乳腺手术患者围手术期抗生素应用分析

目的了解乳腺手术患者围手术期抗生素应用现状及合理性。方法对2010年1～12月335例乳腺手术患者围手术期抗生素应用进行回顾性调查。结果围手术期抗生素使用率为92.24%。围手术期抗生素主要以第一代头孢菌素类、喹诺酮类为主。第一代头孢菌素类使用率最高,为89.76%。二联用药应用率为1.62%,以单用为主。预防用药时机合理率为9.71%,术后用药时间普遍偏长且给药方式不尽合理。结论乳腺科围手术期抗菌药应用存在不合理现象,应建立有效的监督管理机制。     

妇产科围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解本院妇产科围手术期预防性应用抗菌药物情况,评价用药合理性。方法随机抽取2010年妇产科手术患者287例,设计调查评定表,对抗菌药物在妇产科手术中的使用进行统计分析。结果 287例患者均应用了预防性抗菌药物,涉及抗菌药物7类23种,抗菌药物单用、二联和三联用药分别为83例(28.92%)、192例(66.90%)和12例(4.18%),抗菌药物联合使用204例(71.08%)中,最常见的联用形式为头孢菌素类+硝基咪唑类;术后用药时间太长不合理高达271例(94.42%),平均用药疗程为(6.04±0.62)d。结论本院妇产科围手术期抗菌药物使用仍存在不足,应加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用,临床药师应参与个体化给药方案,提高本院抗菌药物的合理使用。     

椎动脉型颈椎病经颅多普勒检测与临床分析

目的：探讨椎动脉型颈椎病发作间歇期经颅多普勒（TCD）检测结果与临床关系。方法：2010年1月～2011年1月在开封市第一人民医院体检科进行健康体检时行TCD检测2799人中发现椎动脉型颈椎病患者468例,排除如高血压、糖尿病、脑动脉硬化、出血性及缺血性脑血管病、前日饮酒等可致脑血管收缩期血流速度改变的因素,选取418例作为研究对象,同时按照年龄分层抽取同期行TCD检测的健康者356例作为对照组。使用SPSS16.0软件包对TCD检测结果进行统计学处理。结果：观察组418例中,颈内动脉系统收缩期血流速度异常者131例;椎动脉（VA）收缩期血流速度异常者386例、基底动脉（BA）收缩期血流速度异常者356例。由统计学分析可知,在去除年龄因素后,男、女椎动脉型颈椎病患病均与椎动脉、基底动脉TCD检测异常有关,女性患者发生VA异常的优势比高于男性患者;女性患者发生BA异常的优势比高于男性患者。结论：TCD检测可作为椎动脉型颈椎病的辅助检查手段,在椎动脉型颈椎病的鉴别诊断及健康管理中发挥作用。     

中西医结合治疗肺结核强化期临床研究

目的观察中西医结合治疗肺结核强化期的疗效。方法将108例初治继发性肺结核随机分为试验组和对照组,均用2HREZ/4HR方案抗结核治疗,试验组辨证加用中成药,肺阴虚证用滋阴润肺免煎颗粒,阴虚火旺证用肺泰胶囊,气阴两虚证用双百口服液。每月复查血常规、肝肾功、痰涂片、胸片,隔月复查T细胞亚群并进行中医证候评分,共治疗6个月。结果 2组在抗痨治疗1、2个月后,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐等指标无明显变化,血小板均低于治疗前,试验组低于对照组;2组尿酸水平均明显高于治疗前,组间比较差异无统计学意义。对照组白细胞较治疗前明显降低而血糖升高,试验组血糖和中医证候评分明显低于对照组。治疗1个月后,试验组胸片吸收和痰涂片阴转情况均优于对照组;治疗2个月后,试验组总胆红素水平较治前明显下降,血红蛋白浓度与治疗前和对照组相比明显升高,胸片吸收优于对照组,痰涂片阴转情况和对照组相似。结论中西医结合疗法在缓解肺结核症状、促进病情改善和减轻抗痨药不良反应方面有一定优势。     

全肺切除19例围手术期护理

目的：总结分析全肺切除治疗肺癌的护理经验。方法：对2008年03月-2010年11月我院收治的19例肺癌患者作全肺切除治疗的临床护理资料进行回顾性分析。结果：重视心理护理,加强术前宣教,做好术前、术后护理及正确的出院指导,19例患者术后无一例发生并发症或死亡,均治愈出院。结论：精心细致的围手术期护理,可以有效减少并发症和降低病死率,促进患者早日康复。     

