型文献和网络文献三个方面。医院图书馆应注意处理不同类型文献资源之间的关系。加强馆际合作，为读者提供专业化、个性化的信息服务，探索建立病人图书馆，推行阅读治疗新模式。     

特需医疗服务机构中护士工作满意度的调查分析

目的：了解目前从事特需医疗服务工作的护士对自身工作的满意程度及其影响因素，探讨提高护士工作积极性及护理管理效率的途径和方法，为护理人力资源的有效管理提供依据，方法：采用自行设计的问卷对61名相关的临床护士进行问卷调查。结果：被调查护士的工作满意度为中等水平，影响满意度的原因由强到弱依次为个人发展机会少、福利待遇低、工作负荷过重、专业交流机会少等。此外，针对特需医疗服务的特点，对如何提高该领域护士工作满意度提出了建议。