经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 采用闭合复位经皮插入钢板内固定治疗胫骨远端骨折14例（15侧）。AO型：43A型10例，43B型1例（双侧），43C型3例（均为C1型）．其中开放性骨折3例，（均位Gustilo Ⅰ型）。术后不辅以其他外固定．第2d即开始不负重功效能锻炼。结果 本组患者均获随访，所有病例伤口一期愈合。其中1例骨折延迟愈合，余骨折均在术后3～5个月临床愈合。根据Mazur的踝关节功能评分，优良率93％。结论 经皮微创钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

Safety assessment of a novel ingredient for removable chewing gum

Rev7™ is an indigestible gum polymer used for the manufacturing of chewing gum. It allows for the formulation of chewing gum with low adhesion; thus can be readily removed from surfaces such as sidewalks, clothing, carpets and furniture. In a toxicological safety assessment, Rev7™ was found to be non-mutagenic in the AMES assay. The highest concentration tested in a mouse lymphoma thymidine kinase locus gene mutation assay induced a slight but biologically relevant increase in mutations under non-metabolic activation conditions after 24 h. Because of this finding, a mouse micronucleus assay was performed, and the test article was found to be negative for inducing chromosomal damage. A 28-day repeated oral toxicity study resulted in a NOAEL of 80,000 ppm; the highest concentration tested. Rev7™ was found to be free from contaminants such as heavy metals, monomers, and solvents. Lastly, Rev7™ did not demonstrate skin-sensitizing properties in the murine local lymph node assay.     

从不规则抗体及抗原分布分析组建稀有血型库的必要性与策略

目的：发现有临床意义的不规则抗体,建立稀有血型库,为患者提供抗原相同的血液,确保输血安全及新生儿溶血病的发生。方法：本分析采用凝聚胺、抗球蛋白、菠萝酶等方法,对随机无偿献血者6000例,医院随机患者4100例做不规则抗体筛选比较,根据抗体的分布组建稀有血型库。结果：检出不规则抗体56例,女性38例高于男性18例（P〈0.01）,产生不规则抗体者多有输血史或妊娠史41例（73.2%）,Rh抗体26（46.4%）为多见,Rh抗原分布特点,E、C、c、e抗原阳性比D抗原阳性低,产生抗体的机率高于抗-D。结论：随机混合O型红细胞容易漏检个别抗体。各供、受血单位应坚持对献血者及受血者进行不规则抗体的筛选和鉴定。规范配血方法,减少输血不良反应的发生。     

依据膀胱安全容量的排尿指导预防原位回肠膀胱术后患者上尿路损害

目的探讨依据膀胱安全容量指导患者排尿在原位回肠膀胱术后上尿路损害预防中的作用。方法选取62例规律行尿动力学检查并接受排尿指导(A组)和29例缺乏规律尿动力学检查未接受排尿指导(B组)的原位回肠膀胱术后患者,对比分析2组患者的尿动力学检查、泌尿系彩超、排泄性尿路造影和肾功检查结果。结果术后1年,A组患者膀胱安全容量、最大膀胱容量与B组无显著差别(P>0.05),但A组残余尿量显著低于B组[(150.5±88.7)vs(220.3±102.5)ml,P<0.05],A组上尿路损害的发生率显著低于B组(P<0.05)。结论依据膀胱安全容量和残余尿量指导患者科学排尿,有利于预防原位回肠膀胱术后患者上尿路损害的发生。     

湖南农村中小学生安全急救知识掌握情况及干预效果研究

目的:了解我省农村中小学生安全急救知识掌握现状,并研究其干预效果.方法:整群抽取我省益阳和怀化作为研究现场,对农村中小学生安全急救知识掌握情况进行基线调查,通过健康教育模式开展干预后进行干预效果评估.结果:①基线期,50.7％的中小学生接受过安全急救知识,80.0％的学生不会心肺复苏,90.0％的学生觉得有必要学习安全急救知识,主要通过书本(40.3％)、网络电视(27.9％)和人口相传(23.1％)学习,该知识不够普及的原因是学习主动性不强(52.2％),开展方式不吸引人(19.4％)以及政府、学校、家长不够重视(16.1％);②经x2检验,干预前后中小学生在对遇到危重伤员、被毒蛇咬伤、皮肤烧伤、周围人醉酒晕倒、意外切伤等问题的选择及对心肺复苏的知晓程度上的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:干预前中小学生具有一定的急救意识,但缺乏正确的操作方法,干预后学生的急救知识技能水平得到了较大的提高,本次干预取得了较好的效果.     

Threat of suffocation and defensive reflex activation

The current study examined emotional reflex reactions of participants threatened with respiratory distress caused by imposing a resistive load at inspiration. Cues signaling threat (breathing MAY be difficult) and safe periods were intermixed while startle reflexes, heart rate, skin conductance, and facial EMG activity were measured. Compared to safe cues, threat cues elicited significant startle potentiation, enhanced skin conductance, heightened corrugator EMG changes, and pronounced “fear bradycardia” consistent with defensive activation in the context of threatened respiratory dysfunction. These data indicate that anticipating respiratory resistance activates defensive responding, which may mediate symptomatology in patients with panic and other anxiety disorders.     

社区卫生服务中心在创建“安全社区”中的作用

城市社区卫生服务中心作为社区跨界组织在创建“安全社区”中承担意外和非意外伤害的监测职能,通过建立健全伤害监测机制,加强网络建设和基础资料收集,规范伤害报告流程,最终提高伤害报告的准确率和及时率,从而为伤害预防和制订干预措施提供基础依据。