rr－烯醇化酶单克隆抗体双位点夹心ELISA的建立和临床应用

在自制的８株烯醇化酶（ＮＳＥ）ＭｃＡｂ中，经方阵排列滴定筛选出无交叉反应且效价较高的２株ＭｃＡｂ，用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）为标记物，建立了ＮＳＥ－ＭｃＡｂ双位点夹心ＥＬＩＳＡ。经直线回归方程、取代试验、阻断试验检验，该标准曲线近似直线关系，可测定标本中ＮＳＥ的范围为５～５０μｇ／Ｌ。对２３例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）（Ⅰ和Ⅱ期４例、Ⅲ期７例、Ⅳ期１２例）．３２例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），２２例肺良性疾病（ＢＰＤ）和３６例健康体检者血清ＮＳＥ进行了测定，ＳＣＬＣ的阳性率为８２．６％（１９／２３），其中Ⅰ和Ⅱ期为５０％（２／４）；Ⅲ期为８５．７％（６／７），Ⅳ期为９１．７％（１１／１２）；ＮＳＣＬＣ的阳性率为３．１％（１／３２），ＢＰＤ阳性率为４．５％（１／２２）。ＳＣＬＣ的显著高于ＮＳＣＬＣ和ＢＰＤ（Ｐ＜０．０１）；ＳＣＬＣ的Ⅳ和Ⅲ期显著高于Ⅰ和Ⅱ期（Ｐ＜０．０１）。２３例ＳＣＬＣ经综合治疗后，完全缓解组和部份缓解组血清ＮＳＥ水平非常显著低于进展组和无改变组（Ｐ＜０．０１）。本文研究结果证明，ＮＳＥＭｃＡｂ双位点夹心ＥＬＩＳＡ具有灵敏、特异和简便快速的特点，对ＳＣＬＣ的血清学诊断有较高的灵敏度和特异性，对ＳＣ     

肺癌患者胸水和血清中细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶和肿瘤相关抗原72-4测定的临床价值

目的探讨胸水和血清中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤相关抗原(CA)72-4测定对肺癌的诊断和鉴别诊断价值。方法采用电化学发光法测定61例肺癌、33例良性疾病患者胸水和血清中CYFRA21-1、NSE和CA72-4水平。结果癌性胸水中CYFRA21-1、NSE和CA72-4水平分别为(73.1±42.9)μg/L、(34.3±25.7)μg/L和(21.6±13.2)μg/L,显著高于癌性血清组(P<0.01)和良性胸水组(P<0.01),良性胸水中CYFRA21-1、NSE和CA72-4水平与良性血清组差异无统计学意义(P>0.05);癌性胸水中CYFRA21-1对肺鳞癌敏感,NSE对小细胞肺癌敏感,CA72-4对肺腺癌敏感。结论联合检测CYFRA21-1、NSE和CA72-4三种肿瘤标志物对诊断和鉴别诊断良、恶性胸水有重要临床价值。     

神经纤维丝蛋白、神经烯醇化酶和突触素在人胚胎舌组织中的表达

目的 探讨神经纤维丝蛋白（NF）、神经烯醇化酶(NSE)和突触素(SYN)在人胚胎舌组织不同发育阶段的分布特征。 方法 应用免疫组织化学法,检测第2～4个月胎龄段共16份人胚胎舌组织内NF、NSE和SYN蛋白的表达,分析其变化规律。 结果 第2～4个月龄段,NF、NSE和SYN蛋白在人胚舌组织内均有阳性表达。随着胎龄的增大,NF、NSE和SYN在舌组织内阳性表达数量增多,表达强度逐渐增强。第2个月龄时,NF、NSE和SYN蛋白呈少量弱阳性表达,阳性表达强度值分别是135.83±24.62、136.57±15.23和139.84±21.40。第3个月龄时,NF、NSE和SYN阳性表达强度值分别是96.04±23.37、94.89±22.52和90.65±21.08。第4个月胎龄时,NF、NSE和SYN阳性表达强度值分别是79.02±20.90、76.78±21.27和83.43±25.90。应用 One-Way ANOVA和 LSD-t统计学方法,分析第2～4个月龄段人胚胎舌组织内NF、NSE和SYN蛋白的各自阳性表达强度值,P＜0.01。 结论 第2～4个月龄段,人胚胎舌组织内NF、NSE和SYN的表达强度值随胎龄增大而降低,它们均参与调控人胚胎舌内神经系统和舌肌的分化发育。     