《黄帝内经》中“味”与气、阴阳、五行的相关性研究

目的：探讨《黄帝内经》中＂味＂与气、阴阳、五行的相关性。方法：从文献学研究的角度,查阅先秦两汉时期相关文献,佐证提出的论点。结果与结论：《黄帝内经》天人合一的美学观念,直接指导着饮食养生观。倡导＂上工治未病＂,倡导生态养生,饮食自然,不凝固在食物的事实,而在于身心与天地人社会文化的合和之妙。趣味在审美,止于大化与自然的包括精神的、躯体的健全生命。     

三棱针刺血疗法治疗鼻赘期酒渣鼻临床观察

目的：观察三棱针刺血疗法治疗鼻赘期酒渣鼻的疗效。方法：用三棱针刺血疗法治疗鼻赘期酒渣鼻38例,10d治疗1次,3次1个疗程,共治疗1-2个疗程。结果：经1-2个疗程治疗后,治愈20例,好转17例,无效l例,有效率97．37％。结论：三棱针刺血疗法治疗鼻赘期酒渣鼻是具有良好疗效的非药物疗法。     

C反应蛋白检测对溃疡性结肠炎活动性的评价

目的探讨12反应蛋白（CRP）检测对溃疡性结肠炎活动性的评估价值。方法分析41例活动期和17例缓解期溃疡性结肠炎患者血清CRP,比较临床病情程度对CRP的影响。结果活动性UC患者的血清CRP水平为（8．58±2．43）mg／L,其中重度UC患者CRP水平为（14．38±4．46）mg／L,中度UC患者CRP水平为（6．68±2．35）mg／L,轻度UC患者CRP水平为（4．94±1．21）mg／L,而缓解期UC患者CRP水平为（3．05±0．88）mg／L。活动期溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率明显高于缓解期患者,差异有统计学意义（x^2=18．72,P〈0．05）;重型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率高于中型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;中型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率亦高于轻型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义（x^2=8．16,P〈0．05）。结论CRP水平升高能反映活动期溃疡性结肠炎患者临床病情严重程度,为临床诊治提供重要理论依据。     

右美托咪啶用于全麻术后苏醒期患者镇静的研究

目的:观察右美托咪啶(Dexmedetomi-dine,DEX)对全麻术后苏醒期患者的安全性及适宜的镇静剂量。方法:拟行妇科开腹手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄40~55岁,体重50~75 kg,手术时间1~2.5 h之间。麻醉诱导与维持均按公斤体重给予相同药物,术后转入麻醉恢复室(PACU)。将患者随机分为4组:生理盐水对照组(NS组)、右美托咪啶0.2μg/kg组(D1组)、右美托咪啶0.4μg/kg组(D2组)、右美托咪啶0.6μg/kg组(D3组)。观察并记录给药前(T1)、给药后5 min(T2)、30 min(T3)、拔管前(T4)、拔管后(T5)、出室时(T6)各组患者血流动力学指标的变化以及躁动评分(RS评分)、Ram-say镇静评分(RSS评分)、意识状态评分(OAAS评分)、脑电双频谱指数(BIS)和全麻身体舒适度评分(BCS评分)情况的变化,同时观察各组心血管不良事件的发生情况。结果:给药后3组心率、血压较给药前有所下降(P<0.05),在T2、T4、T5、T6时点,D2、D3组血压、心率低于其余两组(P<0.05);NS、D1组RS高于D2组、D3组(P<0.05);D3组OAAS和BIS低于其他各组(P<0.05);D3组发生再入睡和心动过缓的比率较高(P<0.05)。结论:右美托咪啶0.4μg/kg用于全麻术后苏醒期患者镇静是安全的,可明显提高麻醉苏醒质量。     

尿畅舒胶囊对绝经后女性膀胱过度活动症尿动力学影响的研究

目的观察尿畅舒胶囊对绝经后女性膀胱过度活动症患者膀胱充盈期尿流动力学指标的影响。方法采用随机对照的方法,选取膀胱过度活动症患者36例,分为治疗组（24例）和对照组（12例）,分别给予尿畅舒胶囊、舍尼亭片治疗8周,观察治疗前后各组患者膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱感觉等膀胱充盈期尿流动力学指标的变化。结果治疗组及对照组患者最大膀胱容量、初始尿意容量、膀胱顺应性、膀胱敏感性等膀胱充盈期尿流动力学指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后各项指标与对照组同期比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿畅舒胶囊能有效增加女性膀胱过度活动症患者膀胱容量,提高膀胱顺应性,降低患者膀胱敏感性,其疗效与舍尼亭相仿。