米非司酮配伍米索前列醇联合己烯雌酚终止12~24周妊娠的临床探讨

目的探讨终止12~24周妊娠最佳药物流产方法。方法观察组用己烯雌酚、米非司酮、米索前列醇联合终止12~24周妊娠,对照组用米非司酮配伍米索前列醇终止12~24周妊娠,两组进行比较。结果观察组成功率100%,宫缩开始时间(0.57±0.24)h,胚胎/胎儿排出时间(7.22±4.91)h,产时出血量(148.99±58.94)ml,恶露干净时间(14.8±7.8)d。对照组成功率92%,宫缩开始时间(0.63±0.37)h,胚胎/胎儿排出时间(9.21±1.96)h,产时出血量(148.99±58.94)ml,恶露干净时间(18.6±9.0)d,两组差异具有显著性(P<0.05)。结论己烯雌酚、米非司酮、米索前列醇联合用药终止12—24周妊娠是安全、可靠、成功率较高,是基层医院采用的一种理想药物流产方法。     

Postnatal development of NR1, NR2A and NR2B immunoreactivity in the visual cortex of the rat

N-Methyl-D-aspartate receptors (NMDARs) are critically involved in some types of synaptic plasticity. The NMDAR subunits NR1, NR2A and NR2B are developmentally regulated, and it has been proposed that developmental changes in their expression may underlie developmental changes in cortical plasticity. Age-dependent change in cortical plasticity is most commonly measured by the monocular deprivation effect, which occurs during a critical period between P22 and P50 in the rat. Although the development of NMDAR subunits has been studied from birth through the fourth postnatal week, there is only meager information from older ages when visual plasticity ends. We hypothesized that there will be significant age-dependent change in expression of NR1, NR2A or NR2B between P22, when the cortex is plastic, and P90, when it is not. We applied specific antibodies recognizing NR1, NR2A and NR2B to the primary visual cortex at P14, P22, P30, P45 and P90. We found age-dependent changes in NR1-IR that were negatively correlated with changes in NR2A-IR; these subunits are not regulated in unison. In contrast, NR2A-IR and NR2B-IR were positively correlated. NR2A-IR and NR2B-IR both passed through a developmental minimum around P45, then recovered to approximately their P22 level. NR1-IR passed through a maximum at P45. There were no significant differences between P22 and P90. These results do not support the simple hypothesis that the loss of plasticity corresponds to a simple transition from juvenile levels of NMDAR subunit proteins to new adult levels. On the other hand, the results do confirm the hypothesis that there are significant changes in processing of NMDAR proteins during the time that plasticity is lost. How these changes of IR relate to synaptic transmission and plasticity needs to be clarified.     

经济转型期的膳食营养和慢性病预防——挑战和机遇并存

据世界卫生组织统计，在2001年非传染性慢性疾病，包括肥胖、糖尿病、心血管病、高血压、脑血管病和某些肿瘤等导致的死亡已占全球5650万例死亡的60％，占全球疾病负担的46％。估计到2020年，慢性病负担将增加到57％。慢性病死亡的一半归因于心血管病，肥胖和糖尿病也呈增加趋势。非传染性慢性疾病不仅是经济     

多孔义眼台植入手术围手术期用药的探讨

目的 探讨多孔义眼台植入手术的围手术期用药管理。方法 对116例患者(116眼)围手术期规范用药后，观察1个月。结果 仅1例凝血因子Ⅶ缺乏的患者出现重度出血和水肿，眼台取出；余均未发生术后严重的反应和并发症。结论 围手术期药物的合理使用可以有效地减轻手术的反应，减少手术的并发症。     

选择性冠状动脉内支架置入术围手术期的配合与护理

目的 :探讨合理配合与正确护理在冠状动脉内球囊成形 (PTCA)及支架置入术中的作用。方法 :冠心病病人184例经冠状动脉造影确诊后 ,根据冠状动脉血管狭窄程度行PTCA加内支架置入术 ,术中除配合操作医师完成介入手术及监护外 ,同时对病人进行心理护理 ,术后康复指导。结果 :184例病人置入1个支架者107例 (58 % ) ,2个支架者62例 (33 % ) ,3个支架者12例 (6 % ) ,4个支架者3例 (约占1 6 % ) ,手术成功率达到99 %。结论 :围手术期的合理配合与正确护理对提高PTCA的成功率 ,减少并发症具有重要的意义     

