手术室药品管理质量评价指标体系的构建与应用

目的 构建手术室药品管理质量评价指标体系，提高手术室药品管理质量。 方法 基于2轮专家函询，确立手术室药品管理质量评价指标体系；针对评价指标进行培训与监测，比较干预1年后手术室药品管理质量。 结果 构建了包含3个一级指标、6个二级指标、29个三级指标的手术室药品管理质量评价指标体系。手术室护理人员药品知识考核合格率从70.07%上升至98.18%，手术室药品分类分区固定放置率、药品账物相符率及医护人员满意率显著提高，药品过期、变质发生率显著降低（均P＜0.05）。 结论 构建的手术室药品管理质量评价指标体系科学、实用，有利于手术室药品管理质量的提升。     

门诊输液室护理管理缺陷分析及对策

门诊输液室常存在护理管理缺陷,本研究分别从患者的识别、健康教育、医务人员、患者等因素对这些缺陷进行分析,提出了制作座号牌,制定健康教育宣传单,实行量化管理、弹性排班、对输液室护士进行急救理论及技能的培训等针对性的防范措施。通过这些措施提高了门诊输液室的护理质量,减少了医疗纠纷的发生。     

Factors Associated With Emergency Department Visits by People With Dementia Near the End of Life: A Systematic Review

ObjectivesEmergency department (ED) attendance is common among people with dementia and increases toward the end of life. The aim was to systematically review factors associated with ED attendance among people with dementia approaching the end of life.DesignSystematic search of 6 databases (MEDLINE, EMBASE, ASSIA, CINAHL, PsycINFO, and Web of Science) and gray literature. Quantitative studies of any design were eligible. Newcastle-Ottawa Scales and Cochrane risk-of-bias tools assessed study quality. Extracted data were reported narratively, using a theoretical model. Factors were synthesized based on strength of evidence using vote counting (PROSPERO registration: CRD42020193271).Setting and ParticipantsAdults with dementia of any subtype and severity, in the last year of life, or in receipt of services indicative of nearness to end of life.MeasurementsThe primary outcome was ED attendance, defined as attending a medical facility that provides 24-hour access to emergency care, with full resuscitation resources.ResultsAfter de-duplication, 18,204 titles and abstracts were screened, 367 were selected for full-text review and 23 studies were included. There was high-strength evidence that ethnic minority groups, increasing number of comorbidities, neuropsychiatric symptoms, previous hospital transfers, and rural living were positively associated with ED attendance, whereas higher socioeconomic position, being unmarried, and living in a care home were negatively associated with ED attendance. There was moderate-strength evidence that being a woman and receiving palliative care were negatively associated with ED attendance. There was only low-strength evidence for factors associated with repeat ED attendance.Conclusions and ImplicationsThe review highlights characteristics that could help identify patients at risk of ED attendance near the end of life and potential service-related factors to reduce risks. Better understanding of the mechanisms by which residential facilities and palliative care are associated with reduced ED attendance is needed.     

医用直线加速器的安全防护

医用直线加速器的安全防护一方面要确保加速器本身的安全运行，另一方面对相关操作人员及广大患者进行合理的防护。本文主要从机房的防护设计、辐射防护和非辐射防护三个方面阐述直线加速器安装、使用和维护过程中需要注意的一系列问题和应对方法。     

医用电子直线加速器的技术应用与研究

目的：分析研究医用电子直线加速器的设计原理，定性、定量地解析研究加速器的技术关键，深入探索加速器的核心细节。方法：应用总分类的逻辑思路，从国内肿瘤情势的分布、行业的需求及放射治疗设备本身的技术发展，研究分析医用加速器的工作原理、技术应用、设计细节。结果：医用电子加速器电子的获得、微波加速及内部环境支撑，其核心是微波类型的应用，而且加速管的结构至关重要。结论：驻波电子直线加速器较行波电子直线加速器的发展晚，是由于稳定的加速电子结构和技术不成熟所致。巧妙的新型边耦合加速结构，为加速器的研究提供了技术支持与保障。     

超声心动图诊断左冠状动脉右房瘘5例

【】目的:分析左冠状动脉右房瘘的彩色多普勒超声心动图特征,探讨超声心动图对诊断左冠状动脉右房瘘的价值。方法：应用超声心动图的二维图像、彩色显像和频谱多普勒观察左冠状动脉右房瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流。结果：超声心动图均可见解剖异常的左冠状动脉显著扩张,走行迂曲,全程追踪显示瘘管,并于心腔内可见异常双期连续高速分流频谱,与冠状动脉造影及手术结果相符。结论：超声心动图对左冠状动脉右房瘘的诊断有很高直观性及实用性价值     

布地奈德联合沙丁胺醇氧驱动治疗喘憋性肺炎痰堵的临床护理观察

目的通过布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇溶液经氧驱动雾化吸入辅助治疗喘憋性肺炎，观察喘憋性肺炎痰堵患儿的临床护理疗效。方法80例喘憋肺炎患儿随机分为两组，观察组和对照组各40例，两组患儿均常规给予抗病毒、止咳化痰、吸氧、镇静等常规治疗与护理；观察组在此基础上给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液氧驱动雾化吸入治疗，并进行仔细的临床观察，予以综合护理措施，观察临床护理效果。结果通过仔细观察和有针对性的护理，两组患儿有效率差异有显著意义（P〈0．05），未见不良反应和并发症。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液经氧驱动雾化吸入辅助治疗，结合临床观察和综合护理，可有效解除喘憋性肺炎患儿的痰堵，缓解临床症状，缩短病程，提高治愈率。     

手术室存在的护理风险因素分析及安全管理措施的效果评价

目的：探讨手术室存在的护理风险因素及安全管理措施的效果。方法将2010年11月~2013年12月于我院手术室接受手术治疗的120例患者根据管理方法不同分为对照组与观察组各60例。观察组采用安全管理，对照组未采用安全管理。比较两组患者手术室护理风险因素发生率及护理质量。结果对照组器械因素、手术室感染因素、院内感染因素、技术因素及管理因素分别为10.00%、3.33%、6.67%、3.33%及8.33%，显著高于观察组的1.67%、0、1.67%、0及3.33%，P＜0.05；观察组护理差错率、护理纠纷率、护理满意度及护理质控评分分别为1.67%、1.67%、96.67%及（99.02±10.11）分，对照组分别为5.00%、6.67%、86.67%及（92.18±9.05）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室存在的护理风险因素众多，应采取必要的安全管理措施，降低护理风险发生率。     

手术室的职业危害自我防护及自我保健

目的研究手术室护士的自我保健的重要性以及手术室带来的职业危害。方法组织研究小组,采用查阅资料的方法包括书籍和计算机网络中查找,同时采取回顾性分析的方法,通过对手术室带来的危害分析的基础上,提出几点建设性意见,进而得出手术室护士自我保健的重要性。结果术室护士主要有生物因素,化学因素,物理因素及心理因素,针对四大因素提出有效的防治和预防措施。结论手术室护士的自我保健意识非常重要,树立正确的观念,有利于自身的身心健康,同时,使工作效率提高,给患者带来更快捷的服务。     

预先演示法在手术室教学中的应用效果

目的探讨预先演示法在手术室教学中的应用效果。方法将120名手术室实习护生随机分成两组，每组60名，观察组采用预先演示法，对照组采用传统教学法，比较两种方法对护生出科理论与操作考核．成绩的影响。结果观察组护生理论与操作考核成绩85分以上分别占83．3％，75．0％；优于对照组的58．3％，50．0％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论预先演示法在提高护生的应变能力、操作能力及综合运用知识能力方面均优于传统教学法。