Nurses’ engagement with power,voice and politics amidst restructuring efforts

Change is inevitable, and increasingly rapid and continuous in healthcare as organizations strive to adapt, improve and innovate. Organizational change challenges healthcare providers because it restructures how and when patient care delivery is provided, changing ways in which nurses must carry out their work. The aim of this doctoral study was to explore frontline nurses’ experiences of living with rapid and continuous organizational change. A critical hermeneutic approach was utilized. Participants described feeling voiceless, powerless and apolitical amidst rapid and continuous organizational changes which fuelled apathy, cynicism and disengagement from the organization. However, critical analysis of the data showed that nurses actively engaged with power, voice and politics through resistant and transgressive behaviours in micro‐ethical moments of practice. There is a need to reconceptualize the concepts of voice, power and politics in nursing as there is dissonance between nurses’ beliefs about these concepts and what they are enacting in practice. Recognizing their enactment of power, voice and political agency at the micro‐level may empower nurses. Empowerment would mitigate the high levels of reports of powerlessness experienced in practice during organizational changes.     

Differential induction of helper and killer T cells from isolated CD4+CD8+ thymocytes in suspension culture

Thymocytes of T cell receptor transgenic mice with nonselecting and RAG-2^−/− backgrounds were developmentally arrested at the CD4⁺CD8⁺ stage before positive selection. These thymocytes underwent lineage commitment upon transient stimulation with a combination of ionomycin, a calcium ionophore, and phorbol 12-myristate 13-acetate (PMA), a protein kinase C activator, in suspension culture. The effective drug doses were limited within narrow ranges and much lower than those which induce proliferation of mature T cells. The doses corresponded to those which inhibit glucocorticoid-induced apoptosis in these thymocytes. CD4 lineage commitment required longer duration, higher intensity of the stimulation, or both, than CD8 lineage commitment. Functional helper T cells (Th1 and Th2) were induced from the CD4 lineage-committed cells upon secondary stimulation with a combination of ionomycin and PMA followed by lymphokine treatment. Cytotoxic T cells were induced from the CD8 lineage-committed cells upon incubation with concanavalin A and irradiated splenic dendritic cells, but not with the combination of ionomycin and PMA. These results indicate that positive selection is mimicked by the pharmacological stimulation in the absence of other cell types, but that final maturation of CD8 T cells may require a different signal.     

疫情期间护士抗逆力水平及影响因素研究

目的 了解疫情期间非定点医疗救治医院护士抗逆力水平及其影响因素.方法 采用一般资料问卷,医护人员抗逆力评价量表、组织支持量表和家庭支持量表对唐山市1所三级综合性医院和3所二级综合性医院1660名护士进行调查.结果 护士抗逆力总分为(74.98±9.82)分;组织支持感总分(61.45±12.01)分,家庭支持得分(23...     

Importancia del compromiso del personal sanitario para la satisfacción de los pacientes en Atención Primaria

Conocer en qué medida el compromiso organizativo de los profesionales sanitarios de Atención Primaria es importante para la satisfacción de los pacientes. Estudio observacional, de corte transversal, cuantitativo, retrospectivo, y no controlado. Cuarenta centros de Atención Primaria pertenecientes al área de salud de Gran Canaria. Atención primaria. Seiscientos diecisiete profesionales sanitarios (46% médicos y 54% enfermeros) y 1.537 usuarios de los centros de Atención Primaria (35,39% hombres y 64,60% mujeres). Muestreo no probabilístico por conveniencia. Para evaluar el compromiso organizativo se usó un cuestionario autoadministrado a profesionales sanitarios de centros de Atención Primaria. La satisfacción de los pacientes se obtuvo mediante encuesta telefónica y las variables de control a partir de fuentes secundarias. Los datos se analizaron mediante regresión lineal múltiple. Para profundizar en los resultados se usaron también entrevistas semiestructuradas. El entorno socioeconómico de los centros de salud no influye en la satisfacción de los pacientes. El compromiso organizativo de los trabajadores influye positivamente en la satisfacción de los usuarios de los centros de salud. También se encontró que los profesionales más comprometidos tienen menos disponibilidad en sus agendas para citas a corto plazo. Las entrevistas sugieren que se debe a que dedican más tiempo a sus pacientes, lo cual hace que estén más satisfechos. El compromiso organizativo afectivo de los profesionales sanitarios es una actitud que permite mejorar la satisfacción de los pacientes, por ello, los gestores sanitarios deberían emplear prácticas dirigidas a fortalecer dicha actitud.Palabras clave: Satisfacción del paciente, Compromiso organizativo, Calidad asistencial, Atención primaria, Gestión de personal     

