安徽省部分农村地区基层医生慢性病防治能力调查分析

目的: 了解安徽省部分农村地区基层医生慢性病防治能力。方法: 自行设计问卷进行定量和定性调查,采取分层整群抽样方法抽取320名基层医生开展问卷调查和定性访谈。结果: 在所调查的基层医生中,对高血压诊断标准正确回答率最高,但仍有5.2%的医生将血压大于160/95 mmHg作为高血压的诊断标准,68.3%的医生不能完全列出降压药物种类;对糖尿病调查中,仍有48.2%的医生将空腹血糖≥7.8 mmol/L作为糖尿病的诊断标准,84.1%的医生不能完全列出糖尿病综合治疗方法。患者健康意识淡薄、医务人员本身重治轻防、政府投入不足是影响慢性病防治最主要的问题。结论: 应强化政府公共卫生职责,采取有效措施切实提高基层卫生技术人员慢性病防治能力。     

基层医院与三甲医院运营管理的对照研究

本文在研究“转型期基层医院生存发展”的基础上,从医院运营管理的角度,对113家基层医院及13家中小型三甲医院进行对照研究,比较两者间的投入、转换及产出的差异,目的旨在探索基层医院的运营管理效率及可改善之处。     

海南省农村订单定向医学毕业生基层工作情况及职业规划调查研究

背景 我国从2010年开始开展农村订单定向医学生免费培养工作,为基层医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。农村订单定向医学毕业生在基层的工作情况和职业规划,以及基层用人单位对其各方面的评价情况,都需要进一步的研究。目的 全面了解海南省正在履约的经“5+3”模式培养的农村订单定向医学毕业生（简称“5+3”订单定向全科医生）在基层的工作情况（包括服务能力、岗位满意度、专业能力提升意愿等）及其职业规划状况,探讨其履约期满后留任的意愿及其影响因素,旨在为今后调整优化全科医生培养与使用激励政策提供依据,为医学院校确立全科医学院（系）的定位与发展方向提供参考。方法 于2021-04-25至2021-05-06,采用整群抽样法,选取海南省19个市（县）的“5+3”订单定向全科医生309例及其所在单位的经“3+2”模式培养的助理全科医生56例、转岗全科医生250例为研究对象,采用自设问卷对其进行调查,邀请其对服务能力进行自我评价,了解其对岗位的满意度及专业能力提升意愿。同时邀请“5+3”订单定向全科医生所在单位的管理者及其他医务工作者共1 574例对其服务能力进行评价。采用二分类Logistic回归...     

上海市某区基层卫生工作者慢病状况调查及相关因素研究

目的 了解上海市某区社区卫生服务中心卫生工作者慢性疾病现状及相关影响因素,为开展早期防治提供建议。 方法 采用方便抽样方法,以该区全体基层卫生工作者为调查对象,对慢性非传染性疾病的影响因素进行logistic回归分析。 结果 共发放问卷1 816份,独立完成知情同意的人数为1 515人,应答率83.43%。平均年龄(38.77±8.07)岁,研究对象慢性疾病检出率为53.07%。按国际疾病分类患病率前三位依次为肌肉骨骼系统疾病47.79%、消化系统疾病46.73%、泌尿生殖系统疾病22.77%。患病率在10%以上的病种共13种,前三位分别是颈椎病34.72%、龋齿21.72%、视疲劳18.68%。基层卫生工作者的职业紧张发生率为11.55%,在卫生技术人员中为12.26%。多因素回归分析结果显示影响基层卫生工作者慢性疾病患病率的危险因素包括女性(OR=1.506, 95%CI:1.079～2.102),35～44岁(OR=2.568, 95%CI:1.752～3.766),45～65岁(OR=3.766, 95%CI:1.965～7.026),收入7～11万(OR=1.812, 95%CI:1.214～2.706),收入＞11万(OR=1.649,95%CI:1.064～2.555),工龄≥21年(OR=2.077, 95%CI:1.156～3.732),业务培训＞1次/周(OR=1.829, 95%CI:1.329～2.517),职业紧张(OR=2.533, 95%CI:1.469～4.368)。已婚(OR=0.596, 95%CI:0.426～0.835)为其保护因素。 结论 基层卫生工作者慢性疾病患病率较高,相关部门需针对危险因素进行有效干预,促进卫生工作者健康。     

