芪冬颐心口服液联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 探讨芪冬颐心口服液联合尼可地尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选择2020年1月—2020年12月中国人民解放军陆军特色医学中心收治的123例冠心病心绞痛患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组(61例)和治疗组(62例)。对照组口服尼可地尔片,5 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服芪冬颐心口服液,20 mL/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的疗效,比较两组的心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量、心功能指标、心肌酶谱指标、炎性因子指标。结果 治疗后,治疗组总有效率(91.94%)明显高于对照组的总有效率(78.69%),组间比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率降低,硝酸甘油用量减少,心绞痛持续时间缩短(P<0.05),且治疗组的临床症状指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)明显降低,左心室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05),且治疗组的心功能指标改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(c TnI)水平均显著下降(P<0.05),治疗组的血清CKMB、LDH、cTnI水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P<0.05),且治疗组的血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 芪冬颐心口服液联合尼可地尔片治疗冠心病心绞痛可提高临床疗效,减少心绞痛发作频率和硝酸甘油用量,缩短持续时间,改善患者心功能、减轻心肌损伤、降低炎症反应。     

血浆hs-CRP及D-D、FIB与妊娠期高血压疾病的相关性分析

目的探讨检测血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)与妊娠期高血压疾病的相关性。方法回顾性分析了2013年4月至2014年3月在我院住院的妊娠期高血压疾病患者50例,其中重度子痫前期15例、轻度子痫前期21例和妊娠期高血压14例,并抽取同期分娩的健康孕妇50例作为对照组,比较两组血浆hs-CRP及D-D、FIB的水平。结果 HDCP组血浆hs-CRP、D-D、FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),轻度子痫前期患者血浆hsCRP及D-D、FIB水平高于妊娠期高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期高于轻度子痫前期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP和D-D、FIB在妊娠期高血压疾病患者血浆中表达升高,并与疾病严重程度密切相关,故其测定可以作为快速判断疾病轻重的指标之一。     

Effect of Vitamin D Supplementation on the Level of Circulating High-Sensitivity C-Reactive Protein: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Vitamin D might elicit protective effects against cardiovascular disease by decreasing the level of circulating high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), an inflammatory marker. Thus, we conducted a meta-analysis of randomized controlled trials to evaluate the association of vitamin D supplementation with circulating hs-CRP level. A systematic literature search was conducted in September 2013 (updated in February 2014) via PubMed, Web of Science, and Cochrane library to identify eligible studies. Either a fixed-effects or a random-effects model was used to calculate pooled effects. The results of the meta-analysis of 10 trials involving a total of 924 participants showed that vitamin D supplementation significantly decreased the circulating hs-CRP level by 1.08 mg/L (95% CI, −2.13, −0.03), with the evidence of heterogeneity. Subgroup analysis suggested a higher reduction of 2.21 mg/L (95% CI, −3.50, −0.92) among participants with baseline hs-CRP level ≥5 mg/L. Meta-regression analysis further revealed that baseline hs-CRP level, supplemental dose of vitamin D and intervention duration together may be attributed to the heterogeneity across studies. In summary, vitamin D supplementation is beneficial for the reduction of circulating hs-CRP. However, the result should be interpreted with caution because of the evidence of heterogeneity.     

硫酸氢氯吡格雷对非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清hs-CRP及sCD40L的影响

目的 观察硫酸氢氯吡格雷(波立维,Plavix)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清高敏C反应蛋白( hs-CRP)及可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 将40例NSTE-ACS患者随机分为两组:常规治疗组20例和氢氯吡格雷治疗组20例(在常规治疗基础上加用氢氯吡格雷,首次顿服300 mg,次日起75 mg/d,连服14d).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定全部患者治疗前、后血清hs-CRP及sCD40L浓度.结果两组患者治疗后,血清hs-CRP、sCD40L浓度均较治疗前显著降低(P＜ 0.05 );氢氯吡格雷治疗组治疗前、后血清hs-CRP、sCD40L降低程度较常规治疗组更为显著(P＜0.05).结论 NSTE-ACS患者在常规治疗基础上加用氢氯吡格雷能明显降低血清hs-CRP、sCD40L浓度,有效减轻动脉粥样硬化炎症反应,降低动脉粥样斑块不稳定性.     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白、内皮素、基质金属蛋白酶及神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的 探讨急性脑梗死患者血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、基质金属蛋白酶(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及依达拉奉对它们的影响.方法 选择急性脑梗死患者100例,随机分为常规治疗组和依达拉奉组.依达拉奉组是在常规治疗基础上给予依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,连续14d.检测两组治疗前、后血清hs-CRP、ET、MMP-9及NSE水平和神经功能缺损的变化.结果 与常规治疗组比较,依达拉奉组血清hs-CRP、ET、MMP-9及NSE水平明显降低(P＜0.05),神经功能缺损评分也明显低于常规治疗组(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者血清中hs-CRP、ET、MMP-9及NSE水平升高,依达拉奉可以降低它们的水平,能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损程度.     

