周口市2005～2007年淋病发病状况分析

[目的]对周口市2005～2007年淋病发病状况进行分析,为淋病防治工作提供科学依据。[方法]对疫情资料年统计报表进行统计分析。[结果]我市淋病发病呈逐年增高趋势,男性明显高于女性,以农民和不详发病率较高,发病年龄集中于20~60岁的青壮年,农村发病高于城区。[结论]在不断加强媒体宣传的同时,应制定多元化的干预措施,针对不同高危人群,采取相应不同的宣传干预方式。     

基于风险评估的某机械加工企业新建项目职业病危害控制效果评价

目的调查分析拖拉机变速箱生产过程中存在的职业病危害因素浓度或强度及采取的职业病危害防护设施的防护效果,评价职业病危害控制效果,并评估职业病危害的风险水平,提出控制职业病危害的补充措施建议。方法采用现场职业卫生学调查、检测检验、定量分级、风险评估等方法,对试运行期间工作场所空气中职业病危害因素、职业病危害程度、职业病防护措施及效果、健康影响、风险水平等进行综合分析与定性或定量评价。结果化学有害因素的浓度控制在国家职业卫生标准以内,职业病危害健康风险均为可接受风险水平,但喷漆工序的人工喷漆、吹水及装配工序的清洗、合轴、半轴等工作地点噪声强度超过卫生限值,作业场所设置循环式水幕设施防护效果及呼吸防护用品、防噪耳塞的个体防护效果均较好。结论企业设置的职业病危害控制措施可行、有效,建议企业在采取目前防控措施的基础上,从健康监护、组织管理等方面针对性地提出风险控制措施,指导企业科学、有效、持久地进行风险管理的实施。     

严重腹部外伤105例的抢救措施探讨

目的探讨严重腹部外伤的抢救措施,提高患者生存率。方法回顾性分析105例严重腹部外伤患者的临床抢救资料。结果 105例患者痊愈96例(91.4%),死亡9例,死亡率为8.6%。结论对于严重腹部创伤患者的抢救,应准确判断病情,及时处理创伤,严密监测,给予有效的后期护理。     

手术部建设与运行的案例探讨

2008版DIN1946第4部分《医院通风空调》的颁布,对医疗,特别是手术环境控制提出了一些新理念、新措施。本文用两个典型的不同平面布局医院手术部以中德两个标准来探讨对手术部建设与运行的影响,并提出一些有益的建议。     

某大学甲型H1N1流感大规模暴发流行的医院感染预防控制分析

目的分析探讨应对大规模甲型H1N1流感暴发时的医院感染预防控制要点及其效果评估。方法以某大学校医院及临时医疗点和观察区的甲型H1N1流感疫情暴发现场为研究对象,依据国家及军队相关医院感染预防控制技术指南和现场实际情况,进行详细的流行病学调查和病例监测,结合实际对校医院进行"三区两通道"划分,并对临时医疗点和观察区进行功能划分,开展甲型H1N1流感预防控制医院感染相关知识培训,规范个人隔离及防护技术,加强医疗垃圾处理,严密督导及落实医院感染防控措施并对其进行全面分析评估。结果快速显著解决了大规模疫情暴发初期的收治患者混乱、医务人员发生感染和患者隔离措施不严格,以及医疗废物大量堆积等问题,未再发生医务人员感染情况,无重症及危重病例出现。结论医院感染预防控制是应对大规模疫情暴发的重要环节,正确、及时和有效地控制医院感染,并配合其他疫情预防控制措施,对应对大规模疫情暴发至关重要。     

湖区渔船民血吸虫病防治需求分析

目的了解当前渔船民血吸虫病防治管理现况及需求,为制定渔船民血吸虫病防治措施提供参考依据。方法在湖南、湖北、江西、安徽省和江苏省渔船民聚集地,根据意图抽样方法对渔船民进行问卷调查,采用SPSS11.5软件对调查结果进行统计学分析。结果共调查渔船民136名。52.2%的调查对象在船上安置有粪便收集器,其中83.1%表示在正常使用、并按规定上岸到指定点倾倒;41.2%的调查对象表示在船上处理粪便的方式是直接向江(湖)排放。未安置粪便收集器者以小学以下文化程度(文盲)者为多,占46.2%,显著高于其他人群(χ2=22.571,P=0)。不同文化程度组在对"不随便向江(湖)倾倒粪便能预防血吸虫病"的了解及对两项措施的支持意愿差异均有统计学意义(P均0.05);在对"在集散地设置无害化公厕对控制血吸虫病有用"知识的了解程度和"在集散地设点领取抗血吸虫药物"措施的需求意愿,呈现出随文化程度增高而升高的趋势。结论文化程度低仍是制约渔船民提高血吸虫病防治知识、意识和接受措施的重要因素。     