贫困地区基层医疗机构设备管理现况分析

目的了解贫困地区县、乡等基层医疗机构设备管理现况,为改善和提升贫困地区基层医疗机构设备管理能力提供参考依据。方法对河南、陕西、云南及河北省10个贫困县全部县、乡及部分民营医疗机构开展问卷调查、机构调查和访谈,利用描述性分析、卡方检验等方法对数据进行分析。结果从组织管理看,县、乡、民营3类机构设置专门科室负责设备管理的分别占80.00%、15.71%、63.64%;从制度建设看,县级操作规范与应急预案制度优于乡镇及民营机构,差异有统计学意义(P<0.05);从设备相关人员看,3类机构院均分别拥有设备操作及管理人员38.38、4.85、10.73人;从临床使用管理看,3类机构评分均为:县级>民营>乡级;从信息化水平看,3类机构自评得分分别为1.01、0.67、0.76(最高4分)。结论贫困地区基层医疗机构设备管理能力总体薄弱,乡镇卫生院是能力提升重点,信息化是其最大"短板"。     

河南省基层全科医生执业满意度调查分析

目的:了解河南省基层全科医生工作满意度现状及其影响因素。方法:依据人类发展指数抽取河南省24个样本乡镇社区,于2019年对在职在岗的全科医务工作者进行问卷调查。从总体满意度,执业状况,职业环境、职业支持几个维度评价,依据Liketer五级赋分法对满意度赋分。发放问卷450份,回收有效问卷416份,回收有效率为92.4%。结果:基层全科医生整体满意度评价(百分制)得分为76.83;Logistic回归方法分析得出基层全科医生满意度主要受年龄、学历和职称的影响(P<0.05)。结论:河南省基层全科医生工作满意度一般水平偏上。中年基层全科医生比青年基层全科医生工作满意度高,大学学历比中专以下学历满意度低,高职称基层全科医生比低职称满意度高,主要工作职责为基本公共卫生服务的全科医生比主要职责为基本医疗的满意度高。     

江苏省乡村全科医生岗位满意度的影响因素分析

目的通过调查江苏省乡村全科医生岗位满意度,分析全科医生岗位的主要特征与评价因素。方法通过文献梳理与访谈设计乡村全科医生岗位评价调查问卷,对江苏省360名乡村全科医生展开问卷调查,利用描述性分析和验证性因素分析总结满意度现状和评价因素。结果乡村全科医生对于岗位的满意度的总体评价均分为3.07(满分为5),对薪酬福利、组织环境和个人提升的满意度评价分别为2.55,3.49和3.16,薪酬福利、组织环境和个人提升的标准化路径系数分别为0.837,0.708和0.982。结论薪酬福利决定了乡村全科医生岗位满意度的基础,个人提升程度决定了岗位满意度的高度,组织环境是岗位满意度的必要条件,可以从提升其工作价值回报度、提升组织和社会认可度以及优化职业发展等方面提升乡村全科医生的岗位满意度。     

西部基层医院安全文化建设刍议

针对西部基层医院在安全文化建设方面存在的问题,从强化观念,营造安全文化氛围;改进管理措施,整合部门职能,增强服务水平和能力;提高医务人员的综合素质以及建立稳定的人才梯队等角度入手,论述了具有长效性的、符合西部地区实际的基层医院安全文化的构建途径。     

加强面向农村基层全科医学人才培养的实践基地建设

实践教学是全科医学教育的关键环节,农村订单、定向全科医学生的实践能力的高低直接关系着为农村基层社区输送医学人才的质量。实践基地是进行实践教学的重要场所,为了培养面向农村基层的"下得去、用得上,干得好"的应用型全科医生,河北联合大学经过不断探索,采用"政府-学校-社区"共建的模式,推行"校地共育",最终形成了"三级阶梯式"实践基地网络,并取得了较好的实效。     

转型期基层医院生存与发展研究（三）——基层医院生存与发展特征分析

本文以事实和数据为基础对基层医院的生存状况和发展趋势进行分析。主要发现如下：①基层医院目前的生存状况还相对较差，技术落后、医疗设备差、医护配比不合理、科研能力弱；②基层医院近几年发展迅速，医疗设备投入迅猛增长，人员结构优化速度快、力度强，为基层医院改变不佳的生存现状提供了支持；③单纯的财政补贴并不能使医院满意，对基层医院软性环境方面的支持至关重要。