上海市杨浦区10年流动人口围产儿出生缺陷分析

目的:研究和分析城市流动人口围产儿出生缺陷发生的动态变化,为制定和采取预防措施提供决策依据。方法:按“中国出生缺陷监测中心”制定的出生缺陷诊断及统计标准,对上海市杨浦区1993年1月～2002年12月的流动人口围产儿出生缺陷监测资料,按前5年与后5年两组进行分析。结果:监测围产儿8620例,出生缺陷发生率前5年为17.33‰、后5年为12.06‰,出生缺陷率呈下降趋势。出生缺陷的类型1998～2002年以先天性心脏病占首位,与1998～1999年上海市出生缺陷的顺位一致。结论:开展有效干预措施,使群众自觉参与出生缺陷三级预防。     

胆囊切除术后残余胆囊结石56例诊治及预防

目的:探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的诊治和预防方法,减低此并发症的发生率。方法:对56例残余胆囊结石再次手术的病例进行回顾性分析。56例中初次手术行经典胆囊切除术18例,小切口胆囊切除术16例,腹腔镜胆囊切除术22例;急诊手术30例,择期手术26例;初次手术在三级以下医院施行42例,在三级以上医院施行14例。结果:除1例因粘连严重并发门脉高压症,分离时引起大出血被迫终止手术外,55例再次手术成功,切除残留胆囊及结石后,症状均消失,疗效满意。结论:合理掌握胆囊切除术的手术时机、和术式,在术中解剖清楚胆囊管、肝总管、胆总管三管关系,然后距胆总管0.3~0.5cm切断结扎胆囊管,是预防残余胆囊结石的关键。     

256例山西忻州农村妇女围绝经症状与需求调查

目的调查山西省忻州农村妇女围绝经期症状出现的情况及与围绝经期相关的健康需求,提出合理的围绝经期保健措施。方法对256名40～60岁的妇女进行问卷调查。由本文作者进行入户调查,对调查结果进行描述性统计分析。结果58.9%的妇女具有围绝经期症状;48.5%的妇女未采取任何措施;40.7%的妇女采取自我保健的方式;只有10.8%的妇女去医院就医。结论大多数的围绝经期妇女保健意识不强,保健工作者应加强围绝经期保健知识的宣传,提出符合农村实际情况的保健方案与措施。     

尼尔雌醇在绝经后取宫内节育器中的应用

目的:探讨绝经后取宫内节育器前服用尼尔雌醇片的价值。方法:148例绝经后要求取出宫内节育器的妇女,随机分成两组,一组为直接取器组73例,按常规方法直接取出宫内节育器;另一组为服药组75例,顿服4 mg尼尔雌醇片1周后再取出宫内节育器,2组均在B超监测下取器。结果:直接取器组取器成功率为85%,用药组取器成功率为100%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:对于绝经后妇女,直接取器易造成IUD取出困难及失败,通过术前服用尼尔雌醇改善宫颈条件,可以提高取环的成功率。     

一氧化碳对大鼠心室组织心钠素分泌的影响

目的探讨一氧化碳(CO)在大鼠心室组织孵育液中对心钠素(ANP)分泌的影响。方法将正常Wistar大鼠的左、右心室分别分为对照组(未加药)和血红素组(孵育时加入血红素,终浓度10-4mol/L),每组各12例,用Krebs液作为孵育液,放入37℃恒温水浴箱中振荡孵育4 h,用放射免疫法测定孵育液中ANP含量。结果与对照组比较,血红素组大鼠左心室[(9.72±3.59)ng/(g.wet tissue)vs(52.05±31.65)ng/(g.wet tissue),P<0.01]和右心室[(5.55±3.98)ng/(g.wet tissue)vs(62.73±41.66)ng/(g.wet tissue),P<0.01]组织孵育液中ANP含量明显降低。对照组大鼠左右心室组织孵育液ANP含量没有明显差异;血红素组中,大鼠右心室组织孵育液中ANP含量明显低于左心室组织孵育液中ANP含量[(5.55±3.98)ng/(g.wet tissue)vs(9.72±3.95)ng/(g.wet tissue),P<0.05]。结论CO可抑制大鼠左右心室组织孵育液ANP含量,且CO可能对右心室组织孵育液ANP含量的抑制作用大于对左心室组织孵育液ANP含量的抑制作用。