Mechanisms of the CYNAP phenomenon: evidence in the Bw49/Bw50 model for epitopes with different spatial orientation of antibody

The mechanism of the cytotoxic-negative, absorption-positive (CYNAP) phenomenon was studied using the model of the Bw49/Bw50 split of the BW21 antigen. Anti-Bw49 antibody bound 60% as well to Bw 50 as to Bw49 cells; however, even at a cytotoxic titer of 64 against Bw49 cells, the antibody was not cytotoxic to Bw50 Cells. At equal numbers of antibody molecules bound, the anti-Bw49 antibody activated C4 and C3, and induced lysis for Bw49 but not for the Bw50 cells. These data are consistent with a model in which different spatial orientations for shared epitopes can account for CYNAP reactivity for at least some selected Bw4/Bw6-associated splits of B locus antigens.     

Elekta Infinity直线加速器治疗床对放疗剂量的影响

目的:研究Elekta Infinity直线加速器治疗床在常用X射线能量下对放疗剂量的影响。方法:将圆柱体模体分别置于碳纤维主治疗床、延长板以及治疗床与延长板衔接处正中,旋转机架,分别让6和10 MV高能X射线穿过治疗床,利用指形电离室测量固体水中间的绝对剂量,得出不同角度下的剂量分布,并计算治疗床对X射线的衰减因子。结果:治疗床与延长板衔接处在120°和240°两个机架角处的剂量衰减因子在6和10 MV两种治疗模式下分别达到了36.02%和36.01%以及30.46%和30.63%,而当机架角为140°~220°时,衔接处与主治疗床的剂量衰减因子相近,在6与10 MV能量下的剂量衰减因子平均值及标准差分别为2.56%±0.49%和2.14%±0.39%以及2.55%±0.48%和1.95%±0.41%,机架角由180°增大或减小时两处的剂量衰减均呈上升趋势,二者均在120°和240°附近达到最大;6和10 MV两种能量下延长板在该角度区间的剂量衰减因子平均值及标准差分别为1.55%±0.24%和1.07%±0.25%,并在115°和245°附近达到最大值,剂量衰减因子分别为4.08%和3.97%以及3.20%和3.34%。结论:后斜野主体部分在主治疗床与衔接处对剂量的衰减低于3%,在延长板处对剂量的衰减小于2%,但在120°和240°附近以及115°和245°附近3处位置的剂量衰减会达到最大,需在计划系统中考虑床的影响;此外,主治疗床与延长板衔接处在120°和240°附近对剂量的衰减急剧增大,不适合作为治疗区域,在治疗病人时需注意避免将靶区移到该区域。     

清华同源双束医用加速器蒙特卡罗模拟

目的:使用蒙特卡罗方法模拟清华大学自主研制的同源双束医用加速器,为今后研究该设备KV级能量在放射治疗中成像剂量分布奠定基础。方法:(1)借助蒙卡BEAMnrc程序模拟加速器机头得到相空间文件。(2)以该相空间文件为源,使用蒙卡DOSXYZnrc程序计算水模体中百分深度剂量(percent depth dose,PDD)和离轴比(off axis ratio,OAR),采用MATLAB编程提取剂量数据显示于EXCEL。(3)分析蒙卡模拟参数对结果的影响。(4)对比实测调整模拟参数。结果:蒙卡模拟所得水模体中PDD和OAR曲线与实测有很好的吻合,得到加速器机头模型。结论:医用加速器KV级能量蒙卡模拟与高能有明显不同;要得到合适的该加速器蒙卡模型,需要选择合适的电子束能量和电子空间密度分布;该模拟所得加速器模型可用于成像剂量分布等后续研究。     

在手术室护理管理中运用岗位管理的价值

目的:探讨手术室护理管理中应用岗位管理的价值。方法:将2014年7月至2016年7月手术室护理管理中实施岗位管理(研究组)与2012年6月至2014年6月未实施岗位管理(对照组)进行对照研究,2组均抽取手术室患者100例与护理人员30名进行调查,比较2组患者手术满意率与护理人员岗位满意率。结果:研究组患者在术前访视、入室接待、服务态度、指导工作、服务持续性方面满意率均高于对照组(P0.05);研究组护理人员在岗位认知、绩效分配、排班模式方面满意率均高于对照组(P0.05)。结论:在手术室护理管理中实施岗位管理,不仅可提高患者对护理的满意率,而且可提高护理人员对岗位管理的满意率。     

