改良全管道灌流器对副送水内镜消毒效果的影响

 目的 探讨改良的全管道灌流器对副送水内镜清洗消毒的效果。方法 选取某院消化内镜清洗消毒工作站患者使用后的奥林巴斯副送水肠镜,采用随机数字表法将其随机分为3组：A组和C组各30根,B组32根。A组使用改良前的普通灌流器,且未对副送水管道进行特殊处理;B组使用改良前的普通灌流器,但使用外接连接管（MAJ-855）,对每个清洗消毒步骤均使用30 mL注射器对副送水管道手工注气注液最少3次;C组使用改良后的全管道灌流器。3组内镜均按照标准步骤进行清洗消毒及干燥,比较3组内镜各管道的消毒合格率,清洗消毒工作人员（以下简称洗消员）手工操作时间以及躯体疲劳程度。结果 A组内镜整体消毒合格率为30.0%,B组为78.1%,C组为100.0%。3组内镜整体消毒合格率比较,差异有统计学意义（χ²=36.414,P<0.001）。3组内镜的送气送水管道和钳子管道的消毒合格率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组内镜副送水管道的消毒合格率比较,差异有统计学意义（χ²=33.473,P<0.001）。洗消员清洗消毒手工操作时间A、B、C组分别为：（4.81+0.63）、（6.72+0.42）、（4.88+0.66）min,3组比较差异有统计学意义（F=105.149,P<0.001）。洗消员清洗消毒3组内镜的躯体疲劳量表评分A、B、C组分别为：（4.67+1.32）、（5.83+0.91）、（4.33+1.03）分,洗消员清洗消毒3组内镜的躯体疲劳量表评分比较,差异有统计学意义（F=15.348,P<0.001）。结论 改良的全管道灌流器可提高副送水管道的消毒合格率,节约洗消员的手工操作时间,降低洗消员的躯体疲劳程度。     

微型电子机械系统应用于微创外科手术的研究

对微机电系统在生物医学工程方面的应用进行了研究,探讨了微创外科手术这一研究热点,并采用微型电磁驱动机器人研制出符合微创手术要求的新型自动动植入式内窥镜系统。     

内镜结合中药治疗急性胆道感染的临床研究

目的 观察经内镜鼻胆管引流结合中药治疗急性胆道感染的临床疗效及对补体c3、C-反应蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）的影响。方法 将16例急性胆道感染患者（A组）分为两组,中西医结合组（C组,9例）采用经内镜胆道引流加中药治疗,常规治疗组（D组,7例）采用手术胆道引流,并将同期单纯胆囊结石患者18例（B组）作对照组,观察,临床疗效并检测各组患者治疗前后补体C3、CRP和IL-6水平结果治疗前：A组与B组比较补体C3降低,CRP及IL-6均出现显著增高（P〈0．05或P〈0．01）：治疗后：C组一般临床状况改善,肠道功能恢复时间缩短;补体C3逐渐上升,CRP和IL-6均明显下降,与D组比较有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论 内镜结合中药治疗急性胆道感染疗效显著,辨证运用中药能降低血中促炎细胞因子水平,促进免疫损伤的恢复。     

鼻内镜下再次行泪囊鼻腔吻合术联合丝裂霉素及明胶海绵疗效观察

目的:探讨鼻外进路泪囊鼻腔吻合术失败后,应用明胶海绵联合丝裂霉素在鼻内镜下再手术的效果。方法:自下泪小点导入泪道探针至骨窗,在鼻内镜下予镰状刀切开骨窗处黏膜,清除骨窗的瘢痕组织,扩大骨孔,放入浸有0.2g/L的丝裂霉素棉片5分钟后,用生理盐水清洗,再放入浸有皮质类固醇及抗生素的明胶海绵填入吻合腔,待膨胀的明胶海绵完全填塞吻合口后,下方鼻腔再填入明胶海绵。结果:术后随访6～22个月,治愈13例(81%),好转2例(12%),未愈1例(7%),总有效率93%。结论:丝裂霉素联合压缩明胶海绵对充填吻合道、止血防粘连、抑制纤维化及减轻吻合口收缩起重要作用     

消化内镜运用中危险因素的持续改进

目的：探讨笔者所在医院消化内镜室存在的危险因素,提出持续改进具体措施。方法：抽样监测消化道窥镜清洗结果。结果：消化内镜室的工作经过规范程序化管理,清洗消毒监测合格率达100%。结论：从环境设施、人员培训、清洗消毒等各方面消除危险因素,采取一系列措施,杜绝感染,为患者提供安全、优质的服务。     

耳压及防石胶囊预防取石术后胆囊结石复发的临床观察

目的:观察耳穴按压及口服中药防石胶囊预防取石后胆囊结石复发的作用。方法:将入选168例微创内镜保胆取石后患者随机分成对照组、中药组、中药加耳压组。对照组取石后未进行任何治疗,中药组于取石后第4天开始服用防石胶囊,中药加耳压组在中药组治疗基础上于取石后第7天同时进行耳穴按压治疗,为期2年。结果:B超复查胆囊壁厚度分别为:中药加耳压组<中药组<对照组;胆囊收缩功能为:中药加耳压组>中药组>对照组;复发率为:中药组及中药加耳压组均<对照组。结论:耳压及防石胶囊能减轻及消除胆囊壁的炎症,增强胆囊的收缩功能,防止胆囊结石的复发。     

微创保胆取石术护理体会

目的总结行微创保胆取石术患者的护理模式及体会。方法 86例患者均在腔镜联合胆道镜下行保胆取石术并进行有效护理。结果 86例患者均顺利完成手术,痊愈出院。术后均无胆漏和出血,切口甲级愈合,平均住院时间5 d,无护理并发症发生。结论完善的术前、术中、术后护理是保证患者顺利完成治疗的前提,严密的术中观察及护理配合,是内镜保胆取石术成功的重要保证。     

神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法：选取本院2006年1月--2011年12月治疗的60例高血压脑出血患者,分为研究组和对照组各30例,研究组使用神经内窥镜下微创手术治疗,对照组使用单纯颅内血肿抽吸治疗。对两组的神经功能缺损评分和疗效进行比较,评估其治疗效果。结果：治疗3个月后,研究组神经功能缺损评分明显下降,效果相当高。结论：神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血能够避免穿刺时过于盲目导致脑组织受到损伤,和单纯颅内血肿抽吸相比治疗效果更明显。     

医用硬性内窥镜单位相对畸变测定

单位相对畸变是医用硬性内窥镜产品的一个非常重要的光学性能参数,它的测定和控制对医用硬性内窥镜的使用安全性和有效性有很重大的意义。本文就YY 0068.1-2008中对单位相对畸变的测定方法进行梳理和诠释,使其清晰易懂,以帮助生产商和相关检测人员更快、更好地掌握单位相对畸变的测定方法,加强对其控制,保证内窥镜产品质量。     

腔镜深筋膜下交通支静脉结扎治疗慢性下肢静脉溃疡

目的:探讨腔镜深筋膜下交通支静脉结扎治疗慢性下肢静脉性溃疡的疗效.方法:手术治疗26例下肢静脉曲张病人,该26例均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡.手术方式为腔镜深筋膜下交通支静脉结扎、大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎术,26例同时行股浅静脉瓣膜外包窄术.结果:术后肢体症状和浅静脉曲张消失,10例静脉性溃疡短期内愈合,16例明显缩小.结论:腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效,损伤小,并发症小,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和重要组成部分.