突破传统适应需要创建中西医结合人才培养模式

湖南中医学院1993年率先开办中西医结合临床医学本科专业;创建"两个基础,一个临床"的人才培养模式和一套适应新的培养模式的课程体系;首编中西医结合临床主体课程系列教材;在教学实践中创建适应新培养模式的实践教学体系和创新思维培养方法;为保证人才培养质量,造就了一批高素质的中西医结合专业教师队伍."两个基础,一个临床"培养模式的实践产生了显著的办学效益和社会影响.     

肿瘤体外药敏试验及其与临床用药之间的关系

目的：研究肿瘤体外药敏试验(MTT法)与临床用药之间的关系。方法：将210例5种肿瘤标本(85例卵巢癌、30例宫颈癌、26例胃癌、41例结直肠癌、28例乳腺癌)的体外药敏试验(MTT法)结果进行分析：比较同一药品对同一种肿瘤标本不同病例的抑制率差异，计算每一种肿瘤标本相对于每一种药物的抑制率的平均值，筛选出平均抑制率较大的药物，与临床上常用于该肿瘤的药物进行比较。结果：肿瘤体外药敏存在明显个体差异，其抑制率差异可达0～60％以上，而其平均抑制率结果与临床用药经验比较符合，体外试验较敏感同时临床较常用的药物主要有卵巢癌：用紫杉醇(Taxol)、顺铂(DDP)等；宫颈癌：用DDP、表柔比星(e-ADM)、丝裂霉素(MMC)等；胃癌：用DDP、氟尿嘧啶(5-FU)、博来霉素(BLM)、MMC等；结直肠癌：用DDP、MMC、BLM、5-FU等；乳腺癌：用e—ADM、多柔比星(ADM)、长春瑞滨(NVB)等。结论：肿瘤体外药敏试验结果可以为临床个体化治疗提供参考。     

广东省中医院治疗非典型肺炎临床经验

[目的]观察中西医结合治疗严重急性呼吸综合症(SARS)的临床疗效。[方法]对103例确诊SARS患者采用中西医结合的治疗方案。中医采用卫气营血和三焦辨证 ,按病情分为早期、中期、极期 (高峰期 )、恢复期4期 ;西医方案主要采取营养支持、吸氧、呼吸机辅助通气、抗感染、免疫增强、激光抗炎及对症处理等措施。[结果]103例中治愈96例 (93.21 % ) ,死亡7例 (6.79 % ) ;退热时间为 (6.72±3.95)d ;肺部病灶完全消失94例 (91.26 % ) ,胸部X片显示病灶吸收时间为(18.13±8.99)d;2例呈纤维索条状改变。[结论]采用中西医结合治疗在干预病程、减轻中毒症状、缩短发热时间和住院时间、减少后遗症、减轻并发症和西药副作用方面有明显的作用     

1999～2002年上海精神卫生中心抗抑郁药应用分析

目的：了解上海市精神卫生中心近4年来抗抑郁药的用药变化情况，探讨其使用特点及趋势。方法：统计分析了该院在1999—2002年使用抗抑郁药的品种、用量、金额及用药频度、年平均增长率和药品日耗费用等情况。结果：该院在近4年中使用的抗抑郁药金额平均年增长率为13．52％。5-羟色胺再摄取抑制剂在4年中年平均增长率达18．78％，用药金额排位前2名。杂环类抗抑郁药物在用药频度上排位前列。新上市的抗抑郁药用药金额年平均增长率为23．88％，但其使用频度仍排位在后。国产氟西汀类药物的上市，使药品的日耗费用下降，用药金额及频度却大幅度上升。结论：在抗抑郁药使用中还存在用药较为集中的问题。合理选用抗抑郁药，除了考虑疗效确切、不良反应较少外，还需考虑价格适中。     

Fifty- four infantile intractable diarrhea patients treated with integrated traditional chinese and western medicine

Ｉｎｆａｎｔｉｌｅｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｄｉａｒｒｈｅａ（ＩＩＤ）ｗａｓｕｓｕａｌｌｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ,ｇｒｏｗｔｈｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ,ｅｔｃ．Ｉｔｉｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｃｕｒｅ,ａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｓｒａｔｈｅｒｈｉｇｈ．ＴｈｅａｕｔｈｏｒｓｕｓｅｄｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉ ｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｔｏｔｒｅａｔｉｔ,ａｎｄｓａｔｉｓｆａｃｔｏ…     

特发性弥漫性肺间质纤维化13例治疗报告

13例特发性肺纤维化(IPF),临床以进行性呼吸困难、干咳、杵状指及Velcro's罗音为突出表现。全部采用中西医结合治疗,并与单纯西医治疗(自身前后)对照,分别观察治疗前后主症积分变化、血气分析、肺功能变化和治疗期间感冒次数。结果发现中西医结合在改善动脉血氧分压和肺通气功能方面优于后者,而且前者具有自觉症状好转明显而持久,复发率明显减少,能明显延长患者的带病生存时间和提高患者的生活质量等优点。     

安宫牛黄丸配合西药治疗重型颅脑损伤78例

安宫牛黄丸配合西药治疗重型颅脑损伤７８例应月初，郑益明１９９０～１９９５年在西医常规治疗下加用安宫牛黄丸治疗重型极重型颅脑损伤患者７８例，结果疗效显著提高，现报道如下。临床资料治疗组７８例中男５４例，女２４例，年龄２～７５岁，平均３６．３岁；致伤原因...     

中西医结合治疗肝豆状核变性疗效与临床表型和ATP7B基 …

目的：研究中西医结合治疗肝豆状核变性（又称Ｗｉｌｓｏｎ病）疗效与临床表型和ＡＴＰ７Ｂ基因第１８外显子突变的关系。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征78例疗效观察

以血瘀为纲进行辨证，分为湿热血瘀、气虚血瘀、气滞血瘀、阳虚血瘀及瘀水互阻６种证型，用中药配合激素和环磷酰胺治疗原发性肾病综合征７８例。结果：完全缓解３１例，部分缓解３８例，无效９例，总缓解率为８８．５％。     

中西医结合治疗肝豆状核变性疗效与临床表型和ATP7B基因突变的关系

目的 :研究中西医结合治疗肝豆状核变性 (又称Wilson病 )疗效与临床表型和ATP7B基因第 1 8外显子突变的关系。方法 :1 2 2例具有不同临床表型的Wilson病患者以二巯基丙磺酸钠 (Unithiol) 2 0mg·kg- 1 ·d- 1 和中药肝豆片每次 1 0片 ,每天 3次治疗 ,疗程 1个月。采用多聚酶链反应 -单链构象多态 (PCR SSCP)分析技术对全部患者和 2 0名健康志愿者的ATP7B基因第 1 8外显子扩增进行突变及多态检测。结果 :3 7例患者呈现 4种不同类型的PCR SSCP异常迁移带而强烈提示突变的存在。不同临床表型患者的突变率以及有明显突变可能和无突变患者的疗效比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。而肝豆状核变性型和假性硬化型的总有效率明显优于肝型患者 (P <0 0 5 )。结论 :中国人Wilson病患者ATP7B基因第 1 8外显子可能为一突变高发区。因绝大部分Wilson病患者是复合杂合子 ,且不同临床表型Wilson患者具有不同的疗效反应 ,故这些突变至少部分影响了临床表型的产生和治疗效果的好坏。