肿瘤病房导管相关性血行感染暴发流行调查及控制对策

目的 探讨肿瘤化疗患者导管相关性血行感染暴发流行现状和危险因素,为采取有效的控制措施提供依据.方法 对2008年8月5日发生在肿瘤病房的6例导管相关性血行感染进行流行病学调查.结果 6例感染患者所用导管尖端、外周血培养、使用的杰雪消毒液均分离出产酸克雷伯菌2株,阳性率33.3%,经PCR分析具有同源性;静脉导管留置时间与感染率相关(x2=25.47,P<0.01).结论 使用的杰雪消毒液喷头污染、医务人员在诊疗操作中规范性和依从性差、导管留置时间长、原发疾病重是导致此次感染的主要原因;应加强对医务人员规范性和依从性教育,对高危人群采取早期干预措施,预防医院感染暴发流行.     

Is quality of life being compromised in people with dementia in long-term care?

Moyle W. (2010) Is quality of life being compromised in people with dementia in long-term care? International Journal of Older People Nursing 5 , 245–252
doi: 10.1111/j.1748-3743.2010.00230.x Aim. To outline the importance of understanding quality of life (QOL) in people with dementia living in long-term care. To consider several key research questions and some of the challenges and impact of neglecting knowledge transfer. Background. There is a gap between the knowledge in the broad dementia research literature and transfer of knowledge into practice. Quality of life research and transfer of research into practice is one means by which health professionals can inform health and social care policy and improve care practice. Discussion. There are a number of unanswered research questions in relation to QOL in people with dementia living in long term care. A selection of questions discussed in this paper relate to the impact of staff knowledge of mental health assessment and the importance of therapeutic communication, cognitive training programs and social biography, individual needs, weight and behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD), resident choice and the impact of the environment on QOL. Conclusion. Research methods used to assess QOL must not be too restrictive and mixed methods and data from multiple perspectives should be encouraged so that an extensive understanding is uncovered. Potential strategies to assist knowledge transfer in long-term care settings are needed.     

A nonlinear model for highly unbalanced repeated time‐to‐event data: Application to labor progression

The collection of repeated measurements over time on an experimental unit to study the changes over time of a certain characteristic is common in biological and clinical studies. Data of this type are also often referred to as growth curve data or repeated measures data. There arise situations when one is interested in an estimate of the time to an event, based on a characteristic that indicates progression towards the event. The assessment of the progression of labor during childbirth based on cervical dilation is one such example. Here increase in the dilation of the cervix indicates progression towards delivery. Based on how long one has been in labor and an estimate of the time to complete dilation one might make crucial decisions like the decision to administer a drug or to perform a C‐section. Here a repeated measures approach is developed to model the time to the event. The parameters of the model are estimated by a maximum likelihood approach. A general model is developed for a class of data structures and a nonlinear model is developed specific to the labor progression data. Simulations are performed to assess the methodology and conditions are suggested for predicting the time to an event. Copyright © 2010 John Wiley & Sons, Ltd.     

上海市剖宫产率及其影响因素

目的:了解上海市剖宫产率现状及其相关影响因素,为制定相应干预措施提供科学依据。方法:通过查阅分析历年报表了解剖宫产变化趋势,通过现场问卷调查,了解2009年住院分娩的孕产妇及提供孕产期服务相关的医务人员对分娩方式的认知与选择。结果:①上海市的剖宫产率呈上升趋势,近5年相对稳定波动在51%左右。②孕产妇对分娩方式的选择意向在孕期的不同时期有显著变化,越接近分娩对剖宫产的选择意向越强。③剖宫产指征前3位分别为:社会因素(34.4%)、胎儿窘迫(16.8%)、疤痕子宫(9.9%),以社会因素为首位,尤以上海市户籍者为明显(54.14%),主要是怕痛、担心胎儿安全、医务人员建议等。④上海市户籍产妇选择剖宫产主要受个人心理因素及周围环境影响,而外地户籍者选择剖宫产主要受经济、文化水平影响;医务人员对剖宫产弊端的低认知、医疗风险的规避、收益的考虑等使其更倾向于剖宫产。结论:剖宫产率居高不下,影响因素复杂。急需加强健康教育、推广产时适宜技术、提高助产质量等以降低剖宫产率。