产妇产后抑郁症相关因素的调查分析

目的了解影响产妇产后抑郁症的相关因素,并提出相对应的护理干预措施。方法采用抑郁自评量表（sDs）和自行设计的调查问卷对I100例产妇产后的抑郁心理状态和影响产后抑郁症的相关因素进行调查结果产妇产后抑郁症的发病率为7．4％。影响产妇产后抑郁症发生的相关因素分别为：家庭关系（56．4％）、产妇问题（27．1％）和小儿问题（16．5％）。结论有效的产前健康教育、产时心理护理和社区护理干预可减轻产妇产后抑郁症的发生。     

正常孕产妇血红蛋白、铁蛋白的动态观察

本文观察100例正常妊娠妇女血容量的变化.妊娠 24～26周、32～34周、产后1～3天的血红蛋白(Hb)均值分别为116g/L、1039/L、1089/L,血清铁蛋白(Ft)均值分别为28.63ug/L、22.58ug/L、48.65ug/L.与正常非妊娠妇女组比较,Hb值在32～34周时明显低于非妊娠正常妇女,其间差异具有显著性(P<0.05),Ft值在妊娠24～26周、32～34周较正常非妊娠妇女下降明显,差异具有显著性(P<0.05).提示Ft的利用先于红细胞容量的增加,故在妊娠中期初测定Hb和Ft比在妊娠中期后甚至妊娠晚期测定更好,可及早发现贮铁欠缺者和贫血,并可及早预防和治疗.     

分娩减痛法在改善初产顺产产妇疼痛感级和促进产程进展中的效果研究

目的：为了进一步研究和探讨在临床改善初产顺产产妇疼痛感级和促进产程进展过程中采用分娩减痛法的临床实际效果,从而为相关领域提供借鉴和参考。方法：选取2011年1月-2012年12月本院收治的初产顺产产妇380例为研究对象,随机分成分娩减痛法组和传统分娩法组,每组190例。传统分娩法组采取传统的分娩方式,临产后自然待产,分娩减痛法组采取分娩减痛法。观察比较两组产妇阴道分娩产程时间和疼痛等级情况。结果：（1）分娩减痛法组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间均显著低于传统分娩法组（P〈0.05）;（2）分娩减痛法组产妇疼痛情况优于传统分娩法组产妇（P〈0.05）。结论：在临床实践过程中针对初产顺产产妇实施分娩减痛法可以显著地改善产妇的疼痛程度,对于产妇产程进展过程也具有重要的促进意义。     

不同分娩方式对产妇产后早期盆底肌力的影响

目的探讨不同分娩方式对产妇产后早期盆底肌力的影响。方法选取2011年3月至2012年7月在云和县妇幼保健所进行产后复查的产妇150例,根据其分娩方式的不同分为剖宫产组（80例）和阴道分娩组（70例）,分别在产后6周、12周、24周通过盆底功能诊断仪检测盆底肌力。结果两组产后6周、12周、24周的盆底肌力相比：①剖宫产组Ⅰ类肌力评分均高于阴道分娩组,差异有统计学意义（t值分别为1．74、1．95、2．13,均P〈0．05）;②剖宫产组Ⅱ类肌力评分亦均高于阴道分娩组,差异有统计学意义（t值分别为1．75、1．92、2．14,均P〈0．05）。结论两种分娩方式均对盆底肌力有影响,但是剖宫产组对产妇早期盆底肌力的影响要小于经阴道分娩组,为提高盆底肌力,产妇产后应早日进行康复锻炼。     

产科失血性休克危急重症71例临床诊治

目的探讨失血性休克危急重症产妇的临床特点,总结失血性休克危急重症产妇的救治要点。方法对71例失血性休克危急重症产妇的临床症状进行观察,积极治疗原发病并给予必要的抗休克治疗,同时采取有效措施预防产妇器官功能衰竭。结果 71例失血性休克危急重症产妇在进行相关的救治措施后,休克皆得到有效纠正,脱离了生命危险,抢救成功率为100%。结论对于失血性休克危急重症产妇,应密切关注其临床症状,给予抗休克治疗,同时采取相关措施预防器官功能衰竭,对产妇的救治有着至关重要的作用,可以提高产妇的抢救成功率。     

