多环黏膜切除术在大肠癌肠道病变中的应用

目的探讨多环黏膜切除术在肠道病变治疗中应用的可行性。方法采用多环黏膜切除术治疗18例大肠癌患者肠道扁平病灶,观察其切除率及出血、穿孔等并发症的发生概率。结果多环黏膜切除术切除率达85.00%,出血率为11.76%。结论多环黏膜切除术安全可靠、创伤小,疗效确切。     

Endoscopic treatment of thoracic tracheal stenosis with T-tube through tracheotomy opening in six patients

Cervical or thoracic trauma,tracheotomy and tracheal intubation for mechanical ventilation therapy are the main reasons of tracheal stenosis.Recently the incidence of tracheal stenosis is gradually increasing.Tracheal stenosis is an irreversible,progressive disease and the only effective treatment is surgical removal of stenosis tissue to restore normal tracheal lumen.From January 2008 to April 2011,6 patients with thoracic tracheal stenosis in our department underwent tracheotomy and T-tube stent implantation by endoscope with good results.There were 5 male and 1 female patients,aging from 23 to 71 years and the median age was 44 years.The onset time was 1-4 months.Five patients who had undergone general anesthesia surgery and tracheal intubation for 2 to 5 days suffered from progressive dyspnea.One of them had received laser therapy and metal alloy stent therapy but still suffered from tracheal stenosis.     

慢性胰腺炎内镜下治疗疗效分析

目的 探讨内镜在慢性胰腺炎(CP)诊治中的价值.方法 对2003年9月～2011年12月该院应用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治的32例CP病例资料进行回顾性分析.结果 32例患者完成ERCP诊治共45例次,内镜治疗后腹痛近期症状缓解率82.76％,平均随访36.9个月(2～90个月),腹痛远期症状缓解率65.52％.术后并发症发生率低,手术1例,病死率为0.结论 ERCP是CP的重要诊治手段,具有安全、有效、创伤小的优点.     

内镜和奥美拉唑治疗急性上消化道大出血的成本-效果分析

目的：评价胃镜下治疗与奥美拉唑治疗急性上消化道出血中的经济效果。方法：将急性上消化道出血患者100例随机分为胃镜治疗组（A组）及奥美拉唑治疗组（B组）各50例,并运用药物经济学成本-效果分析法进行分析。结果：A、B两组上消化道出血的有效率无明显差异（100％＆96％,P〉0．05）,A组的住院天数、住院的总费用均明显少于B组（6．6d＆10．4d;3821．6元＆5162．7元,P均〈0．05）;A组成本-效果优于B组。结论：在急性上消化道出血的治疗方法选择上,应首选成本-效果比低的急诊胃镜治疗。     

鼻内镜解剖训练中互动教学模式探讨

目的提高鼻内镜解剖训练的教学质量和效果。方法在鼻内镜解剖训练中应用互动式教学模式,用视觉模拟标尺评分法和鼻内镜解剖训练培训效果调查表进行教学效果评估。结果5期157位学员均按要求用视觉模拟标尺评分法填写了鼻内镜解剖训练培训效果调查表。培训前,学员对上颌窦的解剖熟悉程度得分最高（5．82±0．43）,海绵窦得分最低（3．01±0．48）。培训后,上颌窦的解剖熟练程度得分仍然最高（9．99±0．38）,海绵窦得分仍然最低（4．32±0．42）。培训前后比较,学员在所有16个方面均有提高（P=0．0001）。结论互动式教学模式有益于鼻内镜教学。     

内镜下眶上硬膜外入路海绵窦区显微解剖学研究

目的 探讨内镜下眶上硬膜外入路海绵窦区的显露范围及显微解剖结构,为临床神经外科提供解剖学依据。方法 对20具新鲜尸头使用4 mm 0°、30°内镜观察,鉴别与入路有关的解剖标志。结果 内镜下眶上硬膜外入路可分为3个步骤：内镜进入前颅窝底、内镜进一步进入中颅窝及眶骨膜、内镜下暴露海绵窦上壁及外侧壁。该入路内镜下可以清晰地暴露海绵窦侧壁显微解剖,尤其是Dolence三角、Parkinson三角和Mullan三角。结论 内镜下眶上硬膜外入路可以通过微侵袭手段较好地显示海绵窦区显微解剖,是一种值得推广的手术方法。     

窄带成像技术在大肠息肉诊断中的临床应用

目的探讨窄带成像技术在大肠息肉诊断中的临床价值。方法2010年1月～2013年6月常规结肠镜发现88例110个直结肠息肉样病变,应用窄带及放大内镜观察其腺管开口类型,研究其与病理组织学的关系。结果NBI放大内镜对结肠肿瘤性病变的诊断符合率为91．8％,敏感性为91．4％,特异性为92．0％,准确性优于普通内镜,但差异无统计学意义。结论应用窄带及放大内镜观察结肠息肉的腺管开口类型,对息肉样病变的肿瘤性、非肿瘤性可更好地鉴别,接近病理学检查。     

稀释络合碘防雾效果的可行性研究

目的探讨稀释络合碘防雾效果的可行性、最佳浓度及防雾成本效益。方法 2012年1月—2013年1月选择该院做鼻内镜手术的患者1 500例,随机按络合碘原液（天顶奇龙牌络合碘）、10%、20%、40%、80%络合浓度擦拭效果进行比较,各500例,再选用最佳稀释浓度络合碘与防雾油进行擦拭效果比较。结果 1浓度为40%的稀释络合碘对鼻内窥镜有良好的防雾效果。240%浓度的稀释络合碘与防雾油对鼻内窥镜的防雾效果差异无统计学意义。3稀释络合碘与防雾油在成本上差异有统计学意义。结论 40%浓度的稀释络合碘对鼻内窥镜有良好的防雾效果;与防雾油相比对鼻内窥镜的防雾效果差异无统计学意义,但稀释络合碘的成本远低于防雾油,因此值得推广应用。     

应用泪道内窥镜诊断和治疗泪道阻塞的临床研究

目的 探讨泪道内窥镜诊断和治疗泪道阻塞的方法及其临床疗效.方法 对不同部位的泪道阻塞21例23眼在泪道内窥镜下采用微型电钻清除泪道阻塞后,植入硅胶管作为支撑,2月后拔除.术后随诊3个月,观察疗效.结果 23眼中19眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;3眼有效,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;1眼无效,仍流泪,泪道冲洗不通.成功率为95.66%.结论 泪道内窥镜是诊断和治疗泪道阻塞的一项先进技术,安全而有效,大大提高了泪道阻塞的治愈率.     

鼻内镜下等离子切除腺样体治疗小儿鼾症的临床分析

目的观察鼻内镜下低温等离子切除腺样体治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾性分析分析我科2010年1月至2013年12月在鼻内镜下应用等离子刀切除肥大腺样体治疗小儿鼾症80例的临床资料,总结临床经验与体会。结果全部病例术后恢复良好,睡眠打鼾和张口呼吸症状均消失。无明显并发症,平均住院5．5天。术后随访2-6个月,全部病例鼻咽黏膜光滑无粘连,无腺样体残留。结论鼻内镜引导下行腺样体等离子切除术术野清晰,出血少,安全性高,效果良好。