SARS-CoV-2 Serial Interval Variation,Montana, USA,March 1–July 31, 2020

We report mean severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 serial intervals for Montana, USA, from 583 transmission pairs; infectors’ symptom onset dates occurred during March 1–July 31, 2020. Our estimate was 5.68 (95% CI 5.27–6.08) days, SD 4.77 (95% CI 4.33–5.19) days. Subperiod estimates varied temporally by nonpharmaceutical intervention type and fluctuating incidence.     

Surveillance of COVID-19–Associated Multisystem Inflammatory Syndrome in Children,South Korea

A concerning development during the coronavirus disease pandemic has been multisystem inflammatory syndrome in children. Reports of this condition in East Asia have been limited. In South Korea, 3 cases were reported to the national surveillance system for multisystem inflammatory syndrome in children. All case-patients were hospitalized and survived with no major disease sequelae.     

Novel SARS-CoV-2 Variant in Travelers from Brazil to Japan

Multiple severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variants with higher transmission potential have been emerging globally, including SARS-CoV-2 variants from the United Kingdom and South Africa. We report 4 travelers from Brazil to Japan in January 2021 infected with a novel SARS-CoV-2 variant with an additional set of mutations.     

亚低温治疗重型颅脑伤的临床研究

目的：探讨重型颅脑伤亚低温治疗新途径。方法：采用亚低温治疗与常规治疗进行对比分析,观察亚低温治疗组与常规治疗组颅内压、血压、体温、心率、血氧饱和度、血电解质、血糖变化和预后的影响。结果：亚低温治疗能显著降低颅内压增高,抑制伤后早期高血糖症、改善心肌缺血和呼吸功能,降低死亡率。结论：亚低温治疗能降低重型颅脑伤的死亡率。     

Necrotizing pancreatitis

Acute pancreatitis is primarily caused by gallstone disease and excessive alcohol use. The clinical course is varied and those with severe disease may develop pancreatic necrosis and localized collections. Up to 30% of patients with pancreatic necrosis develop infection. This is difficult to diagnose but requires prompt treatment with antibiotics and often percutaneous, endoscopic or surgical intervention. The imprudent use of antibiotics risks the overgrowth of antibiotic-resistant organisms and makes the treatment of subsequent infections more challenging. Advances in biomarkers and imaging may improve the detection of infection, but the optimal timing of antibacterial and antifungal initiation and duration remain unresolved. Clinical trials are required to address these questions.     

基于生物信息学探讨SARS-CoV-2介导免疫炎症反应诱发动脉粥样硬化进展的潜在机制与防治中药筛选

目的 应用生物信息学技术,从免疫炎症角度探索严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)感染诱导动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）进展的核心靶点及重要通路,进而预测潜在防治中药。方法 从基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）中获取新型冠状病毒肺炎患者和动脉粥样硬化患者芯片数据,利用“limmar”包及“Venn”包筛选2种疾病的共同差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）,对共同DEGs进行基因本体论（gene ontology,GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）分析,注释其功能及重要通路。对2组基因集进行免疫细胞和免疫功能打分,评估免疫细胞浸润水平。利用STRING数据库,构建蛋白-蛋白互作（protein-protein interaction,PPI）网络;通过Cytoscape的CytoH...     

血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎有效性及安全性的Meta分析

目的 评价血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的有效性与安全性。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science和Embase数据库,检索时限为各数据库建库至2022年6月,收集血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的随机对照试验,采用Review Manager 5.4.1对纳入文献进行质量评价、数据整合分析和偏倚风险评估;Stata14.0进行敏感性分析。结果 共纳入12项随机对照试验,涉及949例患者,观察组478例,对照组471例。Meta分析结果显示,观察组的临床总有效率[RR=1.24, 95%CI (1.18, 1.31), P<0.000 01]、细菌清除率[RR=1.38, 95%CI (1.22, 1.55), P<0.000 01]显著高于对照组。观察组的血常规恢复正常时间[MD=-1.38, 95%CI (-1.55,-1.20), P<0.000 01]、体温恢复正常时间[MD=-1.68, 95%C...     

胆道术后严重大出血54例临床分析

目的 分析胆道术后严重出血的临床病程和治疗效果。方法 回顾性分析2016-2018年海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道外科行手术治疗的胆道疾病病人中需要行介入治疗（内镜和血管造影治疗）或再次手术的严重大出血者54例临床资料。结果 胆道术后严重出血的发生率为1.7%（54/3183）。胆道术后严重出血相关的总体死亡率为0.53%（17/3183）。54例病人中,有3例行内镜检查,仅1例行内镜治疗成功止血;34例接受介入血管造影检查的病人中,23例接受了介入性栓塞治疗（包括介入性钢圈栓塞、覆膜支架等血管介入治疗）,18例止血成功,成功率为78.3%（18/23）。35例行再次剖腹止血手术,其中19例将手术作为一线治疗方案,16例为内镜或介入治疗失败后行补救性治疗。结论 胆道术后严重出血原因较多,临床表现多样,早期发现和治疗至关重要。应综合考虑发病时间、伴发并发症情况和初次手术方案制定治疗决策。介入治疗临床安全性和止血成功率较高,但在介入治疗止血失败的情况下应紧急中转手术治疗。     

两种新冠病毒核酸检测系统检测结果的比对分析

目的 对不同新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测方法进行比较和分析,探讨核酸提取扩增检测一体化的实时荧光定量PCR系统的应用价值。方法 2020年1月—10月于新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)复核样本库中随机抽取确诊病例和排除病例的灭活咽拭子标本,共计10份。采用盲法随机编号,同时使用全自动医用PCR分析系统GeneXpert DX system和ABI QuantStudio Dx实时定量PCR检测系统进行检测,每组均进行平行检测,利用四格表法对结果进行一致性分析。结果 检测结束后揭盲,所有样本纳入统计分析,无剔除数据。经检测,两种方法对8例新冠病毒确诊病例咽拭子检测结果均为阳性,2例排除病例咽拭子检测结果均为阴性;两种方法检测结果一致性好(Kappa系数=1,P值=0.002);使用方法A检测前处理时间为30秒,结果报告时间为48分钟;在核酸检测过程中检测人员与样本接触时间短,气溶胶危险较低,试剂盒全程密封,实验完成后标本处理安全性高。结论 方法A与方法B在新型冠状病毒核酸检测中结果一致,方法A具备操作环节简单、生物安全风险系数小、检测更为快速等优点。     

严重肝损伤死亡率和并发症的分析

目的总结降低严重肝损伤病死率和并发症的经验。方法比较1979～1988年与1989～1998年收治的106例病人因治疗方法不同而其病死率和并发症亦不同。结果1979～1988年组的病人的病死率45．7％(21／46),1989～1998年组的为20％(12／60);1979～1988年组的病人并发症为56,5％(26／46),1989～1998年组为18．3％(11／60)。结论迅速扩容及时止血是降低病死率的关键,保持肝脏充分血量的灌注是减少死亡率的重要环节;彻底清创,有效结扎,分流肝周围积血,引流等可降低并发症的发生,同时注意合并伤的及时处理。