动静脉直接穿刺进行血液透析的探讨

目的　探讨动静脉直接穿刺进行血液透析的实用性及安全性; 方法　选择挠动脉、足背动脉或肱动脉为穿刺血管,建立临时血管通路; 结果　本组１５７ 例共穿刺１４８４人次,一次成功率９８％ ,每次透析时间３ ～５ｈ,血流量达１５０～３００ｍｌ／ｍｉｎ 者达９６ ％ ,出血并发症仅０．１５％ ; 结论　动静脉的直接穿刺是一种安全有效的暂时性血管通路。     

Psychological effects of aromatherapy on chronic hemodialysis patients

Effects of aromatherapy (odorless condition, lavender, and hiba oil) on mood and anxiety were investigated in 14 female patients who were being treated with chronic hemodialysis. A control period consisting of natural hospital smells was established before each test session, and then aromatic test conditions were systematically evaluated for odorless conditions as well as aromatic conditions containing lavender and hiba oil aromas. The effects of aromatherapy were measured using the Hamilton rating scale for depression (HAMD) and the Hamilton rating scale for anxiety (HAMA). Hiba oil aroma significantly decreased the mean scores of HAMD and HAMA, and lavender aroma significantly decreased the mean scores of HAMA. The mean scores of HAMD and HAMA in an odorless condition were not significantly different from those of the control conditions. These results indicate that in chronic hemodialysis patients hiba oil is an effective, non-invasive means for the treatment of depression and anxiety, and that lavender alleviates anxiety.     

慢性肾衰竭患者个体化血液透析治疗的研究

目的：探讨个体化透析方案能否有效降低透析中并发症的发生。方法：分别采用常规透析和个体化透析2种方法，对20例慢性肾衰竭血液透析患者共312例次透析的临床效果进行比较。结果：个体化治疗组对患者血钠浓度、血浆渗透压的影响较小，透析效果保持良好，并发症明显减少。结论：个体化透析在保证透析效果的同时，可有效预防透析并发症的发生，提高透析质量。     

卡尼汀的生物学作用及在血液透析患者中的临床应用

卡尼汀是长链脂肪酸进入线粒体进行氧化所必需的一种物质，其左旋异构体具有生物活性。正常人可通过饮食摄入和肝、肾合成产生卡尼汀，但尿毒症血液透析患者由于肾脏内源性合成卡尼汀减少，血液透析过程中大量清除，大多存在时间依赖性的卡尼汀缺乏。通过静脉注射、口服、透析液补充外源性左旋卡尼汀有利于纠正脂代谢紊乱，减少促红细胞生成素用量，改善骨骼肌症状和营养状态，提高生活质量。     

左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症的临床研究

目的:评价左旋卡尼汀对慢性维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症的临床疗效及其药物不良反应。方法:用多中心、随机、对照、单盲方法选择维持性血液透析患者147名,分为试验组、对照组。试验组用Demo公司的左旋卡尼汀,对照组用Sigma-Tau公司的左旋卡尼汀,均每次iv 1g,疗程12周。结果:iv两种左旋卡尼汀均可以显著提高血浆游离卡尼汀水平(P<0.01);同时使患者体力增加,食欲、透析后虚弱感、肌肉痉挛及透析中低血压明显减轻或缓解,两组间比较无显著性差异;在改善血脂代谢、改善患者对r-HuEPO的低反应性方面可能有一定作用。常见药物不良反应为胃肠道反应,可随治疗时间延长减轻或停药后消失。总的药物不良反应发生率两组间比较无显著性差异。结论:左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症。     

低龄危重患儿的紧急血液透析疗法

目的：探讨低龄儿血液透析技术实施的特点，以提高婴幼儿危重症抢救成功率。采用瑞典产Gambro AK90s血透机与宁波产0.5-0.8cm醋酸纤维透析器对33例年龄5个月至7岁危重儿实施紧急血液透析疗法，其中急性肾衰竭20例，氟乙酰胺毒鼠药中毒13例。结果：33例患儿均成功地实施39例次紧急血液透析，透析中发生并发症17例（43.59％）经对症处理缓解。30例治愈，治愈率90.9％。结论：紧急血液透析技术是成功地抢救婴幼儿危重症最为快速、有效的措施之一。     

青霉素过滤工艺改进

目的：为了进一步解决青霉素生产过过程中的过滤问题和进一步扩大产量，克服原设备的缺陷。方法：我们采用了目前国内制药企业广泛使用的鼓式过滤机过滤技术及利用热交换器进行热量交换以达到生产工艺的要求同时改进相应工艺。结果：达到降低生产成本、扩大生产产量、加快生产速度，提高生产产率的结果。结论：通过实际生产证明完全符合实际生产的需要。本文就目前青霉素过滤过程中的几个关键环节作简要讨论。     

国产自体-2000型血液回收机临床应用探讨

目的探讨由北京精医疗设备有限公司研制的自体-2000型血液回收机的临床应用效果。方法自2002年6月～2003年12月,我院应用北京精医疗设备有限公司自体-2000型血液回收机进行术中回收血液100例,其中男41例、女59例,年龄12～63岁,体重19～68公斤,手术包括外伤如肝破裂、大血管损伤、破裂脊柱外伤、脑外伤、器官移植手术。术中监测心电图、血压、血氧饱和度、尿量。结果全组病例中,总手术时间62～180分钟,平均102分钟,全部患者抢救成功,无死亡,无出现血尿现象。结论自体-2000型血液回收机安装使用安全、可靠、操作方便、血液回收效果好,经过滤、分离、清洗、净后再输回病人可以节约大量用血,又能避免异体输血传染疾病,是一种值得在临床广泛推广的国产血液回收机。     

修复贝尔克血透机同一报警编码不同故障原因的故障

重庆市中医研究院医疗器械维修小组在维修贝尔克(Bellco)公司的formula(tm)型血液透析机压力传感器的不同故障中的心得体会.     

血液透析对游离肉碱的清除及影响因素的研究

目的　研究维持性血液透析 (MHD)患者血浆游离肉碱 (FC)水平以及透析对FC清除的影响。方法　应用酶法检测MHD组血浆和透析液中FC水平及对照组尿中FC水平。结果　MHD患者透前血浆FC水平明显低于正常人 (P <0 .0 1)。透析后 ,血浆FC水平较透析前下降 70 %。每周MHD患者透析所致的FC丢失量远远超过对照组尿液排出量 (P <0 .0 1)。透析过程中 ,FC在第 1小时清除最多。透析中FC的清除量与血浆FC浓度呈正相关 (R =0 .5 1,P =0 .0 1)。应用不同透析器及其复用对FC的清除无显著差异。结论　透析中丢失是MHD患者肉碱缺乏的重要原因。应用不同透析器及其复用对FC清除无明显影响。