60例HIV感染孕产妇调查结果分析

目的:了解HIV感染孕产妇对预防艾滋病母婴传播服务的需求及服务利用中存在的主要障碍,以提高预防艾滋病母婴传播服务措施的效果。方法:对2005年1月～2006年7月在我院产前检查发现的60例HIV感染孕产妇进行问卷调查。结果:15%的孕产妇不愿意接受产前检查,25%的孕产妇不愿意住院分娩,怕歧视、担心检查和住院分娩费用高等是孕产妇不接受孕产期保健的主要原因;91.6%的孕产妇愿意本人和给孩子服用抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播,93.3%的孕产妇不希望其所生婴幼儿获得随访服务,怕别人知道自己感染HIV是不愿意接受随访的主要原因。结论:HIV感染孕产妇检测不及时、经济负担、社会歧视问题是预防艾滋病母婴传播服务利用的主要障碍。     

北京市顺义区试点企业员工职业卫生知识认知与需求现状

目的了解北京市顺义区试点企业员工对职业卫生知识的认知和需求情况,为有针对性开展职业健康教育、促进干预活动提供依据。方法选择试点企业6个车间的全部员工188人进行问卷调查。结果39.4％的员工不知道《中华人民共和国职业病防治法》,员工对职业病预防措施的认知正确率为1.1％,63.8％的员工能够正确回答职业病的定义;员工对“职业病危害因素种类及对人体危害”的知识需求率达73.4％。结论该区试点企业员工对职业卫生知识的认知率较低,但对职业卫生知识等相关内容的需求较高,应继续加强企业员工职业健康教育与健康促进。     

广州市部分流动人口卫生服务需求和利用情况调查与分析

目的了解广州市流动人口的卫生服务需求以及利用情况,分析有关影响因素。方法采用横断面问卷调查的研究方法,2007年10-12月在广州市流动人口较集中的白云区,采取便利抽样方法,抽取了1400名非广州户籍外来务工人员进行调查,调查内容包括人口一般情况、患病和就医情况、医疗保障水平、卫生服务的利用情况等25个问题。结果该次调查共回收有效问卷1317份,有效应答率为94.1%。1317名调查对象中,30～39岁年龄段者占63.1%,初中及以下学历占64.5%,家庭月收入在2000元以下者占67.4%;其两周患病率为22.6%,以呼吸道疾病为主。家庭月收入（OR=2.932）、就医费用支付方式（OR=0.646）、自觉健康状况（OR=0.303）、是否就诊（OR=0.652）与两周患病率有关;其就诊率为41.6%,文化程度（OR=1.535）、两周患病率（OR=0.590）、医生服务态度（OR=1.382）与就诊率有关。结论广州市流动人口的卫生服务现状尚不理想,应加强对流动人口的卫生服务。     

Older Spouses’ Cortisol Responses to Marital Conflict: Associations With Demand/Withdraw Communication Patterns

We examined 31 older couples’ wife demand/husband withdraw communication patterns and cortisol responses to marital conflict. Regression analyses indicated that wife demand/husband withdraw sequences during conflict related to cortisol responses only for wives. Based on a mixed model that accounted for the interdependence of spouses’ perceptions of communication patterns and outcomes, older spouses who reported greater wife demand/husband withdraw patterns in their marriage had greater cortisol responses during a conflict discussion; actual demand-withdraw did not relate to cortisol responses in this model. Findings suggest that perceived communication patterns contribute to neuroendocrine responses to marital conflict, and implications for marriage and health research with older couples are discussed.     

Electroconvulsive seizure increases adult hippocampal angiogenesis in rats

Electroconvulsive seizure has a proven therapeutic application in the treatment of severe depression and treatment-resistant depression. Despite the efficacy of electroconvulsive seizure as a non-chemical antidepressant treatment, the mechanism of action is unclear. Elevation in hippocampal trophic factor expression and concomitant cellular proliferation are thought to play a role in its action. We examined whether the reported induction of angiogenic factors and endothelial cell proliferation leads to an increase in vascular density. Two hippocampal regions, the dentate gyrus and the stratum lacunosum moleculare (SLM), were examined employing a combination of vascular density quantification, angiogenic gene expression analysis and immunohistochemistry. A 6% increase in vascular density was observed in the dentate gyrus but this did not achieve statistical significance. The SLM of the hippocampus exhibited a robust 20-30% increase in vascular density and was accompanied by an increase in expression of inhibitor of differentiation-3. There was also an induction of the angiogenesis markers alphaVbeta3 integrin and Del1. Increases in the vascular density of the SLM could be in response to enhanced metabolic activity in this region. This is supported by the induction of glutamine synthetase and the glutamate transporter GLT1.     

