桡动脉压迫器首次减压开始时间对冠状动脉造影术后并发症影响的系统评价

目的 证实桡动脉压迫器首次减压开始时间对冠状动脉介入诊疗术后并发症的影响,为临床操作及研究提供借鉴。方法 计算机检索国内外相关数据库从建库至2020年5月1日有关桡动脉压迫止血器首次减压开始时间对术后并发症影响的随机对照试验（RCT）,经评价质量后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 8篇RCT文献共2 399例患者。Meta分析显示,首次减压开始时间为术后1 h,其术后疼痛发生率、迷走神经反射发生率显著低于术后2 h开始减压（P＜0.05,P＜0.01）,桡动脉闭塞率统计学差异为临界状态（P=0.05）,出血、肿胀、麻木、淤斑、水疱及血肿发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 桡动脉压迫止血器从术后1 h开始减压能明显降低患者疼痛感及迷走神经反射的发生,桡动脉闭塞有待更大样本研究证实。     

小儿哮喘通过不同雾化吸入治疗的恢复效果差异

目的：探讨小儿哮喘通过不同雾化吸入治疗的恢复效果。方法：研究对象为我院2014年9月至2015年9月期间收治的80例小儿哮喘患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用空气压缩泵雾化吸入治疗,观察组运用氧驱动雾化吸入治疗,分析不同治疗方式的效果差异。结果：在呼吸困难、喘息、胸闷咳嗽等症状消除时间与住院时长上,观察组均短于对照组,p<0.05;在治疗有效率上,观察组为97.5%,对照组为80%,p<0.05。结论：小儿哮喘通过氧驱动雾化吸入治疗可以提升治疗疗效,加快疾病恢复速度。     

空压机房内噪声测量及不确定度评定

目的通过对空压机房内噪声测量及不确定度的系统分析,阐述空压机房内噪声测量过程中各不确定度分量的来源及其定量计算、合成评定方法与测量结果的报告方式,以保证噪声检测的数据质量可靠。方法按照《工作场所物理因素测量第8部分噪声》（GBZ／T189．8—2007）和《测量不确定度评定与表示》（JJF1059—99）的方法,对某企业空压机房内噪声强度的测量数据进行不确定度分析,得出扩展不确定度。结果某企业空压机房内噪声强度测量所引入的不确定度主要源于测量的重复性和仪器校准的不确定度,噪声的扩展不确定度为0．2dB（A）。结论在报告噪声测量结果时,应该同时使用测量不确定度定量地表述测量结果的质量。此方法具有较强的实用性和操作性,能够满足空压机房噪声测试结果不确定度评估的要求。     

离心叶轮和扩压器相互作用研究

采用定常和非定常数值模拟技术,研究了某跨音离心压气机级内的复杂流动,分析了叶轮与径向扩压器之间的非定常相互作用。结果表明,扩压器的势干扰使叶轮出口静压发生周期性地变化,引起叶轮后部负荷、叶尖泄漏和损失等也产生周期性地变化,影响范围达30％流向弦长。叶轮出口流场的周向不均匀性及非定常性使扩压器进口参数发生周期性的变化,导致扩压器负荷、总压恢复系数分布呈现出较强的非定常性,影响范围贯穿整个扩压器通道。     

经股动脉脑血管介入术后动脉压迫止血器的临床应用

目的：探讨动脉压迫止血器在经股动脉脑血管介入术后的安全性、有效性及临床应用价值。方法：408例经股动脉脑血管介入术后的患者,将手工压迫止血172例作为对照组,用股动脉压迫止血器压迫止血236例作为观察组。比较两组止血成功率、止血时间、下肢制动时间、主要并发症发生情况。结果：两组止血成功率差异无显著性（P〉0．05）,观察组止血时间、下肢制动时间、血管并发症发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：经动脉压迫止血器压迫止血可明显减少止血时间,缩短患者卧床时间,且降低了血管并发症,值得临床推广应用。     

经桡动脉径路行冠状动脉介入术后不同方法压迫止血的安全性

目的:探讨经桡动脉径路行冠状动脉介入术后不同方法压迫止血的安全性。方法:300例经桡动脉行冠状动脉造影患者术后随机分为3组,分别使用气囊压迫器、螺旋压迫器、绷带包扎进行桡动脉压迫止血,每组各100例。比较3组术后穿刺血管并发症发生率及舒适度。结果:所有患者顺利完成冠状动脉造影,3组患者穿刺部位渗血、血肿、瘀斑,皮肤水泡、破损,桡动脉狭窄或闭塞等穿刺血管并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但气囊压迫器组患者肢端肿胀、麻木、发绀发生率和患者舒适度评分显著优于螺旋压迫器组和绷带包扎组(P<0.01)。结论:气囊压迫器、螺旋压迫器、绷带包扎止血成功率均较高,血管穿刺并发症发生率较低,临床应用安全、有效;其中气囊压迫器的安全性明显优于螺旋压迫器和绷带包扎。     

