Noninvasive determination of myocardial blood flow, oxygen consumption and efficiency in normal humans by carbon-11 acetate positron emission tomography imaging

The aims of this study were: (1) to measure noninvasively and near simultaneously myocardial blood flow, oxygen consumption, and contractile function and (2) to analyze myocardial energy expenditure and efficiency at rest and during dobutamine stress in normal humans. Dynamic and gated carbon-11 acetate positron emission tomography (PET) imaging was performed in 11 normal subjects. The initial uptake of ¹¹C-acetate was measured to estimate myocardial blood flow. Oxygen consumption was derived from the monoexponential slope of the ¹¹C-clearance curve recorded during myocardial washout. ECG-gated systolic and diastolic images were acquired during the peak myocardial ¹¹C activity to measure left ventricular radius, myocardial wall thickness, and long axis length. Myocardial oxygen consumption and parameters of cardiac geometry were used to determine myocardial energetics and cardiac efficiency by tension-area area analysis. Myocardial blood flow averaged 0.8±0.06 ml min^–1 g^–1 at rest and 1.48±0.15 ml min^–1 g^–1 during dobutamine stress. Oxygen delivery and consumption were 151±13 and 88±15 μl O₂ min^–1 g^–1 at rest and increased to 291±31 and 216±31 μl O₂ min^–1 g^–1, respectively, during pharmacological stress (P<0.001). Oxygen extraction increased from 59%±8% at rest to 76%±9% during stress (P<0.001). Mechanical efficiency was 29%±6% at rest and 32%±6% during dobutamine stress (P=NS) while external work efficiency was 16%±6% at rest and increased to 21%±4% (P<0.01) during dobutamine stress. Stepwise linear regression analysis identified rate-pressure product and external cardiac work as major correlates of oxygen consumption. In summary, rapid dynamic and gated PET ¹¹C acetate imaging provides the unique capability to study noninvasively determinants of myocardial energy delivery, expenditure, and efficiency. Received: 15 March and in revised form 28 May 1999     

黄芪通过c-met调控TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化

AB 目的：探讨黄芪对TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化及细胞外基质分泌的作用及机制。方法：体外培养正常大鼠肾小管上皮细胞（NRK52E）,应用倒置相差显微镜观察NRK52E细胞形态学变化;免疫组织化学染色法及实时荧光定量PCR法检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）,肝细胞生长因子HGF受体（c-met）的表达;ELISA法定量检测细胞上清液中胶原Ⅰ（Col-Ⅰ）,胶原Ⅲ（Col-Ⅲ）和纤维黏连蛋白（FN）的水平。结果：TGF-β1可诱导肾小管上皮细胞肌成纤维细胞转分化（TEMT）,TGF-β1诱导组细胞肥大、拉长,呈长梭形,α-SMA表达明显增强,Col-Ⅰ、Col-Ⅲ和FN分泌增加（P〈0.05）。加入不同浓度黄芪后,细胞形态接近正常肾小管上皮细胞形态,α-SMA表达、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ和FN分泌均较TGF-β1诱导组明显抑制（P〈0.05）,c-met表达较TGF-β1诱导组增加（P〈0.05）且呈剂量依赖性。结论：TGF-β1可以诱导肾小管上皮细胞肌成纤维细胞转分化,增加细胞外基质成分Col-Ⅰ、Col-Ⅲ和FN的分泌;黄芪能够抑制TGF-β1诱导的NRK52E细胞转分化以及细胞外基质的分泌;黄芪抑制细胞转分化的机制可能与其增强c-met的表达有关。     

