产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力和尿失禁的影响

目的:评价产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用.方法:选择144例住院分娩产后6周的产妇,随机分成两组,锻炼组71例于产后第6周进行1疗程盆底肌肉训练(包括生物反馈及电刺激),对照组73例进行一般的产后健康教育;两组均于产后6周及3个月进行一般情况问卷及国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)调查,并进行...     

产后抑郁风险预测模型的构建和验证

目的 构建产后抑郁风险预测模型,并识别预测因子。方法 选取住院分娩产妇835人为研究对象,按照时间段分为训练集722人及测试集113人,以产后6周是否发生产后抑郁为结局指标。利用logistic回归、支持向量机和随机森林3种监督学习算法建立风险预测模型,采用序列前向选择法筛选特征,通过网格搜索法调整模型参数。将训练好的模型在训练集上进行十折交叉验证,在测试集上进行外部验证。结果 产妇产后6周抑郁发生率为22.6%（189/835）。经筛选,最终纳入14个预测因子。3种监督学习模型中,随机森林模型预测性能最佳,在测试集上的受试者工作特征曲线下面积、Brier得分、准确率、精确度、召回率和F1得分分别为0.943、0.073、0.903、0.684、0.722和0.703。结论 基于随机森林的产后抑郁风险模型预测性能最佳,能够辅助医护人员识别高风险人群。     

母婴分离产妇心理情绪对泌乳素及后期母乳喂养率的影响

目的 研究母婴分离产妇心理情绪对产妇泌乳素（PRL）及后期母乳喂养率的影响,探讨有针对性的早期干预措施.方法 选择192例母婴分离的产妇作为观察组,另选取同期住院分娩的176例母婴同室的产妇为对照组.采用症状自评量表SCL-90对产妇进行心理情绪评分,同时检测PRL水平,观察并比较产后乳汁分泌情况及后期母乳喂养率.结果 与母婴同室的产妇相比,母婴分离产妇的SCL-90心理情绪评分明显升高（P＜0.01）;伴随负面心理情绪的出现,母婴分离产妇PRL水平降低、泌乳始动时间延长、乳汁量减少、后期母乳喂养率降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 母婴分离产妇应激引起的负面心理情绪影响产妇PRL水平,关注母婴分离产妇的心理变化,适时采取积极的护理干预措施,对保证和促进母婴健康有推动作用.     

社会支持期望落差及喂养方式对高危妊娠产妇育儿胜任感的影响

目的了解高危妊娠产妇的社会支持期望落差及喂养方式现状,并分析其对产妇育儿胜任感水平的影响。方法对160例高危妊娠产妇于产后6~8周复查时采用中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)和中文版产后社会支持量表(C-PSQ)进行调查。结果高危妊娠产妇的育儿胜任感总分68.88±12.75,其中育儿自我效能得分34.17±6.08,育儿满意度得分34.11±8.81;产后社会支持期望落差为27(6.0,54.5)。纯母乳喂养率26.9%,纯母乳喂养产妇的育儿胜任感水平及各维度评分显著高于其他喂养方式的产妇(均P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,纯母乳喂养、产后抑郁得分、信息支持落差是影响高危妊娠产妇育儿胜任感水平的主要因素(调整R^2=0.393)。结论产科工作者应重视高危妊娠产妇抑郁的筛查,提供促进产妇康复、早产儿育儿知识与母乳喂养指导等方面的信息支持,提高早产儿的纯母乳喂养率,以提高高危妊娠产妇的育儿胜任感水平。     