层流洁净手术室空气日常监测方法效果观察

目的探讨层流洁净手术室空气日常监测有效方法。方法对层流洁净手术室百级、千级、万级各1间手术间,分别按《医药卫生洁净室(区)沉降菌的测试方法》GB/T16294-1996、《医药消毒卫生标准》GB/T15982-1995,在相同的温度、湿度下,共计8d,专人定时静态下,采用多点布控法(多点布控组)与常规布控法(常规布控组),分两组不同高度进行空气沉降法采样,30min后进行检测。结果多点布控与常规布控采样,细菌菌落数均未超标;无致病菌检出。多点布控组与常规布控组监测结果经t检验,有显著性差异(P<0.01)。多点布控采样效果优于常规布控组。手术区在0.8m、1.2m高度多点布控采样检测结果无细菌生长;周边区地面上采样与周边高度0.8m处采样监测结果经χ2检验,有显著性差异(P<0.05),多点布控周边区地面上采样阳性率高于周边高度0.8m采样。常规布控0.8m高度采样阳性率高于1.2m高度采样,采样监测结果经χ2检验,无显著性差异(P>0.05)。结论采用多点布控,手术区0.8￣1.2m高度、周边地面上采样进行空气沉降法监测是洁净手术室空气日常监测的有效方法。     

洁净手术室管理现状调查报告

目的了解江西省医院洁净手术室质量状况,以便加强管理。方法采用问卷调查和现场采样检测方法对江西省部分医疗机构洁净手术室进行了调查。结果在调查的97所医疗机构中,有15所医院拥有洁净手术室51间;2006年有8所医院在建洁净手术室62间。多数洁净手术室浮游菌数和沉降菌数超标严重,少数100级手术室浮游菌超标。个别洁净手术室空气中>5μm尘埃粒子数超标、静压值仅有2~3 Pa,换气次数低、自静时间长;运转状态下洁净手术室噪声超过55分贝、相对湿度70%~80%、温度超过25℃。结论江西省部分医院洁净手术室洁净质量不达标,需要加强监督监测和质量管理。     

手术室护士职业倦怠的研究进展

随着手术外科技术的进步,对手术室护士的要求进一步提高,手术室护士面临的工作压力不断增大,易导致其出现职业倦怠。针对手术室护士职业倦怠这一普遍现象,综合国内外手术室护士职业倦怠的相关研究,本文对手术室护士职业倦怠的概念、测量工具、影响因素及干预措施进行综述,为探索手术室护士职业倦怠管理策略提供参考依据。     

运用失效模式与效应分析降低术后留置病理标本管理失误风险

目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）在降低手术患者术后留置病理标本管理失误发生率和有效控制标本送检质量中的应用。方法成立手术室FMEA团队,确立“降低术后留置病理标本管理失误发生率”为主题,依据流程分析、计算风险评估指数（RAC）和风险优先数（RPN）、评估结果、计划改善等程序,通过回溯过去6个月内所有术后病理标本管理失误的原因,制订相应的对策并组织实施,再进行效果检查。结果实施FMEA活动后的6个月,手术患者术后留置病理标本管理失误率从13．11％下降为0．00％。结论FMEA活动在降低手术患者术后留置病理标本管理失误的风险中效果显著,值得应用推广。     

指导教师在器械整理教学管理中的策略及作用

目的 充分发挥护士在供应部教学管理中的骨干作用,完善供应部教学的培训模式.方法 对我院2009年6月至2010年5月期间参与基本器械整理培训的43名人员所形成的资料进行分析.结果 培训期人员临床质量考核均达标,其中新人员工临床质量考评达到（9.91±0.12）分.结论 指导教师在器械整理教学管理中具有中心轴控的作用,并有效促进其专业的发展.