我国部分三级综合医院护理质量管理组织架构调查与分析

目的调查我国三级综合医院护理质量管理组织架构。方法对全国85所医院相关护理人员进行问卷调查,并采用半结构式访谈法对其中11所医院护理质量管理专家进行访谈。结果90.6%的医院护理质量管理采用三级管理;85所医院均设有护理质量管理委员会,其中9.4%的委员会中缺少护士长参与,54.1%的护理质量管理委员会由护理队伍独立组成;访谈资料归纳出3个主题为;护理质量管理组织架构和运行方式较成熟,但仍需改进;希望多部门共同参与护理质量管理以及对目前护理质量管理组织架构的建议。结论建议优化护理质量管理三级模式和运行方式,建立多部门合作机制.鼓励护士长参与质量控制,并根据医院自身实际调整护理质量管理架构,以促进护理质量持续改进。     

应用心理学本科生的专业承诺与成就目标、学习观的关系

目的探讨应用心理学专业本科生的专业承诺与成就目标、学习观的关系。方法以136名一至四年级应用心理学本科生为调查对象进行问卷调查。结果①该专业本科生的总体专业承诺水平处于中等偏上水平,主要体现在规范承诺和情感承诺上,成就目标主要定位于掌握一趋近目标,学习观以积极建构为主;②该专业本科生专业承诺的情感承诺维度存在明显的年级差异,表现为大二年级明显低于大一和大三年级的“低谷现象”;③该专业本科生的专业承诺与掌握一趋近目标和成就一趋近目标关系密切。结论高等学校可以采取积极措施提升大学生的专业承诺,以促进大学生专业素质的不断提高。     

护理人员情绪智力、工作嵌入与组织承诺之间关系的研究

目的：探讨护理人员情绪智力与组织承诺之间的关系,并检验工作嵌人在二者之间的中介效应。方法：采用横断面问卷调查,收集有效问卷449份,采用线性阶层回归分析法进行统计学分析。结果：护理人员情绪智力与工作嵌入（r=0．22,P〈O．01）、组织承诺（r=0．43,P〈0．01）呈积极的正相关,工作嵌入与组织承诺呈积极的正相关（r=0．47,P〈0．01）;工作嵌入在情绪智力与组织承诺之间具有中介效应。结论：高情商护士能积极地嵌入和依附于医院组织,其拥有更多的组织归属感;护士的情绪智力水平可以通过提升其工作嵌入水平,进而提升他们对医院的组织承诺水平。     

护士组织承诺对职业倦怠的影响

目的：探讨护士组织承诺对职业倦怠的影响。方法：对432名临床护士进行组织承诺和职业倦怠调查,采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨两者的相关性。结果：①护士组织承诺和职业倦怠总分分别为（2.12±0.41）分和（3.91±0.55）分;②Pearson相关分析显示,职业倦怠与组织承诺各维度得分呈显著负相关（P〈0.05）;③分层回归分析显示,年龄、组织承诺均为护士职业倦怠的影响因素。结论：护士组织承诺水平有待提高,职业倦怠严重,可通过提高护士组织承诺减少护士职业倦怠。