产前“3-PR”参与式健康教育方案的构建与应用

目的 构建产前“3-PR”参与式健康教育方案,评价临床应用效果。方法 将住院分娩的120例产妇按入组时间分为对照组和观察组各60例,对照组对产妇及家属行常规健康教育,观察组在此基础上增加产前“3-PR”参与式健康教育,均要求两组家属全程参加,于产妇出院时评价效果。结果 观察组产妇焦虑评分及焦虑发生率显著低于对照组（均P＜0.05）、母乳喂养率及产妇家属新生儿护理技能评分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 产前“3-PR”参与式健康教育方案的实施有助于缓解产妇焦虑情绪,提升母乳喂养率及新生儿护理水平。     

产妇产后腹直肌分离康复知信行问卷的编制及信度效度检验

目的 :编制适合调查产妇产后腹直肌分离康复知信行现况的问卷,并对其进行信度和效度检验。方法:以知信行理论为基础,通过文献回顾、德尔菲专家函询和预实验构建初始问卷,对532名产妇开展问卷调查,检验问卷的信度与效度,形成终版问卷。结果 :问卷包括3个维度32个条目,探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为73.7%;验证性因子分析结果显示模型结构拟合良好;问卷各条目的内容效度为0.824～1.000,总问卷的平均内容效度为0.980,Cronbach’sα系数为0.965,折半信度为0.876,重测信度为0.884。结论 :该问卷具有良好的信度和效度,可作为评估产妇产后腹直肌分离康复知信行现况的科学工具。     

肥胖症对孕产妇分娩镇痛及麻醉的影响

肥胖症(obesity)已成为全球性健康问题,孕产妇肥胖不仅导致产科并发症发生率增高,而且导致实施分娩镇痛及麻醉的风险和难度也随之增高。因此,建议对所有符合肥胖症诊断标准的孕产妇,应进行产前麻醉咨询。目前,用于经阴道分娩椎管内阻滞镇痛的方法包括：蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)、硬脊膜穿破硬膜外阻滞麻醉(DPEA)、硬膜外阻滞麻醉(EA)及连续脊椎麻醉(SA)技术。DPEA作为CSEA的替代技术,成为目前肥胖症孕产妇经阴道分娩镇痛的一种主流选择方案。肥胖症孕产妇剖宫产术分娩镇痛的椎管内麻醉方式,主要采用单次性SA或CSEA。目前CSEA是肥胖症孕产妇剖宫产术分娩镇痛的首选麻醉方式,但是在紧急情况下,也可选用气管插管全身麻醉。笔者拟就肥胖症孕产妇围生期管理、产时镇痛或麻醉及产褥期护理的最新研究进展进行阐述。     

基于扎根理论的产妇护理服务满意度理论框架的构建

目的 构建产妇护理服务满意度理论框架，为提升产科护理服务质量、提高产妇满意度提供参考。 方法 对即将出院的35名产妇进行半结构式深度访谈，收集产妇对护理服务的认知、感受与需求等相关资料，运用扎根理论方法析取主题。 结果 析出的主题为产妇护理服务满意度影响因素，包括6个类属，即安全性、关怀性2个核心要素，延续性、及时性2个关键要素，可靠性、可及性2个基本要素，并以此构建产妇护理服务满意度理论框架。 结论 产妇护理服务满意度框架的构建可引导护理人员根据产妇的护理诉求，制订个体化护理服务计划，采取针对性、实用性的干预策略，以满足产妇对护理服务的需求，提升其护理服务满意度。     

不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇的影响

〔摘 要〕 目的：探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇的影响。 方法：回顾性选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月 河南中医药大学第一附属医院收治的 80 例行无痛分娩的初产妇作为研究对象。其中 34 例在硬膜外分娩镇痛应用较低浓度 的盐酸罗哌卡因，为低浓度组。46 例应用较高浓度的盐酸罗哌卡因，为高浓度组。收集产程时间、子宫收缩情况、疼痛程 度、分娩结局等临床资料。比较两组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间；比较两组产妇镇痛前（T1）、子 宫口开大 4 cm（T2）、子宫口开全（T3）的子宫收缩的持续时间与间隔时间，及镇痛前、镇痛后 10 min、30 min、1 h 时 的视觉模拟评分法（VAS）评分。比较两组产妇产后出血量、缩宫素用量、分娩期间导尿情况、中转剖宫产率。 结果：两 组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。子宫收缩情况统计结果显示， 低浓度组产妇 T2、T3 的持续时间长于高浓度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），间隔时间短于高浓度组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；镇痛后 10 min、30 min、1 h，低浓度组产妇 VAS 评分高于高浓度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 低浓度组产妇缩宫素用量低于高浓度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：硬膜外分娩镇痛期间使用不同浓度的 局部麻醉药物，对产妇的影响有所不同。低浓度罗哌卡因能够在保障镇痛效果的前提下，较大限度的减少对产妇的不良影响。