放疗计划CT值的校准检测及其影响因素分析

背景与目的:放射治疗计划系统(treatmentplanningsystem,TPS)依赖CT扫描得到的CT值建立CT-密度转换曲线,并根据转换所得的组织密度(或电子密度)进行组织不均匀性剂量校正计算,从而得出放射治疗计划的剂量分布。同一组织在不同的扫描条件下得到的CT值可能产生相当大的差异,从而导致剂量计算的误差。本研究利用等效模体在不同条件下进行CT扫描,测量各因素对CT值影响的大小及分析各影响的相对严重程度。方法:用含有已知密度的不同组织替代材料组成的模体在不同的CT扫描条件下进行CT值测量,评价扫描参数、患者体形和CT床面等因素对CT值的影响。实验条件分为3组:(1)以不同的扫描电压、层厚及扫描方式(逐层/螺旋扫描)对相同模体进行CT扫描;(2)改变各不同密度的组织替代材料在模体中的位置和排列顺序,固定CT参数进行图像扫描;(3)扫描参数不变,分别将相同模体置于床面和悬空进行比较扫描和CT值测量。结果:扫描电压和床面分别对高密度组织和低密度组织的CT值影响较大,前者对皮质骨模型的CT值改变可达150Hu(12.7%),后者对水模的CT值改变达26.34%。模体几何位置对CT值的影响可以忽略(<3%)。结论:不同的CT扫描参数和定位条件可能使某一组织重建影像的CT值发生改变,从而造成TPS剂量计算误差。尤其以扫描电压和定位床面的散射对CT值的影响为甚。已知密度的不均匀体模可以用于放射治疗计划CT扫描的质量保证检测和CT值的校准。各放疗中心应根据实际测量和校准结果制定统一的CT定位扫描规范,对每一患者采用一致的扫描参数和定位条件,以保证治疗计划剂量计算的精度。     

心房内心电图定位中心静脉导管位置的临床应用

中心静脉导管（CVC）放置在临床上应用越来越广泛,已成为大手术和抢救危重病员不可缺少的手段,但临床经常出现导管位置放置不当,如未能及时发现,除导致压力监测不准确以外,还引起心律失常,甚至瓣膜损伤及心包填塞等严重并发症,为此要求我们提高置管准确率。我院从2004年10月开始应用心房内心电图定位中心静脉导管位置,现报道如下。     

《黄帝内经》中足三里穴的定位及主治功用

本文系统梳理了《黄帝内经》中涉及足三里穴的有关条文,依据经文原旨,参考注家有关注释,从腧穴名称、归经定位、取穴方法、针刺方法、主治病证等方面,对足三里穴主治功用、主治特点进行考证.     

论我国保健食品的优势及其法律定位

保健食品作为一种介于药品和普通食品之间的功能食品,在我国应用历史悠久,具有独特的优势,是我国民族医疗保健事业的重要组成部分。在现有法规的监督和管理下,我国保健食品经历了一个由乱到治的过程,然而正在讨论的《食品安全法(草案)》却还没有明确地将其纳入其中。笔者认为无论从发挥我国保健食品独特优势方面出发,还是从扶助民族保健产业发展的需要出发,都应当把保健食品纳入《食品安全法(草案)》管理范围之中。文章从我国保健食品与药品及普通食品之间的区别,我国保健食品在理论、资源、安全、配方等各方面的优势,现有保健食品相关法律法规的基础和进展,以及民族保健产业现状和发展前景等多视角进行了分析,从而说明将保健食品纳入食品安全法的迫切性和必要性,以求得到学术界和法律界的共识。     

生态因子与古今天麻产区的关系

目的研究天麻分布与生态因子之间的关系。方法分析温度、湿度、海拔及植被等对天麻分布的影响。结果天麻的分布对生态因子敏感,天麻自然分布区基本位于年平均最低地面温度-4℃线与年平均地温20℃线之间,主产区多位于年平均水汽压的14~16 hPa线之间;历代天麻产区的变迁与气候变迁有密切关系。结论天麻的分布与主产区的形成是生态因子综合作用于天麻和蜜环菌的结果。     

广州管圆线虫抗原IF的中间纤维蛋白组织来源分析和定位

目的 对广州管圆线虫抗原IF进行中间纤维蛋白家族分类和细胞组织定位.方法 IFTG诱导重组基因pET-IF在大肠杆菌中表达广州管圆线虫抗原IF,用组氨酸亲和层析纯化表达产物,用Western blot方法鉴定抗原IF的中间纤维蛋白类型;小鼠皮下多点注射法制备抗IF抗体血清,用免疫组织化学方法检测抗原IF在虫体组织和细胞上的定位.结果 广州管圆线虫抗原IF在体外成功表达并纯化,其属于中间纤维蛋白家族的角蛋白,定位于广州管圆线虫成虫肠管壁,存在于细胞质中.结论 广州管圆线虫抗原IF分布于虫体肠管壁,同时从组织学角度证明广州管圆线虫存在中间纤维结构.     

医疗保险参保地对老年流动人口健康状况的影响路径研究——基于2015年全国流动人口动态监测调查数据

目的:探析医疗保险参保地点对我国老年流动人口健康状况的影响及路径.方法:利用2015年全国流动人口动态监测调查数据,基于安德森卫生服务利用行为模型,运用路径分析方法,分析医疗保险参保地点对健康状况的影响及路径.结果:在居住地参保有利于流动老人参加健康体检(β=0.60,P<0.001)、小病就医(β=0.33,P<0....     

不典型部位内生软骨瘤的比较影像学诊断价值

目的: 探讨不典型部位内生软骨瘤临床表现及X 线、CT、MＲI 对其的诊断价值,掌握其影像学特征。
方法: 回顾性分析18 例内生软骨瘤病人的X 线、CT、MＲI 表现及特点,其中女性11 例,男性7 例,均经过手术病
理证实。结果: X 线及CT 主要表现为患处规则或不规则囊状骨质破坏区,伴或仅表现为沙粒样、爆米花样钙化,
无骨皮质破坏,可见典型征象“扇贝征”。MＲI 表现为分叶状或花环样混杂T 2、混杂T 1 信号改变,内见短T 2
信号,增强扫描后均显示为不均匀的轻度强化,病变边界清楚。结论: 不典型部位的内生软骨瘤有其特征性的临
床与影像学表现,结合多种影像学检查方法综合分析,有助于对其准确的定性诊断。