探讨监护仪的合理配置与使用

监护仪是一种最常见的医疗设备,具有数量多、分布广等特点。文章介绍了监护仪功能和种类,通过对ICU、CCU、手术室、急诊室等科室的分析,说明医院应如何合理优化配置与使用监护仪。     

细化药品采购环节，全方位保障药品供应

通过探讨细化药品采购环节：包括建立和完善采购制度，优选药品配送企业，制定合理的采购时间、合理采购价格和合理的库存结构及库存水平。以便及时、准确地为临床用药提供安全、有效、经济的药品以及全方位保障药品供应。     

回顾性抽样分析64例急性胰腺炎病人抗菌药物的应用

目的：参考国内外诊治指南对照分析64例急性胰腺炎病人使用抗菌药物的情况。方法：随机抽取第二军医大学长海医院2006年1月1日-12月31日诊断为急性胰腺炎的住院病案64份，其中重症急性胰腺炎（SAP）病历35份，轻症急性胰腺炎（MAP）病历29份，对抗菌药物的品种、使用频率、联合方案、疗程、病原学检查、疗效、金额等进行回顾性调查分析。结果：头孢菌素类或头孢菌素类／酶抑制剂＋甲硝唑为SAP主要联合用药方案，喹诺酮类＋甲硝唑是MAP主要联合用药方案。SAP组首次病原学检查报告时间为入院后（14±6．36）d（细菌）和（10．5±10．73）d（真菌），铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主要检出菌，真菌为白念珠菌和热带念珠菌。抗菌药物平均使用天数SAP组为（19．27±13．78）d，MAP组为（8．31±4．87）d。SAP人均抗菌药费为10951．08元，MAP人均抗菌药费为1053．71元。结论：与国内外诊治指南对照，SAP组抗菌药物选用、治疗方案选择、治愈率等均相近，MAP组抗菌药物使用中存在无指征用药、用药过度问题。致病菌谱的改变、耐药菌株的出现和继发真菌感染，使得SAP的治疗难度和复杂性增加，仍须进一步探索和细化临床诊治指南，提高治愈率，降低并发感染的致死率。     

眼科专用器械的科学管理及合理采购

我院是湖南省长沙市爱尔眼科投资集团在常德市惟一一所眼科专科医院，由于眼科手术的复杂性、精细性、操作难度大等特点，决定了这些手术器械应具备精密度高、完整性、完好性，符合手术需要，眼科专用器械的科学管理及合理采购是保证手术医生手术成功的关键。     

《本草害利》的"药害"理论探讨

清代后期医家凌奂所著《本草害利》一书，集历代本草及名医经验，结合自己丰富临床经验，选用常用药物，删繁就简，先陈其害，后叙其利，并详述其出产、形状、炮制方法，书中提出“药害”理论，强调根据病证辨证用药，趋利避害，对于合理用药，减少“药害”，具有现实的指导意义。     

药物性上消化道出血的致病药物及内镜表现

目的研究引起上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）的药物、胃镜表现厦特点。方法调查UGB患者的药物史和年龄，并与非药物性胃黏膜损害对照，以比较两者的胃镜表现及原有胃黏膜疾病对发病的影响。结果药物性UGB患者90倒，年龄32-87岁，以老年组（年龄≥60岁）为多65例；引起UGB的主要药物是非甾体类抗炎药（NSAIDs）；药物性UGB组幽门螺旋杆菌（Hp）的感染率低于非药物性UGB组（P〈0．01）；药物性UGB在胃镜检查中以溃疡多见（64例，71．11％），与非药物性溃疡相比溃疡偏小，呈多发性（P〈0．01）；原有消化性溃疡、残胃患者及以往有UGB者发病率高；药物性溃疡组无消化道症状者多见（P〈0．01）。结论药物性UGB以老年患者发病率高，无症状者多，引起出血的药物以NSAIDs最多见．药物性UGB镜下表现以浅表多发性小溃疡为多见，Hp感染率偏低，以往有消化性溃疡、UGB者及残胃患者更易发病。     

某院2008～2014年临床输血调查分析

目的：分析该院2008～2014年临床输血现状,规范输血管理,提高合理使用血液。方法对各种成分输血用量、人均用血量、各血型使用量及不同科室的红细胞、血小板用量进行统计并分析作比较。结果2008～2014年完全采用成分输血,2010年后血小板使用量最大,其次是红细胞、血浆,冷沉淀凝血因子用量最少。用血量呈逐年增加趋势,人均用血量逐年下降,不同血型使用量比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,各科室用血量有所不同,对输血成分的需求也不同。结论该院2008～2014年临床输血较为科学合理,但仍有改进空间。     

输血科的职能作用与血浆的合理使用

目的了解输血科的职能在临床合理使用血浆中所发挥的作用。方法严格按卫生部颁发临床输血技术规范（血浆使用指南）的要求,对本院临床各科室申请使用血浆的病例进行审核和指导。结果通过对本院三年（2007～2009）血浆用量的统计,血浆的使用比例逐年下降,基本趋于合理。结论输血科在临床合理使用血浆中起到了管理和监督作用。     

196例急性上呼吸道感染患儿抗生素应用分析

目的:了解我院住院急性上呼吸道感染患儿的抗生素应用情况.方法:在医院住院工作站系统中随机抽取2010年中6个月的住院病历,从中选择出院唯一诊断为急性上呼吸道感染的住院病历进行抗生素使用情况统计.结果:急性上呼吸道感染患儿的抗生素使用率过高.结论:医院住院急性上呼吸道感染患儿抗生素使用混乱,滥用抗生素情况较重.应加强抗生素应用的监管和抗生素应用知识的培训,合理用药,杜绝滥用抗生素.     

某院门诊处方质量调查与评析

目的 调查本院门诊处方质量,以加强处方审核,提高临床合理用药水平.方法 随机抽取本院2010 - 10 ～2011 -03共4 730张门诊处方,对处方的合理性进行审核、统计.结果 不合理处方有1 112张,占抽查总处方数的23.51％.其中,不规范处方827张,不适宜处方355张.结论 本院各科室的门诊处方均存在一定的不合理用药现象,医师应重视处方管理学习,药师要加强处方审核,确保临床用药安全、有效、合理、经济.