Plasma thrombopoietin levels in patients with aplastic anemia and idiopathic t hrombocytopenic purpura

目的　为了研究血小板生成素 (TPO)在慢性血小板减少性疾病中的病理变化。方法　我们用敏感的双抗体夹心法酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测了 4 0例再生障碍性贫血 (AA)和 32例特发性血小板减少性紫癜 (ITP)病人的血浆TPO的浓度。结果　AA患者血浆TPO浓度 (774± 393pg/ml)明显高于正常人 (5 5± 34pg/ml,P <0 0 0 1) ,并且与血小板计数呈负相关 ;ITP患者血浆TPO水平正常或仅轻度增高 (73± 36pg/ml) ,与正常人相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,其血浆TPO浓度与血小板计数间也无相关性。结论　AA和ITP患者血浆TPO含量不仅受到外周血血小板同时也受到骨髓巨核细胞的调节。血浆TPO含量的检测有助于血小板减少性疾病的诊断及病理研究。     

Fanconi's Anemia, transplantation, and cancer

Abstract:  Patients with Fanconi's Anemia (FA) have high rates of congenital physical abnormalities, bone marrow failure, leukemia, and solid tumors. Stem cell transplant (SCT) is often effective in curing bone marrow failure, but high-risk patients, particularly those whose donor is not a human leukocyte antigen matched sibling, are vulnerable to early mortality from transplant-related complications. Long-term survivors of SCT have risks of solid tumors (particularly of the oral cavity), which are even higher than the already high 'baseline' risk of neoplasia in untransplanted FA patients. In this group, the major types of cancer are head and neck squamous cell carcinomas, and gynecologic malignancies. Rapid evaluation of new SCT preparative regimens would be useful in improving both short-term and long-term results.     

浅谈清热解毒法在慢性再障治疗中的应用

再生障碍性贫血（简称再障）临床主要表现为进行性贫血、出血、反复感染及全血细胞减少，多属中医学的“虚劳”、“虚损”及“血证”范畴。本病的发生以肾虚为内因，以毒邪为外因，热毒伤阴，阴损及阳，最终形成阴阳两虚、痰瘀阻滞、热毒留伏的复杂病机。从临床角度分析慢性再障的病因病机，认为热毒在本病的发生发展中起着重要作用，慢性再障常以热毒为发病诱因，且毒邪往往贯穿本病的整个过程。热毒为慢性再障病因病机中一个重要的方面，清热解毒法为本病治疗中非常重要的一个方面，不可忽视。     

非清髓异基因外周造血干细胞移植治疗老年重型再障报告

目的 :探讨非清髓异基因外周造血干细胞移植 (NAST)治疗老年重型再生障碍性贫血 (SAA)的方法及疗效。方法 :采用非清髓预处理的异基因外周造血干细胞移植治疗老年 SAA患者1例。供受者 HL A配型及红细胞 ABO血型完全相合。预处理方案主要由环胞霉素 A(Cs A)、抗淋巴细胞球蛋白 (ATG)和环磷酰胺组成。用环胞霉素 A和霉酚双酯 (MMF)预防移植物抗宿主病(GVHD)。采用 STR- PCR定量方法检测供者细胞植入情况。结果 :该例老年 SAA患者顺利度过移植后造血抑制期 ,于移植后第 8天外周血 WBC升至 0 .8× 10 9/ L,第 14天血象三系恢复 ,于移植后第 14天、30天、90天及 180天时检测供者细胞植入率均为完全植入。患者未出现移植物抗宿主病 ,现己无病存活 31个月。结论 :非清髓异基因外周造血干细胞移植简便安全 ,并发症少 ,疗效好 ,为老年 SAA的治疗提供了新手段     

补髓生血冲剂对慢性再生障碍性贫血患者骨髓造血干细胞bax、C-myc、Bcl-2基因表达水平影响的实验研究

目的 :探讨补髓生血冲剂对慢性再生障碍性贫血 (CAA)患者造血干细胞bax、C -myc和Bcl- 2基因表达水平影响和疗效机理。方法 :应用免疫组化染色法和酶联免疫测定法检测补髓生血冲剂治疗前后CAA患者造血干细胞bax、C -myc和Bcl- 2基因表达水平。结果 :治疗后CAA患者的bax基因阳性表达率下降 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。而C -myc及Bcl- 2基因阳性表达率与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :补髓生血冲剂的作用机制之一可能是通过降低bax和C -myc基因的阳性表达率以抑制细胞凋亡 ,而并非在于促进调亡抑制基因Bcl- 2表达所致。     

健脾补肾活血治疗再生障碍性贫血探讨

认为再生障碍性贫血的病因病机主要是脾肾亏虚、髓海瘀阻 ,是一个虚实夹杂的病理过程。治疗上应根据其病机特点 ,采用健脾益气、补肾填精、活血化瘀法     

异基因外周造血干细胞移植与免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血的临床比较

目的 比较异基因外周造血干细胞移植(Allo-PBSCT)与免疫抑制治疗(IST)重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效与并发症.方法 25例SAA患者接受了两种方法治疗:PBSCT组12例接受了同胞HLA全相合的PBSCT,预处理方案为:环磷酰胺(Cy)联合兔抗人胸腺免疫球蛋白(ATG);IST组13例治疗方案为:ATG/环孢素A(CsA).比较两种治疗方法的近期疗效、远期疗效与并发症.结果 PBSCT组的中性粒细胞计数、Pt和Hb的恢复时间[分别为(13.5±2.3)、(23.5±4.1)、(82.7±6.1)d]快于IST组[分别为(32.6±3.5)、(73.8±6.2)、(296.4±12.5)d](P<0.05),但1年的近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组3年生存率和总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05),总复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Allo-PBSCT和IST都是治疗SAA的有效手段,但Allo-PBSCT具有造血重建快、复发率低、并发症并没有增加等特点,临床上可作为优先选择.     

小儿脑水肿与颅内高压征中西医结合治疗的进展

小儿脑水肿与颅内高压征中西医结合治疗的进展虞佩兰脑水肿是脑实质的水、钠增加，导致脑容积与重量增加，由于颅内容积增加达到一定程度，容积压力代偿功能失调，而导致颅内高压（１，２）。严重颅内高压可致脑疝、脑组织缺血、缺氧而致死亡或致残，它的危害有时比原发性...