试论现行医疗收费价位与我国所有制形式多样化的不协调性

我国现行医疗收费价位是在计划经济时期制定和发展起来的。当时社会实行“低薪金、广就业”政策,对劳动者来讲,他们创造的劳动价值中的一部分,隐含在国家或集体财政收入中,故患病诊疗时,由国家或集体承担大部分费用,个人承担极小的部分。医院延续这种收费政策,显然和我国转轨时期所有制形式多样化很不协调。     

门诊药物咨询服务情况调查与分析

通过对2005年1月至2006年6月接受的642例门诊病人咨询情况的调查与分析，明确开展门诊药物咨询工作的必要性和实用性。药物咨询对指导病人安全、有效、合理地用药具有重要意义。     

我院中药注射剂临床使用情况分析

目的了解我院住院患者中药注射剂使用情况,促进中药注射剂的合理使用。方法随机抽取我院2012年8月住院患者病历,共计2686例,对使用中药注射剂患者的性别、年龄、用药品种、用量、溶媒等情况分别进行统计。结果此次调查共涉及中药注射剂38个品种。中药注射剂的溶媒使用与说明书不符者涉及22个品种,共453频次,总合格率为80.59%。用量方面,共涉及9个品种262频次超过说明书规定剂量,合格率为88.77%。结论为保障用药安全,临床应仔细阅读药品说明书,辨证施药,规范、安全、合理使用中药注射剂。     

左氧氟沙星临床应用分析

目的评价我院住院患者喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星的使用情况,为规范临床用药提供依据。方法采用回顾性调查方法,随机抽取300例应用左氧氟沙星的出院病历,进行汇总、分析、评价。结果 300例病历中,用药前做细菌培养及药敏试验者占60.67%,经验用药占39.33%。用于呼吸道感染治疗的占首位,其次为尿路感染治疗。结论在随机抽查的病例中,左氧氟沙星使用基本合理,但仍需加强合理用药管理,减少耐药菌的产生。     

细菌耐药监测结果与抗生素合理使用

目的通过对本院抗菌药物临床应用频度及本地区分布、细菌耐药情况的分析,以促进临床抗菌药物的合理使用。方法采用限定日剂量（DDD）法分析本院各种抗菌药物的使用情况,回顾性调查本院2012年检出的细菌及其药物敏感试验结果。细菌培养及药敏检测采用外购药敏试纸,按照《全国临床检验操作规程》第3版要求进行常规鉴定。根据细菌耐药监测数据,分析病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果细菌培养共收集有效标本1096份,分离鉴定出致病菌267株．阳性率24．4％,其中革兰阳性菌占30．2％．革兰阴性菌占69．8％,临床分离出病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等,其中大肠埃希菌检出最多,多数致病菌对常用抗生素耐药率较高。结论对细菌进行耐药监测及分析,可为临床经验合理用药提供有力的技术支持,对临床合理选择抗菌药物具有重要价值。     

2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的使用情况分析

目的：调查2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的使用情况,为其临床合理应用与管理提供参考。方法采用回顾性调查方法调取2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的病例,并制定其使用的合理性评价标准,评价其临床应用的合理性与安全性。结果共纳入有效病例865例,符合适应症的608例,其中治疗用药45例,内科预防用药270例,外科预防用药293例。用药途径合理的为238例,不合理的为160例;用药时机合理的为70例,不合理的为328例。使用剂量合理的为379例,不合理的为19例;使用频次合理用药103例,不合理用药295例。结论大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的临床应用存在多种不合理现象,建议临床各科室完善使用规范,促进合理用药。     

临床药师干预骨科围术期不合理用药的效果评价

目的 评价医院临床药师干预骨科围术期不合理用药的效果.方法 分别抽取医院2010年1月出院病历(干预前)及2010年7月出院病历(干预后),对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较.结果 经临床药师干预,围术期患者预防性用药在适应证、药物选择、用法用量、超权限应用、溶媒选择、给药途径、联合用药、给药时机方面较干预前均明显改善;住院药品总费用占总住院费用的比例由30.4％降至28.0％,抗菌药物总费用占总药品费用的比例由32.9％降至22.1％;总住院时间和抗菌药物应用时间分别下降2.0d和1.5d.结论 干预后医院合理用药水平有显著提高,减少了患者的住院时间和住院费用,临床药师参与临床合理用药,干预措施有效.     

四川省医疗设备的配置和使用现状调查

文章调查着眼于四川省大型设备分配趋势、医疗设备使用人员培训、医疗设备维护人员的素质、医疗设备维修路径和售后服务等关键环节,对四川省医疗设备使用存在的问题,比如:相关法规不健全、医疗资源分配不均匀、医疗设备配置不适宜、医疗设备使用人员培训不足、医疗设备售后服务不到位、医疗设备维护人员素质亟待提高等问题及其原因进行了深入分析,最终目的是探讨如何在新医改下更好地适应国家发展要求,促进区域卫生医疗的发展.     

水平井合理长度优化研究

传统油藏工程方法认为水平井长度与产能呈正相关,即随着水平井长度的增加,气井产能也随之增大,基本呈线性关系。而和田河气田MA5-1H井、MA4-H1井物性接近,水平井长度相差3倍,但是两口井产能却相差不大。分析原因认为,传统的油藏工程方法没有考虑气井井筒内摩阻及井底非达西流动对气井产能的影响。针对以上问题,根据气体地下稳定渗流理论及水平井三维渗流特征, 利用水平气井产能公式,在考虑了井筒摩阻和非达西流动因素的情况下,计算气井产量的增加和水平段的长度实际并非呈线性关系,即随着水平段长度的增加,产能增加的幅度越来越小,而在1200m以内摩阻对水平井产量的影响较小,几乎可以忽略。利用此结论,对和田河气田水平井合理长度进行了优化,优化后确定和田河气田水平井合理长度为500~800m左右,该认识对和田河气田下步水平井设计具有重要的参考意义。     

微生物检验对医院感染发生率的临床作用分析

目的总结并归纳探究微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的作用和影响。方法文章挑选本院2018年2月-2019年2月服用药物的200例患者为对象,将其纳入此次研究。将药物按照时间先后分为对照组(未采用微生物检验)、观察组(采用微生物检验)各100份。对比两组用药结局(医院感染、临床合理用药率)。结果观察两组用药结局,采用微生物检验的观察组医院感染发生率(3.0%)低于对照组(12.0%),临床合理用药率(98.0%)高于对照组(75.0%),有分析价值(χ^2=4.816 9,4.613 7;P=0.031 7,0.021 9 <0.05)。结论微生物检验有利于对临床药物合理性、有效性、是否感染等进行准确掌握,有利于合理用药,预防治疗期间发生医院感染,符合社会要求,有助于医院发展。