不同骨延长器治疗肢体畸形并大段骨缺损

[目的]利用Ilizarov支架、Orthofix肢体重建系统（Orthofix LRS）及Hybrid固定系统（Hybrid Fixation System）与Orthofix LRS的组合，对不同的肢体畸形并大段骨缺损进行矫形及骨延长治疗，同时观察其疗效。[方法]自2000年8月-2004年3月分别用Ilizarov支架、Orthofix LRS及Hybrid支架与Orthofix LRS的组合进行骨痂牵开／骨段滑移治疗合并肢体畸形的大段骨缺损。畸形处采用线形／楔形截骨。畸形愈合并骨短缩者楔形截骨后进行骨痂牵开骨延长术，骨不连并畸形及短缩者接合点加压与截骨矫形骨段滑移延长同时进行。[结果]矫正股骨短缩畸形7cm1例，胫骨6例，内翻畸形2例，后成角畸形2例，混合畸形2例。平均延长5．3cm（4．5—7cm），平均延长时间3．5个月，平均延长后外固定时间7个月，无神经血管损伤，膝踝关节活动未受影响。[结论]Ilizarov支架、Orthofix LRS、Hybrid固定系统与Orthofix LRS的组合用于骨痂牵开／骨段滑移治疗合并肢体畸形的大段骨缺损均能达到矫形及骨延长的治疗目的。Orthofix LRS及Hybrid固定系统与Orthofix LRS的组合较Ilizarov支架操作简便，安全可靠，患者乐于接受。     

全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的分类和重建研究进展

在髋关节翻修术中,髋臼骨缺损的治疗具有相当的挑战性。术前的计划,缺损的辨认和稳固的重建是成功翻修手术的基础。应用自体骨和同种异体骨移植填充骨缺损,目前使用特殊的重建方法行髋臼重建已取得了一定的疗效。临床上髋关节翻修手术越来越多,因此有必要针对髋臼骨缺损建立系统的诊断和治疗程序。本文就髋臼骨缺损的分类和重建进展做一综述。     

异体脱钙骨基质复合bBMP修复兔桡骨骨缺损

目的：探讨异体脱钙骨基质复合BMP修复节段性骨缺损的能力。方法：64只新西兰大白兔采用桡骨15mm节段性骨缺损模型，随机分为4组，A组植入异体脱钙骨基质(Demineralized Bone Matrix,DBM)与牛骨形态发生蛋白(Bovine Bone Morphogentic Protein,bBMP)复合材料，B组植入异体DBIM，C组植入异体骨粒，D组为空白对照组。术后4、8、12、16w，进行放射学检查、病理组织学检查和计算机图像分析新生骨面积。结果：异体DBM与bBMP复合材料组骨生成、新骨面积和骨连接情况明显优于异体DBM组、异体骨粒组和空白对照组。结论：异体DBM复合BMP材料通过骨诱导和骨传导两种方式修复骨缺损，是一种较为理想、具有高效成骨活性的植骨材料。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗：附16例报告

低温体外循环下手术治疗主动窦瘤破裂１６例，采用右房切口１例，右室流出道切口１１例，窦瘤破入腔和主动脉根部双切口４例。单纯窦瘤破口修补２例；双头垫片针窦瘤基部与空间隔踬同并列间断褥式缝合修补３例；     

Cardiovascular malformations and organic solvent exposure during pregnancy in Finland

In order to investigate the possible association between cardiovascular malformations and maternal exposure to organic solvents during the first trimester of pregnancy, 569 cases and 1,052 controls were retrospectively studied. The cases represented all infants with diagnosed cardiovascular malformations born in Finland in 1982-1984, and the controls were randomly selected from all normal births in the country during the same period. All mothers were interviewed approximately 3 months after delivery by a midwife using a structured questionnaire. Exposures to organic solvents at work during the first trimester of pregnancy were slightly more prevalent among the mothers of affected infants (10.4%) than among those of controls (7.8%). Logistic regression analysis of exposure to organic solvents showed an adjusted relative odds ratio of 1.3 (95% confidence interval, 0.8-2.2). In the analysis of ventricular septal defect, exposure to organic solvents showed an adjusted relative odds ratio of 1.5 (95% confidence interval, 1.0-3.7).     

用下睑眼轮匝肌蒂瓣与鼻唇沟皮瓣一次修复下睑全层缺损三例

用下睑眼轮萜肌蒂瓣与鼻唇沟皮瓣一次性修复下睑全层缺损三例。男性１例，女性２例，平均年龄５０岁，均为下睑１／２￣１／３全层缺损。基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状细胞癌各１例，皮瓣全部成活。术后随访１年，下睑外形良好，闭眼功能正常。     

室间隔缺损患者肺动脉压的多因素分析

本文对４３例经心导管证实的空间隔缺损患者进行了多因素逐步回归分析，发现在２３项临床参数中，对肺动脉压有显著影响的因素，依次为红细胞压积、周围血管征、空间隔缺损大小、心脏杂音强度、心胸比率（ｒ＝０．８０２８），并初步探讨了各因素对肺动脉压的影响机制，旨在能非创伤性地动态了解患者肺动脉压力，为临床工作提供参考依据。     

骨膜间质干细胞移植时机的实验和临床研究

目的 研究骨膜间质干细胞异体移植时机。方法 根据骨缺损内纤维组织生长时间的不同，将从大鼠骨膜分离培养的细胞分别分批植入，在植入的第2、3、4和8周时动态观察其成骨量，即骨小梁体积比；另将幼儿骨膜间质干细胞悬液，移植于26例长管状骨干骨折2周后的缺损内，观察骨折临床愈合的时间。结果 大鼠骨缺损后2周以内移植干细胞其骨小梁体积比大，愈合快，2周以后与对照组比无显著差异；临床应用9个月内病人骨折缺损愈合15例(57．7％)，骨不愈合者11例(42．3％)。结论 大鼠骨缺损2周以内移植干细胞其疗效好，大鼠实验和临床上骨缺损2周以后移植骨膜间质干细胞不能明显促进骨缺损愈合。     

应用胫前肌瓣修复胫骨骨髓炎合并软组织缺损

自1999年1月-2005年3月,应用胫前肌瓣修复胫骨骨髓炎合并软组织缺损13例,同时辅以中药治疗,获得较满意的效果,现报告如下。1临床资料本组13例,男9例,女4例;年龄18~67岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤6例,挤压伤4例,烧伤1例,坠落伤2例。胫骨上1/3段1例,中1/3段2例,下1/3段5例,中下2