血清四项肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)检测对肺癌的诊断价值。方法分别测定98例肺癌患者和30例健康者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA的水平,计算各自的阳性率、灵敏度、特异度及准确度,并进行统计学分析。结果与对照组比较,不同病理分型肺癌各组中四种血清肿瘤标志物水平显著升高(P<0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1分别在腺癌、小细胞肺癌、鳞癌中的灵敏度最高;四种血清肿瘤标志物联合检测用于诊断的灵敏度和准确度增高。结论检测肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA的水平,有助于肺癌病理分型、临床诊断及鉴别诊断,CEA、NSE分别为肺腺癌、小细胞肺癌诊断的肿瘤标志物;CYFRA21-1与SCCA可作为肺鳞癌诊断的肿瘤标志物;四项肿瘤标志物的联合检测可提高诊断的灵敏度和准确度。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中价值

目的 探讨联合检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)对肺癌的诊断价值.方法 肺腺癌患者102例(腺癌组)、肺鳞癌患者60例(鳞癌组)、肺小细胞癌患者36例(小细胞癌组)和95例体检健康者(对照组),检测4组血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC水平,统计4组6项指标的阳性率,计算6项指标单独及联合检测诊断肺癌的灵敏性和特异性.结果 腺癌组血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21 1和SCC阳性率分别为67.6％、28.4％、52.0％、58.8％、51.0％、14.7％,鳞癌组分别为33.3％、11.7％、41.7％、43.3％、65.0％、40.0％,小细胞癌组分别为44.4％、16.7％、13.9％、75.0％、36.1％、2.8％,对照组分别为1.1％、0、0、5.3％、2.1％、2.1％,除SCC阳性率在小细胞肺癌组与对照组比较差异无统计意义(P＞0.05)外,腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组6项指标阳性率均高于对照组(P＜0.05),腺癌组CEA、CA125阳性率高于鳞癌组和小细胞癌组(P＜0.05),小细胞癌组NSE阳性率高于腺癌组和鳞癌组(P＜0.05),鳞癌组SCC阳性率高于腺癌和小细胞癌组(P＜0.05);血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1和SCC单项指标诊断肺癌的敏感性分别为52.5％、21.0％、41.5％、56.5％、52.0％、20.0％,均低于6项指标联合检测(91.5％)(P＜0.05).结论 血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC6在肺癌诊断及分型诊断中均有一定价值,联合检测6项肿瘤标志物可提高肺癌诊断的敏感性.     

CO2气腹对正常大鼠脑组织S-100、NSE mRNA和蛋白水平的影响

目的研究在不同CO2气腹压及不同时段下大鼠血和脑脊液S-100蛋白(S-100)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化对中枢神经系统的影响。方法Wistar大鼠建立气腹模型,光镜和电镜观察大鼠脑组织胶质细胞和神经元细胞组织学变化;抗体夹心法检测血液和脑脊液中S-100、NSE水平变化,RT-PCR技术和免疫组织化学的方法观察脑组织中S-100、NSEmRNA和蛋白水平表达的变化。结果CO2气腹后,A5-1组与对照组比较,海马区胶质细胞和神经元细胞均无明显变化,A10-2组胶质细胞和神经元细胞在光镜下呈轻度水样变,电镜下线粒体轻度肿胀;血液和脑脊液中S-100、NSE在CO2气腹压力后逐渐增加,但差异无统计学意义(P>0.05),S-100和NSE在血液和脑脊液中水平变化分别呈正相关(P<0.05);S-100、NSEmRNA在CO2气腹后逐渐增加,但与对照组比较差异无统计学意(P>0.05);脑组织S-100、NSE表达阳性面积随气腹时间及压力增加而逐渐增加,在A5-1组和A10-2组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在10mmHg2h范围,CO2气腹对正常大鼠中枢神经系统无损害,CO2气腹在这一范围内应用对中枢神经系统是安全的。     

