经皮肾穿刺钬激光碎石术后疼痛的护理干预

目的:探讨护理干预对减轻经皮肾穿刺钬激光碎石术后疼痛的效果。方法:随机将264例经皮肾穿刺钬激光碎石术患者分成干预组和对照组各132例。对照组患者给予经皮肾穿刺钬激光碎石术后常规护理,干预组在对照组的基础上进行一系列的护理干预。结果:干预组术后疼痛明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预在经皮肾穿刺钬激光碎石术后应用能明显减轻患者疼痛,加速患者术后康复,有利于护理质量的提高。     

旋入式髓内针内固定治疗胫骨中段骨折13例

目的观察开放复位旋入式髓内针内固定治疗胫骨中段骨折的疗效。方法选择2009年5月至2011年5月胫骨中段骨折患者13例,采用开放复位旋入式髓内针内固定对其进行治疗,并随访6～9个月,观察临床疗效。结果 13例均达骨性愈合,膝踝关节活动范围正常;优11例,良2例,优良率100%。无髓内针断裂、松动、变形等并发症。结论采用开放复位旋入式髓内针内固定治疗胫骨中段骨折是一种简便易行的手术方法。     

正压留置针在消化内科患者中的应用效果

目的观察正压无针连接式留置针在消化内科患者中的应用效果。方法将2011年1—7月住院治疗的120例患者,按随机数字法分为对照组和观察组各60例。对照组使用普通留置针,观察组使用正压无针连接式留置针。比较两组留置针回血、堵管、输液器与留置针连接部位脱落、输液外渗、护理人员针刺伤以及留置针留置时间等指标发生情况的差异。结果两组留置针回血、堵管、输液器与留置针连接部位脱落、输液外渗、护理人员针刺伤的发生率、留置针留置时间的差异均有统计学意义（x2分别为22．547,19．417,5．217,5．926,8．571;P〈0．05）,对照组留置针留置时间为（3．32±0．28）d,观察组为（4．75±0．21）d,差异有统计学意义（t=4．231,P〈0．01）。结论正压无针连接式留置针较少发生回血、堵管、外渗及针头脱落等情况,同时可以减少护士针刺伤的风险,提高了护理质量,减轻了护士工作量,具有良好的临床应用效果。     

改良安全型留置针穿刺流程的效果观察

目的观察改良安全型留置针穿刺流程的临床护理效果。方法便利抽样法选择2011年1-6月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院行安全型留置针静脉穿刺的择期剖宫产产妇800例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组400例。对照组产妇采用安全型留置针说明书和BD公司推荐的穿刺流程(穿刺前旋转针芯360°),观察组产妇采用改良的穿刺流程(即穿刺前不转动针芯),比较两组产妇的一次穿刺成功率、穿刺操作耗时、留置针损坏或污染、针芯拔出难易程度、患者意外损伤及操作者被血液污染或刺伤等情况。结果两组产妇一次穿刺成功率的差异有统计学意义(P<0.01),观察组的操作耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组出现转动针芯时2例留置针损坏、1例留置针被污染。两组针芯拔出难易程度的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现患者意外损伤、操作者被血液污染或刺伤等情况。结论采用改良的穿刺流程可提高穿刺成功率、缩短操作时间、减少留置针损耗、不会导致针芯拔出困难。     

新生儿留置针相关性静脉炎的护理干预进展

随着新生儿无陪病房和新生儿重症监护室(NICU)的建立和完善,静脉留置针的应用因成为新生儿救治成功的有效保障而得到普及.留置针不仅避免了反复穿刺血管造成患儿的痛苦,有利于保护血管,同时减轻了护士的工作量.但留置针相关性静脉炎的发生率随之增高,成为新的护理问题,给治疗的连续性带来了难度.而接受过专业培训的静脉治疗小组人员对降低导管相关性感染、相关并发症有显著作用[1].故认真分析新生儿留置针相关性静脉炎的危险因素,积极采取护理干预具有重要意义,现综述如下.     