转化生长因子-β和碱性成纤维细胞因子在儿童原发性局灶节段性肾小球硬化肾组织中的表达

目的：通过检测转化生长因子-β（TGF-β）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在儿童原发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）肾组织中的表达情况,并分析其与肾小管间质病理变化的关系,以了解TGF-β与bFGF在原发性FSGS发生发展中的作用。方法：选择肾活检明确诊断为原发性FSGS患儿的肾组织共43例,其中不伴有肾小管间质病变的FSGS肾组织共16例,设为实验1组;伴有肾小管间质病变的FSGS肾组织共27例,为实验2组。另将同期因孤立性血尿入院肾活检证实为非FSGS、病理改变较轻的肾组织作为对照组,共17例。采用免疫组化法检测细胞/生长因子TGF-β、bFGF在各组中的表达。通过方差分析（ANOVA）和相关分析法分析细胞/生长因子的表达与FSGS肾组织病理变化的关系以及细胞/生长因子之间的相互作用关系。结果：TGF-β、bFGF在各组肾组织中均有表达,表达量在对照组、实验1组和实验2组中依次升高,各组间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）;且TGF-β和bFGF的表达与肾小管间质指数呈正相关,相关系数依次为0.763和0.661。此外,TGF-β和bFGF两者的表达量经相关分析也显示呈正相关,相关系数为0.587。结论：TGF-β和bFGF在原发性FSGS患儿肾组织中高表达;随着FSGS的发展,它们在肾组织中表达量不断增加,促使肾小管间质向纤维化发展,而且两者在促进肾脏纤维化具有一定的协同作用。     

连续性血液透析滤过对MODS犬肝肾IL-6和IL-10 mRNA表达的影响

目的：探讨连续性血液透析滤过（CVVHDF）后多器官功能障碍综合征（MODS）犬肝、肾组织白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）mRNA表达水平的变化及意义。方法：15只雄性Beagle犬,采用失血性休克＋复苏灌注＋内毒素血症复制MODS模型,随机分为CVVHDF组（n=8）和MODS组（n=7）,CVVHDF组在内毒素注射完毕后给予CVVHDF治疗12h,MODS组不给CVVHDF治疗。测定各器官功能相关指标,同时应用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定两组肝、肾组织中IL-6、IL-10mRNA表达水平。结果：CVVHDF组治疗后肝、肾功能有关指标水平均有不同程度的改善;与MODS组相比,在内毒素注射后3h及以后各时间点,血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平显著降低（P〈0.05）;器官衰竭发生率较MODS组明显降低（37.5%vs85.7%,P〈0.05）;MODS组肝、肾组织IL-6mRNA表达水平显著高于正常对照组和CVVHDF组（P〈0.01）,而CVVHDF组肝、肾组织IL-10 mRNA表达水平显著高于正常对照组和MODS组（P〈0.01）。结论：连续性血液透析滤过能明显改善肾功能,CVVHDF早期应用可以降低MODS肝、肾组织IL-6/IL-10mRNA比值,有助于重建机体免疫系统内稳状态。     

肝细胞癌中CD_(15)和nm23H1的mRNA表达及其意义

目的　研究CD15mRNA表达与肝细胞癌 (HCC)侵袭转移和预后关系 ,以及与nm2 3H 1mRNA表达的相关性。方法　应用原位杂交和免疫组织化学方法 ,检测分析HCC组织中CD15mRNA及其蛋白和nm 2 3H1mRNA表达。结果　 99例HCC中 ,CD15mRNA及其蛋白和nm2 3H1mRNA表达阳性率分别为 3 8.4%、3 6.4%和 76.8%。CD15mRNA表达与蛋白表达一致 ,与nm2 3H1mRNA表达呈负相关。CD15mRNA及其蛋白和nm2 3H1mRNA表达均与HCC侵袭转移倾向和患者预后相关。结论　检测CD15表达有可能成为HCC侵袭转移和预后判断的一项新的病理生物学指标。     

结直肠癌IL-10和IL-12的检测及意义

目的 检测IL-10和IL-12在结直肠癌组织中含量及术前和术后3周血清浓度并探讨其意义.方法 采用ELISA法检测了46例结直肠癌IL-10和IL-12在癌组织和癌周组织中含量及术前和术后3周血清浓度,与24例良性结肠息肉患者资料为对照.结果 结直肠癌组织IL-10含量高于癌周组织,而癌组织IL-12含量低于癌周组织;Ⅲ、Ⅳ期患者癌组织和癌周组织中IL-10含量高于Ⅰ、Ⅱ期, 而Ⅰ、Ⅱ期癌组织和癌周组织中IL-12含量高于Ⅲ、Ⅳ.术前和术后1周血清IL-10升高而IL-12降低,术后3周血清IL-10和IL-12浓度接近对照组.癌组IL-10和IL-12呈明显负相关.结论 结直肠癌细胞可分泌IL-10抑制IL-12的产生,进而营造免疫抑制微环境,动态检测IL-10和IL-12可反映结直肠癌病期、判断疗效和估计预后.     