不同分娩方式对产妇产后早期盆底肌力的影响

目的探讨不同分娩方式对产妇产后早期盆底肌力的影响。方法选取2011年3月至2012年7月在云和县妇幼保健所进行产后复查的产妇150例,根据其分娩方式的不同分为剖宫产组（80例）和阴道分娩组（70例）,分别在产后6周、12周、24周通过盆底功能诊断仪检测盆底肌力。结果两组产后6周、12周、24周的盆底肌力相比：①剖宫产组Ⅰ类肌力评分均高于阴道分娩组,差异有统计学意义（t值分别为1．74、1．95、2．13,均P〈0．05）;②剖宫产组Ⅱ类肌力评分亦均高于阴道分娩组,差异有统计学意义（t值分别为1．75、1．92、2．14,均P〈0．05）。结论两种分娩方式均对盆底肌力有影响,但是剖宫产组对产妇早期盆底肌力的影响要小于经阴道分娩组,为提高盆底肌力,产妇产后应早日进行康复锻炼。     

围生期孕产妇专业心理求助污名现状及影响因素分析

目的 了解围生期孕产妇专业心理求助污名现状并分析其影响因素。 方法 选取湖南省2所三级甲等医院517名围生期孕产妇作为调查对象。使用一般资料问卷、寻求专业性心理帮助污名问卷、爱丁堡产后抑郁量表、自尊量表、多元心理健康素养量表进行调查,通过多元线性逐步回归分析围生期孕产妇专业心理求助污名的影响因素。 结果 围生期孕产妇专业心理求助污名总分为（21.16±6.10）分。多元线性回归分析结果显示,抑郁、自尊、心理健康素养是专业心理求助污名的影响因素（均P＜0.05）。 结论 围生期孕产妇的专业心理求助污名处于中等偏低水平,可从个人、家庭、医护人员三方面采取针对性干预措施降低其专业心理求助污名水平,促进母婴健康。     

480例住院产妇健康教育需求调查分析

患者床边信息系统（beside mobile information system，BMIS）主要是以提高护士日常护理工作的科学化管理，解决在移动中医生与护士之间的信息交流问题，不仅保证了各项医嘱执行的及时准确，而且利于护士在患者床边完成其各项体征信息的采集，避免多次转抄；还可便于护士及时记录和反馈患者的突发情况，利于医生快速处理。还可以便于护士随机确认各项材料费用；同时达到护理部对护士个人工作的量化和质化管理。本系统2002年9月在我科率先应用于临床，取得满意效果，现将护理体会报道如下。     

妇女产后避孕节育行为及影响因素分析

本次调查通过随机抽样，采取问卷形式，对广州市东山区６３４例产后１年内的妇女，收集了有关产后恢复行经，恢复性生活，采取避孕措施的时间、避孕药具的选择和使用情况、人流引产的情况及其原因等方面的资料进行分析。     

产妇产后抑郁症相关因素的调查分析

目的了解影响产妇产后抑郁症的相关因素,并提出相对应的护理干预措施。方法采用抑郁自评量表（sDs）和自行设计的调查问卷对I100例产妇产后的抑郁心理状态和影响产后抑郁症的相关因素进行调查结果产妇产后抑郁症的发病率为7．4％。影响产妇产后抑郁症发生的相关因素分别为：家庭关系（56．4％）、产妇问题（27．1％）和小儿问题（16．5％）。结论有效的产前健康教育、产时心理护理和社区护理干预可减轻产妇产后抑郁症的发生。     

产妇椎管内麻醉后发生神经损伤的影响因素分析

目的:分析产妇经椎管内麻醉后发生神经损伤的影响因素。方法:选取椎管内麻醉下行子宫下段剖宫术产妇350例,其中神经损伤组40例,无神经损伤组310例。比较2组产妇的体质量、年龄、孕龄、术前合并疾病、麻醉操作时是否有异物感以及孕末期水肿情况等。结果:2组产妇的年龄、身高、体质量及孕龄差异均无统计学意义（P>0.05）;神经损伤组产妇在麻醉时有异物感率为80.0%,明显高于无神经损伤组的2.2%（P<0.01）;神经损伤组产妇孕期水肿发生率为65.0%,显著高于无神经损伤组的6.5%（P<0.01）。结论:熟练并规范的椎管内麻醉术有助于减少产妇术后神经损伤的发生,同时减少异物感及产妇孕期水肿程度。