血肿穿刺抽吸治疗对高血压性脑出血患者血糖及按期预后的影响

目的：探讨治疗创伤对高血压性脑出血患者血糖及按期预后的影响。方法：采用局麻血肿穿刺抽吸治疗（治疗组32例）及全麻外科手术血肿清除治疗（对照组30例）,比较术后的血糖变化,结果：治疗组血肿穿刺抽吸后血糖高峰值水平显著低于对照组（P＜0．01）,而治疗后第1,2,周血糖降至正常者治疗组显著高于对照组（P＜0．05）,病死率治疗组6．25％,对照组26．7％）,两组比较差异显著（P＜0．05）,结论：高血压性脑出血患者血肿穿刺抽吸治疗较外科手术血肿清除治疗有血糖峰值低,恢复正常的速度快,病死率低,对脑组织的损伤小等优点,值得临床推广。     

食管癌的CT、MRI检查价值及手术切除可能性的评估

目的：探讨食管癌的CT、MR扫描价值。方法：64例食管癌使用GEMAX640型CT机扫描48例,0.3T永磁型MR机扫描34例,进行手术前后对比。结果：CT组术前判断可切除42例,实行切除40例,判断不能切除者6例,实际不能切除4例,符合率91.7%;MR组符合率88.2%。结论：CT、MRI对食管癌能作出术前切除可能性估价,CT、MR结果相似。     

无功能胰岛细胞瘤19例诊断与治疗

目的：探讨无功能胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法：回顾分析19例患者的病史资料,其中施行肿瘤摘除5例,胰体尾切除＋脾切除5例,胰十二指肠切除2例,胰体尾切除＋Roux-en-Y吻合术1例,全胰切除1例,胆囊空肠吻合术3例,活检2例。结果：肿瘤位于胰头6例,胰体2例,胰尾9例,累及全胰2例,多发1例;病理证实恶性8例,良性11例。除2例术后分别死亡肝功能衰竭和胰瘘、多器官衰竭外均获满意疗效。结论：手术切除肿瘤均可取得良好疗效。     

腹膜间断与连续缝合对妇科盆腔手术后牵拉痛的影响

目的减少妇科盆腔手术后腹膜缝线引起的牵拉痛。方法100例患者,随机分为观察组与对照组,手术中分别对两组采用腹膜间断缝合法与腹膜连续缝合法。采用双盲法观察两组术后缝线牵拉痛的发生情况。结果观察组与对照组术后腹部缝线牵拉痛发生率分别为20％、76％（P<0.001）,膀胱牵拉痛发生率为14％、62％（P<0.001）,盆腔牵拉痛发生率为16％、36％（P<0.05）。结论对妇科盆腔手术采用腹膜间断缝合法可以减少手术后牵拉痛的发生,利于术后恢复。     

人工流产术前宫颈及子宫内膜麻醉的镇痛效果探讨

目的　探讨宫颈与子宫内膜两部位联合麻醉、普鲁卡因与利多卡因两药物配合应用在人工流产术中的镇痛效果。方法　人工流产术前对麻醉组 10 6例行普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉。术中记录受术者腹痛程度、无阻力插入宫颈内口的扩张器号、出血量、人流综合征例数等指标。按照世界卫生组织规定疼痛标准及人工流产综合征反应进行评价 ,同期选择按传统机械扩宫法 10 4例做对照。结果　麻醉组镇痛有效率95 3% ,宫口松驰有效率 95 3% ,人流综合征无 1例发生。两组比较P均 <0 0 0 1。两组出血量比较无差异 ,无利多卡因毒性反应发生。结论　人工流产术前普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉镇痛效果显著 ,可大大降低人流综合征的发生 ,避免利多卡因的毒性反应     

老年转子间骨折角型钢板治疗失误和并发症分析

目的分析角型钢板治疗股骨转子间骨折中出现的各种失误和并发症,并提出预防措施。方法1990年10月以来共治疗股骨转子间骨折68例,逐例分析治疗失误的原因。结果术中操作失误致股骨外侧皮质崩裂2例;钢板刀口穿破股骨头进入髋臼1例,术后切口感染1例,共8例出现并发症,发生率14．7％。结论角型钢板治疗股骨转子间骨折效果好,但不应忽视可能发生的各种失误和并发症。     

介入联合手术治疗膀胱癌32例疗效分析

目的观察髂内动脉灌注化疗联合手术治疗膀胱癌的疗效。方法对32例中晚期膀胱癌先行介入治疗,再手术切除。结果32例膀胱癌完全缓解(CR)率为71．9％。结论介入治疗中晚期膀胱的手术提供了良好基础,对一部分原本行扩大切除术甚至全切的患实行单纯部分切除术,从而保留了膀胱生理功能,有助于提高患生活质量,延长生命。     

一针法修补上消化道穿孔

目的 探讨上消化道穿孔修补方法的改进及疗效。方法 将5年内收治的286例上消化道穿孔病人分成A、B两组,A组行带血管蒂大网膜束填塞一针修补,大网膜束缝合覆盖;B组采用传统术式。结果 A组146例病人平均手术时间38分钟,平均住院天数8天,术后随访一年,无1例幽门狭窄或梗阻发生。B组140例病人平均手术时间52分钟,平均住院天数10天,术后随访一年,经钡餐及胃镜检查证实为术后疤痕性幽门管狭窄26例。结论 两组比较带血管蒂大网膜束填塞一针修补上消化道穿孔明显优于传统的多针修补。     

在超声引导下行宫腔手术的临床分析

目的探讨超声引导下宫腔手术在临床中的应用。方法用超声引导完成较困难的官腔手术,并记录手术时间及出血量。结景手术成功率98．58％,无手术并发症发生。结论超声引导下完成官腔手术,提高了手术的准确性和安全性,避免了手术并发症的发生,尤其是畸形子宫的官腔手术,充分体现了超声引导下手术的优越性。     

体外循环术后精神障碍的原因分析及护理

目的;探讨体外循环（CPB）术后精神障碍发生的原因及护理对策。方法：对36例CPB术后精神障碍进行回顾性分析。结果：本组36例CPB术后精神障碍表现为抑郁状态16例,谵妄状态8例、精神分裂样状态2例、神经衰弱综合征10例。CPB术后脑损害、躯体性因素及精神因素是引起精神障碍的主要原因。经过治疗和护理,34例治愈,2例死亡。结论：CPB术后精神障碍严重影响病人的身体健康,进行精神障碍的病因分析及综合护理具有重要意义。