胸水、血清中CEA、NSE、CYFRA21-1对恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水、血清中CEA、NSE、CYFRA21-1对恶性胸腔积液的诊断价值。方法测定40例恶性胸水和40例非恶性胸水及其血清中CEA、NSE、CYFRA21—1的水平。结果恶性胸水组胸水及其血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平明显高于非恶性胸水组,有显著性差异（P〈0．05）。恶性胸水组3项联合检测的阳性率明显高于单项检测（P〈0．05）。结论联合检测胸水及其血清中CEA、NSE、CYFRA21-1对鉴别良、恶性胸水有一定的临床价值。     

病毒性脑炎患儿治疗前后血清NSE、血浆NPY检测的临床意义

目的:探讨了病毒性脑炎患儿治疗前后血清NSE和血浆NPY水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析对32例病毒性脑炎患儿进行了血清NSE和血浆NPY水平测定,并以30例正常健康儿进行比较.结果:在治疗前病毒性脑炎患儿血清NSE和血浆NPY水平非常显著地高于正常儿水平(P＜0.01),经治疗一个月血清NSE和血浆NPY水平与正常儿比较仍有显著性差异(P＜0.05).结论:病毒性脑炎患儿血清NSE和血浆NPY水平的变化与病毒性脑炎的发病机理有密切的关系.     

血清神经元特异性烯醇化酶水平与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与T2DM患者认知功能障碍的相关性.方法 选取T2DM患者300例,根据简易智力状态检查量表(MMSE)评分分为认知功能正常组、轻度认知功能障碍组、中度认知功能障碍组和重度认知功能障碍组,检测各组血清NSE水平. 结果 与认知功能正常组相比,轻、中、重度认知功能障碍组血清NSE水平升高[(10.91±3.58)vs(13.78±4.76)、(18.35±5.29)、(24.19±5.64) ng/ml,P＜0.01].认知功能障碍程度越严重,血清NSE水平越高(P＜0.01). 结论 血清NSE水平与T2DM患者认知功能障碍密切相关,可用于判断认知功能障碍的严重程度.     

神经元特异性烯醇化酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者发生心力衰竭的预测价值

目的:评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间发生心力衰竭(心衰)的预测价值。方法:连续收集2011年1月至2012年12月住院的STEMI患者508例。收集患者临床资料,检测血清NSE及氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)浓度、血肌酐(Cr)、肝功能和心肌酶。观察患者住院期间发生心衰的情况。依据心衰Killip分级分为心衰组和非心衰组,比较2组临床特征及NSE、NT-pro-BNP浓度的差异。采用Spearman秩相关分析NSE与各临床因素间的关系;应用多因素Logistic回归分析影响住院期间STEMI患者发生心衰的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NSE和NT-pro-BNP对住院期间STEMI患者发生心衰的预测价值。结果:与非心衰组相比,心衰组患者NSE、NT-pro-BNP浓度高。随着患者心功能的恶化,NSE、NT-pro-BNP浓度逐渐升高(P0.001)。Spearman秩相关分析显示NSE与天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)呈明显正相关(AST:r=0.342,P0.001;CK:r=0.377,P0.001),与左心室射血分数(LVEF)呈显著负相关(r=-0.342,P0.001)。多因素Logistic回归分析显示NSE是住院期间STEMI患者发生心衰的独立危险因素[风险比(HR)=1.021,95%可信区间(CI):1.003~1.040,P=0.023],其预测住院期间心衰发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.674(P0.001)。结论:NSE是STEMI患者住院期间心衰发生的独立危险因素,对预测STEMI患者住院期间心衰的发生有一定价值。