中药注射剂的不良反应及合理应用

目的对中药注射剂不良反应现状进行分析,旨在引起对中药注射剂不良反应的重视和客观评价。方法收集了2004～2007年国内发表的有关中药注射剂不良反应的医学期刊141篇作为参考,结合我院实际,对中药注射剂的不良反应及合理应用进行阐述。结果与结论合理使用中药注射剂,将大大降低其不良反应,促进中药事业的健康发展。     

加替沙星致血糖异常及其合理应用

目的减少加替沙星致血糖代谢紊乱的不良反应的发生,促进其合理应用。方法检索近年来国内外医药学期刊报道的加替沙星引起血糖代谢紊乱的案例,结合国外对加替沙星的评价、加替沙星致血糖代谢紊乱的机理,进行分析、总结,提出加替沙星合理应用的建议。结果与结论应加强对加替沙星引起血糖代谢紊乱的重视,临床使用中密切监测血糖,合理应用。     

非淋菌性尿道炎患者支原体培养和药敏试验结果分析

目的了解泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及药物情况,以指导临床合理用药。方法采用珠海黑马生物工程公司生产的支原体试剂盒对Uu和Mh进行检测及对12种抗菌药物进行药物敏感试验,并对结果进行统计学分析。结果 957例患者标本检出支原体426例,占总人数的44.5%。Uu阳性360例,占支原体阳性的84.4%;Mh阳性8例,占支原体阳性的2.0%;Uu和Mh混合阳性58例,占支原体阳性的13.6%。Uu对四环素类敏感率均高于80.0%,对喹诺酮类敏感率均低于41.0%,对大环类脂类敏感率高低不一;Uu+Mh混合感染对四环素类敏感率均高于58.0%,对喹诺酮类敏感率均低于23.0%,对大环类脂类敏感率高低不一。结论支原体感染以Uu感染为主,Uu+Mh感染为次,药敏试验结果以四环素类敏感性为最高,以喹诺酮类敏感性为最低。临床医生应加强支原体培养及药敏试验,根据患者临床症状及药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

PREVENTION AND TREATMENT OF REJECTION AFTER SIMULTANEOUS PANCREAS-KIDNEY TRANSPLANTATION

Objective To explore methods of preventing and reversing rejection after simultaneous pancreas-kidney (SPK) tran splantation. Methods Seventeen patients underwent SPK transplantation from September 1999 to September 2003 were reviewed retrospectively. Immunosuppression was achieved by a triple drug regimen consisting of cyclosporine, mycophenolate mofteil (MMF), and steroids. Three patients were treated with anti-CD3 monoclone antibody (OKT3, 5 mg· d-1) for induction therapy for a mean period of 5-7 days. One patients received IL-2 receptor antibodies (daclizumab) in a dose of 1 mg· kg-1 on the day of transplant and the 5th day posttransplant. One patient was treated with both OKT3 and daclizumab for induction. Results No primary non-functionality of either kidney or pancreas occurred in this series of transplantations. Function of all the kidney grafts recovered within 2 to 4 days after transplantation. The level of serum creatinine was 94 ± 11 μmol/L on the 7th day posttransplant. One patient experienced the accelerated rejection, resulting in the resection of the pancreas and kidney grafts because of the failure of conservative therapy. The incidence of the first rejection episodes at 3 months was 47.1% (8/17). Only the kidney was involved in 35.3% (6/17); and both the pancreas and kidney were involved in 11.8% (2/17). All these patients received a high-dose pulse of methylprednisone (0.5 g·d-1) for 3 days. OKT3 (0.5 mg·d-1) was administered for 7-10 days in two patients with both renal and pancreas rejection. All the grafts were successfully rescued. Conclusion Rejection, particularly acute rejection, is the major cause influencing graft function in SPK transplantation. Monitoring renal function and pancreas exocrine secretion, and reasonable application of immunosuppressants play important roles in the diagnosis and treatment of rejection.     

妊娠期抗菌药物的合理应用

目的为进一步掌握妊娠期妇女使用抗菌药物减少对胎儿和母体的影响。方法根据抗菌药物对胎儿影响程度不同,参照美国食品和药物管理署(FDA)的等级标准进行分类。结果妊娠期抗菌药物的选择,参照FDA等级标准可分为B、C、D三类。即妊娠期可选用的抗菌药物(B类),妊娠期慎用的抗菌药物(C类),妊娠期禁用的抗药药物(D类)。结论妊娠期抗菌药物的合理应用及正确选择,在妇产科临床中显得至关重要。要求临床医生既要参照妊娠期药代动力学改变的数据,又要坚持妊娠期用药的基本原则。     

门诊用药咨询调查分析

目的了解我院门诊病人用药咨询情况,分析患者对我院用药意见和需求及药学服务存在问题.方法对我院2001年以来门诊病人有关用药咨询资料进行分类、统计.结果用药咨询人数最多是老人和儿童患者,分别占就诊人数的38.86%和34.62%.用药咨询内容最多的是药物作用与用途,占27.25%;其次是药价,占21.72%;使用注意事项咨询排列第3位,占16.07%.结论患者注重合理用药.老人和儿童患者是用药咨询的主要服务对象.合理用药是药学服务的目标.     

药物利用研究与合理用药

药物是治病防病的重要物质。药物的合理利用与人们的健康水平密切相关,也是医院现代化管理的重要组成部分。药物利用研究是解决合理用药的有力工具之一,目的在于建立用药的合理性、安全性和有效性的质量保证体系。近年来,药物利用研究在医院逐步展开,它是医院了解药品使用规律的重要手段之一。本文阐述了药物利用的概念、发展、作用及意义,合理用药的现代涵义。论证了医院开展药物利用研究是合理用药的根本,是医院可持续发展的保障。     

浅谈儿科药物的合理应用

我国现有14周岁以儿童占人口总数的30％，儿科疾病占所有疾病就诊人数的20％，不合理用药占用药者的12％-32％，不良反应（ADR）的发生率高于成人的6．9％，新生儿ADR的发生率高达24．4％，每年约有3万儿童因不合理用药而导致耳聋及其它不良反应，约有70％的聋哑儿童是因不合理用药所导致。小儿合理用药应引起足够的重视，现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物作一探讨。     

正交试验设计优选组合灭鼠毒饵中诱饵配方初探

了解当地自然鼠群的适口性,优选最佳诱饵配制。鼠类喜食毒饵,是提高毒饵灭鼠效果手段之一。为寻找较简便的组合诱饵配方方法,我们进行正交优选组合方法的初步探索性研究。选糖精、芝麻粉、鱼粉、黄豆粉作组合因子,按 L18(2×37)正交组合配制18种试饵,作现场自然鼠群选择性摄食试验,选出在基饵中加入0.1%糖精,3%芝麻粉,5%黄豆粉的合理配方。该配方制成0.005%氯鼠酮毒饵大面积灭鼠取得较满意的效果。     

我院224例药品不良反应报告分析

目的分析探讨药品不良反应（ADR）相关因素，为临床合理用药提供参考。方法对医院2006年1～12月收集的224例ADR报告进行分类统计并分析。结果224例ADR中，抗感染药物引起的ADR 159例（占70．98％），中成药制剂26例（占11．61％）；ADR累及器官以皮肤及附件最为常见，占总数的58．93％（132例），其次是消化系统损伤；较严重的ADR有4例，占1．79％；女性ADR高于男性，≥60岁患者ADR发生率高于一般人群；静脉给药引起的ADR最多，占总例数的79．46％（178例）。结论ADR的发生原因诸多，表现多样，加强ADR监测、合理用药是降低ADR发生的重要措施。