低强度微波辐射对大鼠神经细胞死亡率影响的实验研究

目的 探讨低强度微波辐射对大鼠神经细胞死亡率的影响。方法 在对体外新生大鼠(0～1天)皮层神经细胞进行原代培养的基础上,以频率900MHz,功率密度分别为0．025mW／cm^2、0．05mW／cm^2、0．1mW／cm^2的低强度微波辐射4、8、12、16、20、24小时。检测细胞死亡率。结果 和对照组相比,0．05mW／cm^2功率密度组辐射12小时、0．1mW／cm^2功率密度组辐射8小时后均可引起神经细胞细胞死亡率增高,且随着辐射时间的延长,细胞死亡率也逐渐上升,0．025mW／cm^2功率密度组未见明显改变。结论 长期连续的低强度微波辐射对培养大鼠神经细胞存在损伤作用。     

132例闭合性肝损伤的诊断和治疗

目的 探讨肝损伤最佳的诊断和治疗方法。方法 回顾性总结1988—1998年10年间本院收治的肝损伤132例诊断和治疗经过。其中非手术治疗31例,手术治疗101例,手术方式包括单纯清创修补,填塞修补,肝切除术。结果 非手术治疗组中,2例因合并多器官损伤而死亡,手术治疗组中,5例死亡。结论 非手术治疗适用于轻度单纯Ⅰ-Ⅱ级肝损伤,应根据伤情具体情况,选择不同的手术治疗方案。     

急性胰腺炎时胰腺缺血与细胞因子相关性的实验研究

目的探讨大鼠急性胰腺炎(AP)时胰腺缺血和细胞因子过度释放的关系.方法以牛磺胆酸钠诱导大鼠AP,20只为急性水肿性胰腺炎(AEP)模型、20只为急性坏死性胰腺炎(ANP)模型,另取10只正常大鼠作为对照.术后12 h处死各组10只大鼠,取血和胰腺组织,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平,观察胰腺病理变化,并以多普勒超声仪检测大鼠胰腺血流(PBF).结果AEP大鼠血清和胰腺中TNF-α和IL-10水平均升高,分别为(186±13)、(210±30) pg/ml和(660±29)、(669±62) pg/ml;ANP大鼠两者分别为(337±56)、(443±60) pg/ml和(124±12)、(202±38)     

烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的DNA重复序列PCR研究

目的　研究烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (methicillin-resistantStaphylococcusaureus ,MRSA)的分布及传播 ,探讨烧伤病房医院感染的预防、监测及控制工作。　方法　采集烧伤患者的创面、鼻前庭 ,工作人员手、鼻前庭 ,陪护家属的手、鼻前庭及烧伤科病房各种环境表面共5 0 4份标本 ,从中分离到MRSA 5 8株 ,对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌 43株 ,并对所分离的MR SA菌株的基因组DNA进行重复序列PCR检测。　结果　 5 3.7% (2 2 / 41)的患者创面分离出MR SA ,其中 5例鼻前庭分离出MRSA ;19名工作人员中 ,3人手分离出MRSA ,工作人员鼻前庭未分离到MRSA ;43例患者陪护家属中有 9人手上分离出MRSA ,2人鼻前庭分离出MRSA ;193份环境标本共分离MRSA 13株。通过MRSA细菌基因组DNA重复序列PCR分析 ,发现部分患者创面之间及创面与工作人员、陪护和环境之间存在MRSA同源株。　结论　 (1)MRSA在烧伤科分布广 ,其中不乏同源株 ;(2 )基因组DNA重复序列PCR分析 ,显示烧伤病室存在两例患者之间的...