CK-MB、cTnI和hs-crp联合检测对儿童病毒性心肌炎诊断价值

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。方法 42例病毒性心肌炎患儿作为观察组,42例健康儿童作为对照组,测定两组儿童的血清CK-MB,cTnI和hs-CRP。结果观察组患儿血清CK-MB,cTnI和hs-CRP均明显高于对照组（P〈0.01）。观察组患儿CK-MB,cTnI,hs-CRP联合检测的灵敏性胃89.6%,特异性为94.6%,准确性胃92.7%,准确性明显高于单纯检测CK-MB、cTnI、hs-CRP（P〈0.05）。结论联合检测CK-MB、cTnI和hs-crp可以更准确的诊断儿童病毒性心肌炎。     

血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎的临床研究

目的观察血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年12月在南京市第一医院住院治疗的重症病毒性肺炎患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者静脉注射静注人免疫球蛋白(p H 4),10 g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉注射血必净注射液,50 m L/次,2次/d。两组患者均连续治疗7 d。治疗后,比较两组患者临床疗效、临床症状体征改善及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平改变。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.61%和91.30%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者退热时间、咳嗽和气喘消退时间明显短于对照组,两组临床症状体征改善情况比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低,同组治疗前后比较具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述炎症因子降低程度更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎临床疗效显著,能有效改善患者的症状体征和炎症因子,具有一定的临床推广应用价值。     

参松养心胶囊联合华法林治疗心房颤动的临床研究

目的观察参松养心胶囊联合华法林治疗心房颤动的临床疗效。方法选取2015年1月—2015年12月柞水县人民医院心房颤动患者106例,随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组口服华法林钠片,初始剂量1.5 mg/d,3 d后,根据国际标准化比值(INR)检测结果调整华法林用量,确保INR处于2.0~3.0;治疗组在对照组基础上口服参松养心胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组房颤发作、心率、INR和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.81%、88.68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组房颤发作持续时间和发作频率均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组静息心率和运动心率均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,两组INR显著上升,而hs-CRP水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参松养心胶囊联合华法林治疗心房颤动具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,降低hs-CRP的表达,具有一定的临床应用推广价值。     

麝香保心丸联合常规西药对50例冠心病心绞痛患者的疗效及血清IL-6、hs-CRP的影响

目的：观察和评估麝香保心丸联合常规西药对冠心病心绞痛患者的疗效及血清IL-6、hs-CRP,血脂水平和E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1等的影响。方法：随机选取我院2013年1月—2015年6月收治的冠心病心绞痛患者100例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用硝酸异山梨酯片、辛伐他汀、阿司匹林等常规西药治疗。观察组在常规西药治疗的基础上,加服麝香保心丸。结果：观察组患者治疗的总有效率为92.00%,明显高于对照组患者的66.00%（P<0.01）;两组患者治疗后IL-6、hs-CRP水平明显低于治疗前,且观察组患者治疗后IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组患者（P<0.01）;两组患者治疗后血脂水平（TG、TC、LDL-C）均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的血脂水平（TG、TC、LDL-C）均明显低于对照组患者（P<0.01）;两组患者治疗后E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1水平明显低于治疗前,且观察组患者治疗后E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1水平明显低于对照组患者（P<0.01）。结论：麝香保心丸联合常规西药对冠心病心绞痛患者的疗效显著,能有效降低患者的IL-6、hs-CRP水平,减轻患者的炎症反应,亦能降低患者的血脂水平和E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1水平,减轻内皮细胞的损坏,改善内皮细胞功能,逆转血管重塑,保护血管。     

Green tea extract reduces blood pressure,inflammatory biomarkers,and oxidative stress and improves parameters associated with insulin resistance in obese,hypertensive patients

Green tea (GT) consumption is known to be associated with enhanced cardiovascular and metabolic health. The purpose of this study is to examine the hypothesis that supplementation with GT alters insulin resistance and associated cardiovascular risk factors in obese, hypertensive patients. In a double-blind, placebo-controlled trial, 56 obese, hypertensive subjects were randomized to receive a daily supplement of 1 capsule that contained either 379 mg of GT extract (GTE) or a matching placebo, for 3 months. At baseline and after 3 months of treatment, the anthropometric parameters, blood pressure, plasma lipid levels, glucose levels, creatinine levels, tumor necrosis factor α levels, C-reactive protein levels, total antioxidant status, and insulin levels were assessed. Insulin resistance was evaluated according to the homeostasis model assessment–insulin resistance protocol. After 3 months of supplementation, both systolic and diastolic blood pressures had significantly decreased in the GTE group as compared with the placebo group (P < .01). Considerable (P < .01) reductions in fasting serum glucose and insulin levels and insulin resistance were observed in the GTE group when compared with the placebo group. Serum tumor necrosis factor α and C-reactive protein were significantly lower, whereas total antioxidant status increased in the GTE group compared with the placebo (P < .05). Supplementation also contributed to significant (P < .05) decreases in the total and low-density lipoprotein cholesterol and triglycerides, but an increase in high-density lipoprotein cholesterol. In conclusion, daily supplementation with 379 mg of GTE favorably influences blood pressure, insulin resistance, inflammation and oxidative stress, and lipid profile in patients with obesity-related hypertension.