基于价值链的医院全面质量管理的实践探索

目的:探索构建基于价值链的医院全面质量管理的方法和途径。方法:将价值链应用于医院全面质量管理,并对应用效果进行跟踪和观察。结果:通过将价值链应用于全面质量管理,提高了医院质量管理水平,增强了医院的核心竞争力。结论:将价值链引入全面质量管理,有利于使较为松散的质控点集合成为有机的、互为联动的质控流,从而推动医院质量管理再上新台阶。     

关于确立和培育医院价值观的思考

医院价值观是医院文化的核心内容,医院价值观应该包括的内容,探讨了医院应当如何确立适合本院特色的价值观,并在此基础上提出了培育医院价值观应该重视的一些环节。     

针刺对糖尿病周围神经病变治疗作用的实验研究

目的探讨针刺对糖尿病大鼠周围神经病变的机理.方法用链脲佐菌素造模.设立正常对照组、糖尿病模型组、降糖治疗组、针刺治疗组、药物治疗组.针刺治疗组取脾俞、肾俞、三阴交、足三里穴,隔日针刺1次.各组均于治疗4、8周测定大鼠热痛阈值、坐骨神经感觉神经传导速度(SNCV)、坐骨神经血流量并进行对照观察.结果治疗4周,与降糖治疗组比较,针刺治疗组热痛阈值降低,坐骨神经SNCV增加,坐骨神经血流量增加(P＜0.05).治疗8周,针刺治疗组和药物治疗组热痛阈值、坐骨神经SNCV与降糖治疗组差异显著(P＜0.05或P＜0.01),与正常对照组比较,差异无显著性.针刺治疗组坐骨神经血流量与降糖治疗组比较,差异显著(P＜0.05).结论益气养阴活血针刺治疗改善糖尿病大鼠坐骨神经功能的作用与弥可保相似,但针刺治疗起效迅速,而且能明显增加坐骨神经组织血流量.     

重建心阻抗图测定心排血量的正常值分析

目的探讨重建心阻抗图测定心排血量的正常值。方法检测180例正常成人的重建心阻抗微分图,用重建非线性公式计算心搏出量,分性别和年龄组统计心搏出量(SV)、心搏指数(SVI)、每分心排血量(CO)、心排血指数(CI)。结果重建阻抗法的心排血量随年龄的增大而减少;同年龄组内男性的SV、CO高于女性,但SVI、CI男女基本一致;心排血指数CI的正常值>2.7 L/(min.m2)。结论重建心阻抗法的心排血量能够反映人体的生理变化。     

肺结核患者外周血腺苷脱氨酶活性与淋巴细胞的相关性研究

目的探讨肺结核患者外周血淋巴细胞内腺苷脱氨酶(ADA)活性和全血淋巴细胞绝对值的相关性。方法用全自动生化分析仪及全血细胞计数仪分别测定肺结核患者外周血的ADA活性和淋巴细胞绝对值、比值。结果肺结核活动期组与非活动期组外周血ADA活性均显著高于正常人组(P<0.05),肺结核活动期组与非活动期组患者外周血ADA活性与淋巴细胞绝对值的相关系数分别为0.191和0.154,P>0.05。结论肺结核患者淋巴细胞内ADA活性升高,淋巴细胞绝对值及比值减低,肺结核患者淋巴细胞内ADA活性升高与淋巴细胞绝对值无明显相关。     

宫颈细胞学的临床价值

目的:探讨宫颈细胞学筛查的准确性和对临床的指导意义。方法:收集2003年四川大学附属华西第二医院筛查出382例宫颈细胞为ASC/AGC及以上病变患者的阴道镜检查、病理诊断等资料和同期住院1 147例宫颈细胞学为阴性患者的组织学结果,并将部分细胞学标本进行再次诊断,比较二次细胞学诊断结果。结果:细胞学异常的患者中,年轻患者(<35岁)占30.6%,宫颈细胞学诊断的一致性不够理想(k=0.39);ASC、LSIL和HSIL对于C INⅡ及以上病变的阳性预测值分别为40.1%、36.2%和72.0%,宫颈细胞学阴性预测值为98.9%。结论:应重视年轻女性的宫颈细胞学筛查,包括ASC在内的异常细胞学均应行阴道镜检查和组织学诊断。     

糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断中的临床意义

目的:探讨糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床意义。方法:对正常妊娠组60例、糖耐量异常组60例及糖尿病组56例等血清进行FPG、口腹50g葡萄糖筛选实验和HbAIc的测定。结果:HbA lc的阳性率在正常妊娠组、糖耐量异常组和GDM组中分别为3.33%、25%和80.4%,GDM组与正常妊娠组和糖耐量异常组相比均有显著性差异(P<0.05),空腹血糖阳性率在三组中分别为8.33%、10%和37.5%,糖筛查实验阳性率在三组中分别为20%、20%和83.9%,妊娠糖尿病的并发症随HbAIc的增高而增多。结论:HbAIc在妊娠糖尿病诊断和监测中具有重要意义。     

北京地区7~18岁青少年血脂现状调查

目的通过最新一轮的北京地区儿童青少年血脂调查，建立新的正常参考值。 方法于2004-09，随机选取7~18岁北京市中小学生共971人，均来自北京市区及郊区各县。根据年龄(每3岁为一年龄段)及性别分为8组(7~9岁男、女组；~12岁男、女组；~15岁男、女组；~18岁男、女组)，应用日立7060型全自动生化分析仪检测其空腹血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)浓度，分别取TC、LDL C第75百分位及第90百分位点作为临界高限及高胆固醇血症浓度，取TG第90百分位点作为高甘油三酯血症浓度，取HDL C第5百分位点作为低高密度脂蛋白浓度，建立北京地区儿童血脂参考值。 结果971名儿童的血浆脂蛋白含量值呈正偏态分布，7~9岁男女性别组间血脂4项浓度；~12岁性别组间TG含量女高于男，余3项无统计学差异；~15岁性别组间TC及LDL C含量女高于男，余2项无统计学差异；~18岁性别组间TC及HDL C女高于男，余2项无统计学差异。 结论通过对971名北京市中小学生的血脂调查，建立了北京地区不同年龄性别儿童青少年的血脂正常值，确立了临界高胆固醇和高胆固醇血症浓度、高甘油三酯血症浓度和低高密度脂蛋白浓度。     

论医学院校人文课程的价值功能

在传统生物医学模式下,医学的自然科学属性被无限放大,而人文科学属性未被受到重视甚至被忽视,随着现代生物-心理-社会医学模式的转变,人文科学的作用重新成为医学院校关注的热点和重点.认真审视医学院校人文课程的性质与地位,充分发挥其价值功能,对于提高医学生的人文素养,培养具有人文精神的21世纪医学工作者具有重要意义.     

维生素C制造业核心竞争力分析

目的 :探讨我国维生素C制造业核心竞争力的发展途径。方法 :分析我国维生素C产业特点及在我国加入WTO后形成的新竞争态势 ;研究我国维生素C制造企业内部价值链。结果与结论 :发展新的核心竞争力应着重培育以创新为基本特征的企业价值链内核。