微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析

目的观察综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响。方法选择我院2011年2月～2012年2月80例高血压脑出血患者,给予综合护理干预,观察治疗效果。结果患者在术后7d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损(NDF)评分、出院时的生活能力及满意度和术前相比,差异有显著意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够改善微创术治疗高血压脑出血患者的预后。     

Complicated transseptal puncture during intervention catheter ablation on atrial fibrillation concomitant with straight back syndrome

Straight back syndrome (SBS) is a thoracic deformity with absence of upper thoracic spine kyphosis and heart compression. The anatomic abnormity of SBS may raise the difficulty of introcardial operation and increase the complicated risk of intervention performance. Here we report a case of SBS with complicated transseptal puncture during intervention catheter ablation of atrial fibrillation.     

Hypertonic saline and the cerebral microcirculation in obese septic mice

OBJECTIVES: Increased morbidity and mortality in critically ill obese patients may result from an exaggerated inflammatory response and/or a diminished effectiveness of routine therapeutic strategies used in the critical care setting. The objectives of this study were to compare the effectiveness of hypertonic saline (HTS) resuscitation in obese and lean mice with sepsis and to address potential mechanisms underlying HTS-mediated protection against the inflammatory and microvascular responses to sepsis. METHODS: Intravital videomicroscopy was used to monitor and quantify the adhesion of platelets and leukocytes in the brain microcirculation of WT (C57 Bl/6) and ob/ob (B6.V-Lepob/J) mice subjected to cecal ligation and puncture (CLP) and resuscitated with either normal saline or HTS. The dual radiolabeled monoclonal antibody method was used to measure P-selectin expression in the microcirculation, while the sepsis-induced behavioral deficit was quantified using a multicompartment chamber test. RESULTS: HTS attenuated the accumulation of adherent leukocytes and platelets and the behavioral deficit observed at 4 h after CLP in both WT and ob/ob mice. CLP-induced upregulation of P-selectin in the brain microcirculation was attenuated by HTS in ob/ob, but not in lean, mice. CONCLUSION: HTS exerts significant anti-inflammatory and anti-thrombogenic actions in obese septic mice. These responses may be related to the inhibitory effect of HTS on sepsis-induced P-selectin expression.     

经支气管镜气道内超声诊断的临床应用

传统气管镜和图像检查方法在确定肺癌纵隔淋巴结分期和外周小结节病变定性诊断上明显不足.往往需要纵隔镜及胸腔镜等有创方法来进一步确诊和评估分期.经支气管镜气道内超声检奁(endobronchial ultrasonograghy,EBUS)和超声下经支气管穿刺活检(endobronchial ultrasound transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是一种新的检查手段,利用超声探头通过支气管镜进入气道进行超声探测和获取病理的一种方法.该方法能大大拓展气管镜的视野,使其完全超越了气道壁的限制.采用EBUS和EBUS-TBNA对于纵隔肿瘤诊断和肺癌分期及判断肺癌患者有无纵隔转移有望代替纵隔镜和开胸探查,为肺癌和其他肺部病变提供新的检查方法.     

经支气管镜气道内超声诊断的临床应用

传统气管镜和图像检查方法在确定肺癌纵隔淋巴结分期和外周小结节病变定性诊断上明显不足.往往需要纵隔镜及胸腔镜等有创方法来进一步确诊和评估分期.经支气管镜气道内超声检奁(endobronchial ultrasonograghy,EBUS)和超声下经支气管穿刺活检(endobronchial ultrasound transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是一种新的检查手段,利用超声探头通过支气管镜进入气道进行超声探测和获取病理的一种方法.该方法能大大拓展气管镜的视野,使其完全超越了气道壁的限制.采用EBUS和EBUS-TBNA对于纵隔肿瘤诊断和肺癌分期及判断肺癌患者有无纵隔转移有望代替纵隔镜和开胸探查,为肺癌和其他肺部病变提供新的检查方法.