缺血性脑卒中患者对社区中医适宜技术需求与掌握情况的临床随访与分析研究

背景　缺血性脑卒中患者的康复及二级预防是一个长期的过程,社区中医干预是有效手段,然而,患者对中医适宜技术的需求程度、掌握情况以及两者之间的关系尚未见文献报道。目的　通过对社区缺血性脑卒中患者中医适宜技术的需求情况及长期掌握情况的调查分析,为社区开展缺血性脑卒中患者中医干预提供经验借鉴。方法　于2016年8—9月,采用便利抽样法抽取在上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心有缺血性脑卒中确诊记录的符合纳入标准者17例,其中参与随访干预者13例。采用流行病学调查表的方式对患者进行访谈,包括一般资料、脑卒中风险及身体状况评估、再卒中预防服务需求。于2016年9月—2017年2月,对13例缺血性脑卒中患者平均每2~3周进行1次现场干预,共进行9次现场干预。每次干预周期结束后,患者对相应中医适宜技术掌握情况进行自我评价。结果　17例患者中仅1例不需要任何中医适宜技术,有超过一半的患者需要中药茶饮、中成药、保健操、用药指导、饮食指导等中医适宜技术;患者对中药饮片、针灸、穴位按压、情志调节等中医适宜技术的需求较低。参与9次随访干预的13例患者,对穴位按压、中药茶饮、保健操、饮食指导、生活起居、情志调节等中医适宜技术均能较好地掌握,其中中药茶饮、饮食指导、情志调节的完全掌握率为100.0%。结论　对缺血性脑卒中患者进行中医干预时,需要综合考虑患者对于中医适宜技术的实际需求情况和长期掌握情况,以提高患者的依从性和中医干预效率。     

儿童心理社会肿瘤学临床研究进展

儿童肿瘤一旦诊断,将会给整个家族带来一系列的心理社会问题,但在临床上仍未引起足够的重视。肿瘤科医生、护士和心理医生需评估肿瘤患儿及其家属在肿瘤诊断乃至治疗结束随访的全程中可能造成不良影响的心理社会因素,给予相应的支持和干预,以改善其整体的生活质量。本文简述家庭经济负担对肿瘤患儿的影响,患儿及其家属心理社会需求、评估及干预的研究进展,儿童肿瘤护理和心理社会教育相关研究及其对临床的指导意义,旨在提高儿童肿瘤医护人员对肿瘤患儿心理社会问题的关注,促进相关领域的临床实践及研究,改善患儿及其家属心理健康及生活质量。     

2006-2018年广州市水源水和出厂水中耗氧量检测结果分析

目的 通过对2006-2018年广州市8个市政水厂和1个自建水厂的水源水和出厂水中耗氧量的检测结果进行分析,了解不同季度,不同水源和不同处理工艺等因素对耗氧量的影响。方法 按照《酸性高锰酸钾滴定法》对水源水和出厂水的耗氧量进行检测,计算耗氧量清除率,然后利用Excel和SPSS21.0对数据进行整理分析。结果 2006-2018年,水源水中ZJ、DJ、BJ、LXH和XJ的耗氧量平均值分别为4.66±1.12、2.29±0.81、1.70±0.46、2.41±1.05和1.51±0.39mg/L,以ZJ、DJ、BJ、LXH和XJ为水源的出厂水耗氧量平均值分别为2.58±0.52、1.36±0.43、1.07±0.36、1.32±0.36和1.04±0.24mg/L;进一步分析发现取自不同水系的水源水和出厂水的耗氧量均有统计学差异(〖XC小五号.EPS;P〗=233.62,P＜0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=203.68,P＜0.001),且取自ZJ的水源水和出厂水的耗氧量含量均最高(P<0.05);另外,取自ZJ的5个水厂和DJ的2个水厂的耗氧量清除率均有统计学差异(〖XC小五号.EPS;P〗=11.98,P＜0.05;〖XC小五号.EPS;P〗=3.73,P＜0.05),不同季度的水源水/出厂水的耗氧量均无统计学差异(〖XC小五号.EPS;P〗=2.75,P＞0.05)。结论 广州市水源的水质和不同的制水工艺与出厂水的耗氧量相关。     