改良冠状动脉介入术患者桡动脉压迫止血器解除方法的临床效果研究

目的通过改良使用及解除桡动脉压迫止血器,探讨适合临床应用的方法。方法选取经桡动脉行冠状动脉诊疗术的患者240例,随机分为试验组和对照组各120例,在使用及解除桡动脉压迫止血器中,对照组采用对穿刺部位减压时每次逆时针松半圈,7 h减压完毕,8~12 h解除桡动脉压迫止血器;试验组采用改良法减少了对穿刺点及周围皮肤的压迫时间,即对穿刺部位减压时每次逆时针松1圈,4 h减压完毕,4~8 h解除压迫止血器。分别观察两组患者创口渗血、红肿直径范围、水泡、皮肤坏死,手指末梢循环、穿刺点及周围皮肤疼痛等止血效果及并发症的发生情况。结果两组在创口渗血、皮肤坏死方面,差异无统计学意义(P0.05);而穿刺点及周围皮肤疼痛、手指末梢循环、红肿直径范围、水泡方面,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论传统法和改良法均能成功止血,使用改良法解除桡动脉压迫止血器可减少患者的疼痛感,增加舒适度,且对周围组织压迫少,对皮肤损伤小,能有效控制局部并发症的发生,适合在临床推广使用。     

Miniaturized mechanical chest compressor improves calculated cerebral perfusion pressure without compromising intracranial pressure during cardiopulmonary resuscitation in a porcine model of cardiac arrest

Objective

One of the major goals of cardiopulmonary resuscitation (CPR) is to provide adequate oxygen delivery to the brain for minimizing cerebral injury resulted from cardiac arrest. The optimal chest compression during CPR should effectively improve brain perfusion without compromising intracranial pressure (ICP). Our previous study has demonstrated that the miniaturized mechanical chest compressor improved hemodynamic efficacy and the success of CPR. In the present study, we investigated the effects of the miniaturized chest compressor (MCC) on calculated cerebral perfusion pressure (CerPP) and ICP.

Methods

Ventricular fibrillation was electrically induced and untreated for 7 min in 13 male domestic pigs weighing 39 ± 3 kg. The animals were randomized to receive mechanical chest compression with the MCC (n = 7), or the Thumper device (n = 6). CPR was performed for 5 min before defibrillation attempt by a single 150 J shock. At 2.5 min of CPR, the epinephrine at a dose of 20 μg/kg was administered. Additional epinephrine was administered at an interval of 3 min thereafter. If resuscitation was not successful, CPR was resumed for an additional 2 min prior to the next defibrillation until successful resuscitation or for a total of 15 min. Post-resuscitated animals were observed for 2 h.

Results

Significantly greater intrathoracic positive and negative pressures during compression and decompression phases of CPR were observed with the MCC when compared with the Thumper device. The MCC produced significantly greater coronary perfusion pressure and end-tidal carbon dioxide. There were no statistically significant differences in systolic and mean ICP between the two groups; however, both of the measurements were slightly greater in the MCC treated animals. Interestingly, the diastolic ICP was significantly lower in the MCC group, which was closely related to the significantly lower negative intrathoracic pressure in the animals that received the MCC. Most important, systolic, diastolic and mean calculated CerPP were all significantly greater in the animals receiving the MCC.

Conclusions

In the present study, mechanical chest compression with the MCC significantly improved calculated CerPP but did not compromise ICP during CPR. It may provide a safe and effective chest compression during CPR.Protocol number: P1205.     

新型静脉尿路造影压迫器与传统压迫器的应用比较

目的比较新型静脉尿路造影压迫器与传统压迫器在普通剂量造影中的应用价值。资料与方法选择两组共76例患者,给予同等压力,同一压迫部位,分别使用新型压迫器与传统压迫器,进行静脉尿路造影,测量其在3 min、5 min、7 min和15 min加压时及30 min减压时,对比剂在肾盂及膀胱内的灰度值变化,并予以比较。结果采用新型压迫器的患者,在7 min和15 min时,肾盂内的对比剂灰度值高于采用传统压迫器的患者,而3 min、5min、7 min和15 min时,膀胱内对比剂灰度值比采用传统压迫器的患者低,提示新型压迫器的压迫效果优于传统压迫器。结论新型压迫器对输尿管的压迫效果,显著优于传统压迫器,有较高的临床应用价值。     

股动脉插管DSA术后动脉压迫器应用的疗效观察及护理要点

【】 目的：探讨DSA介入治疗术后,使用动脉压迫器止血的有效性和安全性。方法 ：经股动脉插管介入治疗体表动静脉畸形患者80例,随机分为两组,每组40例。实验组使用动脉压迫止血器止血,对照组使用传统人工压迫止血。观察两组患者的止血时间及即刻去除人工传统压迫和动脉压迫器的并发症发生情况的比较、患者去压迫后即刻不良反应、下床活动后并发症发生及术后不适的发生率进行比较。结果：实验组术后压迫时间明显少于对照组(P<0.05),压迫去除后即刻不良反应(P<0.05)、下床活动并发症(P<0.05) 和术后不适症状发生率(P<0.05)明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论：经动脉压迫止血器压迫止血安全有效,明显缩短患者制动时间,减少并发症发生及术后不适症状。