CD44v6及VEGF在子宫腺肌病中的表达及意义

目的 研究CD44v6及VEGF在子宫腺肌病(AM)中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测45例子宫腺肌病患者在位内膜和异位内膜及35例子宫肌瘤在位内膜和异位内膜中CD44v6及VEGF的表达情况.结果 ①AM异位内膜和在位内膜CD44V6表达高于对照组(P＜0.05);②AM异位内膜和在位内膜VEGF表达高于对照组(P＜0.05);③AM异位内膜和在位内膜增生期和分泌期CD44V6和VEGF表达差异有显著性(P＜0.05);④CD44V6与VEGF在子宫腺肌病异位内膜中的表达具有相关性(r=0.340,P=0.01).结论 CD44V6表达上调及VEGF血管生成活性的存在,两者协同作用可能促使了AM的发生和发展.     

经阴道彩色多普勒超声在子宫腺肌病中的诊断应用

目的总结子宫腺肌病经阴道彩色多普勒超声（TVCS）的声像图特征。方法对175例子宫腺肌病患者行TVCS检查,并与病理结果对照。结果子宫腺肌病声像图可分为弥漫型、局灶型、合并肌瘤型;经病理证实的175例子宫腺肌病患者中,超声诊断符合率为93.1%,误诊率4%,漏诊率2.9%。结论 TVCS对子宫腺肌病诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

子宫体马蹄形切除术治疗弥漫性子宫腺肌病的效果

目的 探讨子宫体马蹄形切除术在治疗弥漫性子宫腺肌病方面的可行性和安全性.方法 将70例弥漫性子宫腺肌病病人随机分为子宫体马蹄形切除术组(研究组)和全子宫切除术组(对照组),每组35例.比较两组术中出血量、手术时间及手术前1个月、术后6个月血清雌二醇(E<,2>)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平,比较两组...     

Bcl-2和Bax蛋白在子宫内膜异位症的表达

目的 :研究凋亡调节蛋白Bcl 2和Bax在子宫内膜异位症发生中的病理生理作用。方法 :应用免疫组织化学ABC法检测 16例子宫腺肌病的正位和异位子宫内膜、12例卵巢内异症的异位内膜及 17例正常子宫内膜中Bcl 2和Bax的免疫定位和染色强度。结果 :①在正常和正位子宫内膜中 ,Bcl 2或Bax表达相同 (P >0 .0 5 ) ,主要见于腺上皮细胞 ,具有明显周期性变化。②子宫腺肌病异位内膜中 ,Bcl 2或Bax均持续表达 ,无周期性变化。③卵巢内异症的异位内膜 ,Bcl 2和Bax极少表达。结论 :①Bcl 2或Bax在正常和正位子宫内膜的周期性表达 ,提示它们可能参与月经周期调节 ;②子宫腺肌病异位内膜腺上皮细胞Bcl 2持续存在 ,使之得以长期增殖而发病 ,为研究腺肌病的发病机制和寻找防治对策提供了新的理论依据。③卵巢内异症极少表达Bcl 2可能是促成凋亡形成 ,引起巧克力囊肿的原因。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫切除术临床效果比较

目的：比较腹腔镜筋膜内子宫内切除术与开腹子宫切除术的临床效果。方法：取同时期同组医师实施的，术前一般情况差异无统计学意义的腹腔镜筋膜内子宫内切除术（CISH）62例和开腹子宫切除术（AH）60例患者，比较2组手术时间，术中出血量，术后发热率，术后住院时间，排气时间，术后疼痛及抗生素应用时间等指标。结果：CISH组与AH组比较，术后住院时间短，发热率低，抗生素使用时间短，排气时间短（均P＜0．01），术中出血量少（P＜0．01），手术时间长（P＜0．01），结论：腹腔镜筋膜内子宫内切除术具有创新少，出血少，恢复快，住院时间等优点，值得推广应用。     

MRI与US对子宫腺肌病的诊断价值

目的比较MRI和US在子宫腺肌病中诊断价值,探讨两种方法对子宫腺肌病（AD）应用价值。方法对我院妇科门诊收集的82例疑似AD患者均行MRI和US检查。观察US和MRI表现,术后行病理学检查作为对比。结果82例疑似AD患者病理组织学检查,确诊子宫腺肌病38例,子宫肌瘤42例,子宫血管瘤2例。MRI与病理对照后,确诊子宫腺肌病35例,误诊1例,漏诊2例,诊断符合率92.1%,误诊率2.6%,漏诊率5.3%;US与病理对照后,确诊子宫腺肌病31例,误诊4例,漏诊7例,诊断符合率81.6%,误诊率10.5%,漏诊率18.4%,二者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI诊断子宫腺肌病敏感性、特异性、准确性明显优于US,且对子宫结构显示更为清晰,还可进行定性、定位诊断,临床实用价值更突出。     

超选择子宫动脉栓塞术对子宫腺肌症的临床疗效

目的 探讨超选择子宫动脉栓塞术（TUAE）对子宫腺肌症的临床疗效.方法对75例子宫腺肌症患者进行双侧子宫动脉超选择栓塞.术后随访 1~36个月,对临床疗效进行分析.结果 本组患者均行双侧子宫动脉超选择栓塞,术中子宫腺肌瘤体血供完全阻断,术后痛经完全消失67例,明显缓解6例,部分缓解2例,月经量均少于术前,子宫及病灶均小于术前,血红蛋白含量升高.结论 子宫腺肌症的超选子宫动脉栓塞术治疗能解决临床症状,完好保留子宫,对正常生殖功能影响较少,是一种微创、临床疗效肯定的方法.     

3种子宫切除术式的临床应用效果比较

目的:探讨开腹子宫切除术(TAH)、腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)3种子宫切除方式的临床应用效果.方法:102例子宫良性病变患者,子宫肌瘤72例,子宫腺肌病30例,分为3组:CISH组32例,LAVH组30例,TAH组40例,对3组患者的手术时间、术中出血量及术后情况进行比较.结果:LAVH、CISH组手术时间较TAH组明显延长,术中出血较TAH组明显减少,术后抗生素使用时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日较TAH组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CISH和LAVH较TAH具有损伤少、恢复快的特点,是有效的子宫切除方式.     

诺舒治疗子宫腺肌病30例临床疗效分析

目的：探讨诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术治疗子宫腺肌病痛经合并月经过多的临床疗效及安全性。 方法：对30例行诺舒治疗的子宫腺肌病痛经合并月经过多患者的临床资料进行回顾性分析,收集病例相关资料,通过门诊复诊或电话随访术后痛经、月经及贫血改善情况,比较手术前后B超子宫体积。结果：随访7~31个月,诺舒术后痛经缓解有效率83.3%,月经改善率为100%,贫血症状均明显好转,术后血红蛋白值比术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后子宫体积较术前缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2年内再次干预治疗1例(3.3%)。结论：诺舒用于治疗子宫腺肌病,既能解除月经过多症状又能使痛经症状明显缓解,是一种治疗子宫腺肌病的新方式。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病27例分析

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术对子宫腺肌病疼痛和月经改善的疗效。方法27例子宫腺肌症患者采用seldinger＇s方法行双侧子宫动脉栓塞术。介入治疗后3个月和6个月后定量观察患者疼痛和月经改善情况,并进行分析。结果27例患者手术均成功,术后患者3月、6月疼痛缓解临床有效率分别为85.1%、88.9%,月经量分别减少60.1%、52.1%。结论子宫动脉化疗栓塞术对子宫腺肌症的治疗,近期疗效非常好,值得在临床推广应用。