上海市社区精神分裂症患者康复需求及影响因素研究

背景　大多数精神分裂症患者在急性期症状缓解或改善后回归社区康复。我国社区精神卫生资源服务利用率不高,患者满意度低,无法满足患者日益增长的康复需求。目的　了解上海市社区精神分裂症患者的康复需求状况,分析其影响因素,为精神康复的理论研究和实践干预提供依据。方法　于2016年12月—2017年7月采用多阶段分层整群随机抽样方法选取上海市18个区249个居（村）委2 285例社区在册管理的精神分裂症患者进行问卷调查。调查工具包括一般资料调查表、疾病特征与治疗情况调查表、无锡精神分裂症患者康复需求调查问卷。比较不同特征患者康复需求总评分,采用多元线性逐步回归分析精神分裂症患者康复服务需求总得分的影响因素。结果　2 285例患者总需求评分为（2.93±1.07）分,需求评分较高的6个因子从高到低依次为：社会保障（3.57±1.42）分、情绪管理（3.50±1.42）分、治疗依从（3.47±1.43）分、症状管理（3.39±1.39）分、精神卫生知识（3.33±1.34）分、心理社会关怀（3.12±1.49）分。性别、城郊类型、文化程度、居住状况、主要照料者、就业状态、由家人经济供养情况、疾病支出费用、残疾证持有情况、家族史、服药情况、门诊随访情况、精神症状缓解程度不同的患者康复需求总得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。康复总需求得分与年龄、病程呈线性负相关（r值分别为-0.230、-0.139,P<0.05）;康复总需求得分与疾病复发次数、接受过康复服务的项数、服务满意度评分呈线性正相关（r值分别为0.113、0.469、0.330,P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示：城郊类型、就业状态、家人经济供养情况、疾病支出费用、门诊随访情况、年龄、疾病复发次数、接受过康复服务的项数、康复服务满意度评分是精神分裂症患者康复服务需求总得分的影响因素（P<0.05）。结论　上海市社区精神分裂症患者在多个领域均存在康复需求,城郊类型、就业状态、家人经济供养情况、疾病支出费用、门诊随访情况、年龄、疾病复发次数、接受过康复服务的项数、康复服务满意度评分是精神分裂症患者康复服务需求总得分的影响因素,社会和政府应充分利用现有资源,根据患者情况提供个性化和多样化的服务。     

基于CiteSpace的中国医养结合研究现状与热点分析

背景　中国老龄化现状形势严峻,老年人口多的同时失能老年人增长迅速以致我国慢病负担、社会抚养比增加。目的　明确我国医养结合研究领域的现状与热点。方法　以“医养结合”为主题词,对中国知网（CNKI）数据库中2010年11月-2018年11月发表的相关文献进行检索,将纳入的文献题录用CiteSpace软件进行基本统计分析、研究者和机构贡献、高频词分析。结果　共纳入2 209篇文献,分析发现年发文数量呈增长趋势,医养结合的研究机构主要是高等院校或其下设的研究机构,研究主题集中于卫生管理、社会保障、卫生经济管理等学科,共出现养老与医疗卫生资源、社区居家与智慧养老、PPP模式与财力可持续性、长期护理保险与养老社会保障4类研究热点。结论　医养结合研究热点为养老与医疗卫生资源、社区居家与智慧养老、PPP模式与财力可持续性、长期护理保险与养老社会保障等。政府应引领医养结合方向,寻求研究、实践多方协作。