妊娠期高血压疾病对孕产妇和围生儿的影响及预防措施

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)对孕产妇和围生儿的影响及防治措施。方法对我院256例妊娠期高血压疾病的孕妇和同期正常妊娠孕妇199例的临床资料进行对照性研究,分析孕妇的分娩方式、产科并发症及预后情况。结果观察组所有孕妇经治疗均救治成功,死胎5例,病死率2.51%,剖宫产156例,剖宫产率60.9%,对于围生儿的预后,对照组明显优于观察组,差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病应积极预防、合理治疗,适时终止妊娠是治疗的重要措施,对降低发病率及提高母婴的生存率有重要意义。     

综合指数法在医院经济效益评价中的应用

综合经济效益指数是按多个指标的作用大小,计算一个综合指数。利用综合指数可以综合而全面地反映历年的医院经济效益水平。结合实际情况,说明该指标.取材方便、计算简便,实用性强。     

Variable Genomic Landscapes of Advanced Melanomas with Heavy Pigmentation

BackgroundIn the current study, we examined the real-world prevalence of highly pigmented advanced melanomas (HPMel) and the clinicopathologic, genomic, and ICPI biomarker signatures of this class of tumors.Materials and MethodsOur case archive of clinical melanoma samples for which the ordering physician requested testing for both PD-L1 immunohistochemistry (IHC) and comprehensive genomic profiling (CGP) was screened for HPMel cases, as well as for non-pigmented or lightly pigmented advanced melanoma cases (LPMel).ResultsOf the 1268 consecutive melanoma biopsies in our archive that had been submitted for PD-L1 IHC, 13.0% (165/1268) were HPMel and 87.0% (1103/1268) were LPMel. In the HPMel cohort, we saw a significantly lower tumor mutational burden (TMB, median 8.8 mutations/Mb) than in the LPMel group (11.4 mut/Mb), although there was substantial overlap. In examining characteristic secondary genomic alterations (GA), we found that the frequencies of GA in TERTp, CDKN2A, TP53, and PTEN were significantly lower in the HPMel cases than in LPMel. A higher rate of GA in CTNNB1, APC, PRKAR1A, and KIT was identified in the HPMel cohort compared with LPMel.ConclusionsIn this study, we quantified the failure rates of melanoma samples for PD-L1 testing due to high melanin pigmentation and showed that CGP can be used in these patients to identify biomarkers that can guide treatment decisions for HPMel patients. Using this practical clinical definition for tumor pigmentation, our results indicate that HPMel are frequent at 13% of melanoma samples, and in general appear molecularly less developed, with a lower TMB and less frequent secondary GA of melanoma progression.     

脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案及其临床研究

[目的]建立一个具有中国特色的以医院为引导,社区为主体的脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案。[方法]立足于中医药防治脾瘅(糖尿病前期)临床研究结果及行业标准,经同行专家多次讨论,再修订,达成共识。[结果]36.20%糖尿病高危人群因饮食失节发生脾瘅(糖尿病前期),病位在脾胃占43.60%,中医综合防治方案干预脾瘅(糖尿病前期)1a,42.15%血糖恢复为正常水平。[结论]制定国内具有代表性的、可复制的、易推广的糖尿病前期中医综合"三早"防治体系。     

中药整体质量控制标准体系构建的思路与方法

基于中药标准"以我为主,引领国际"的研究目标,阐述了中药质量标准体系构建的科学方法。作者所在实验室多年从事中药质量标准的研究,通过对国内外标准构建方法与思路的学习与实践,提出科学与实用为基本原则,"深入研究,浅出标准"为指导思想,符合中医理论的中药整体质量控制标准体系构建理念。中药标准体系构建主要包括基础研究与标准建立两部分工作,其中深入的基础研究是需要溯本求源,需要全面的药效物质基础及作用机制的深入探讨;同时也对如何浅出科学实用的质量标准,提出了相关建议,包括对照物质,对照图谱以及新的定量分析方法的应用等。     

新方向、新理念、新挑战：实体瘤内免疫治疗技术的前世今生

近年来肿瘤免疫治疗迅速发展,极大地改善了许多实体瘤患者的预后。但并非所有实体瘤患者都能产生持久的反应,且其疗效也受到免疫治疗相关不良反应的限制。目前,实体瘤内免疫治疗作为一种局部免疫治疗手段越来越受到关注。本文首先介绍当前实体瘤的免疫治疗研究现状,分析了实体瘤内免疫治疗这一新兴治疗手段在减少药物的系统性暴露及其不良反应、增强肿瘤免疫原性、克服肿瘤异质性等方面的显著优势,然后就目前可用于实体瘤内免疫治疗的药物及其应用进展进行了简要地归纳,最后从疗效评价、具体实施等方面总结了实体瘤内免疫治疗所面临的挑战与对策,以期达到对实体瘤内免疫治疗理念的推广和普及作用。     

绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预的效果观察

目的:观察绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预的效果。方法:将本院94例乳腺癌患者作为研究对象,分为对照组于化疗后行常规护理干预及观察组于化疗期间行综合性护理干预,两组各47例。通过生存质量评价量表（QLQ-C30）评估患者护理后生活质量的情况。结果:观察组功能质量评分中的情绪功能、躯体功能、角色功能及社会功能的评分较对照组均显著升高（均P<0.05）,而两组认知功能的评分并无明显差异（P>0.05）。观察组症状表现评分中的失眠、疼痛、恶心呕吐、疲倦、便秘、食欲下降的评分较对照组均显著降低（均P<0.05）,而两组腹泻及呼吸困难评分的比较,均无明显差异（均P>0.05）。结论:绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预能够明显减轻化疗反应,有效改善临床症状,有助于提高患者的生活质量。     

交叉学科视野下复合型医学人才培养

基于交叉学科培养复合型人才越来越受到关注。本文从交叉学科的视角,阐述了交叉学科教育的概念体系、发展现状等,分析了影响促进学科交叉及复合型医学人才培养的原因,探讨了促进学科交叉与培养复合型医学人才的对策。     

血液内科学教学中注重学生临床综合能力培养的探讨

目的 利用高等医学院校的科研优势,通过教学与科研结合,提高血液内科学教学质量.方法 汕头大学医学院在2004级七年制临床医学专业64名学生的血液内科学临床见习教学中,将学生分成实验组和对照组,实验组采用注重临床综合能力培养的教学方式,对照组采用讲授理论知识为主的传统教学方式,见习结束后对两组学生进行理论知识与实践技能操作考核,两组考核方式和考核内容相同.同时,对实验组学生进行相关问卷调查.结果 实验组学生理论知识和实践技能操作考核的平均成绩均高于对照组学生;实验组学生撰写的4篇临床科研小论文在国内的综合性医学学术期刊发表.实验组大部分学生对新教学模式的效果表示肯定.结论 注重临床综合能力培养的教学方式不仅能够培养学生的临床能力和科研能力,提高了教学质量,而且促进了教师教学水平的提高.