肿瘤抑制基因nm23-H1在口腔鳞癌组织中的蛋白表达及其与预后的关系

目的　研究nm2 3 H1 蛋白在口腔鳞癌中的表达情况 ,并探讨它与口腔鳞癌患者预后的关系。方法　采用免疫组化SABC法检测 75例口腔鳞癌、19例癌旁粘膜、8例正常口腔粘膜及 9例颈淋巴结转移灶中的nm2 3 H1 蛋白染色 ,利用 χ2 检验及单因素、多因素Cox比例风险模型进行统计分析。结果　χ2 检验发现 ,nm2 3 H1 蛋白表达水平在生存期小于 3年组和大于 7年组间差异有显著性(P <0 0 5 )。单因素Cox模型分析发现nm2 3 H1 蛋白表达水平等因素与预后有关 ;多因素Cox分析未发现nm2 3 H1 蛋白表达水平等因素与预后有关。结论　nm2 3 H1 蛋白表达水平的高低可能不是影响口腔鳞癌患者预后的主要因素 ,nm2 3 H1 蛋白可能通过对转移的作用间接影响预后。     

p16基因在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

目的 为了探讨p16基因在涎腺腺样囊性癌吕的表达及其与肺转移的关系。方法 应用ABC免疫组化染色方法,研究转移抑制基因p16表达产物在36例涎腺腺样囊性癌（ACC）组织中的表达。结果 p16在ACC中有较高表达,阳性率为58．3％（21／36）;其中有肺转移者阳性率为36．6％（4／11）,临床元肺转移者阳性率76％（19／25）,差异有极显著意义（P＜0．01）;p16表达与临床分期有关,分期越高,阳性率越低,早期100％（17／17）和Ⅲ、Ⅳ期47．3％（9／19）相比则有极显著性差异（P＜0．01）。与病理分型本组无显著相关（P＞0．05）。结论 本实验结果表明p16基因在人ACC肺转移过程中起到抑制转移的作用,可作为临床预测ACC患者转移和预后的指标。     

术前放化疗和未治疗口腔鳞癌患者TIL增殖力的比较

目的 探讨术前做过放化疗口腔鳞癌患者TIL在体外与rIL-2共培养是否具有继续增殖的能力。方法 从15例口腔鳞癌原发灶中分离TIL,用1000u/ml rIL-2与其培养,比较术前放化疗和未治疗患者TIL的增殖能力。结果 术前未治疗组比治疗组扩增快,提前1周达增殖高峰,但4周以后术前治疗组也显示出继续扩增的趋势。结论 从术前放化疗患者肿瘤组织中分离的TIL,在体外经rIL-2刺激后仍能继续扩增。     

口腔鳞癌癌旁上皮中细胞凋亡与细胞增殖的关系

目的 :探讨口腔鳞癌癌旁上皮中细胞凋亡与细胞增殖的病理意义及其相互关系。方法 :利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记 (TUNEL)技术、增殖细胞核抗原 (PCNA)免疫组织化学染色对 30例口腔鳞癌标本癌旁上皮等4个不同区域中凋亡细胞及增殖细胞的分布和密度进行观察和比较。结果 :与正常区域相比较 ,癌旁上皮中凋亡细胞及增殖细胞分布异常且细胞密度增高 ;肿瘤组织中 ,凋亡细胞明显减少 ,增殖细胞明显增多。结论 :口腔鳞癌癌旁上皮中存在活跃的细胞凋亡及细胞增殖 ,它们在其癌变中具有重要意义。     

手足口病患儿机体免疫功能变化及细胞因子水平的相关研究

【目的】研究手足口病患儿机体免疫功能变化及血清细胞因子水平的变化情况并探讨其临床意义。【方法】2012年11月至2014年10月本院收治的手足口病患儿325例,根据病情分为普通型组（165例）和重型组（160例）,以同期门诊健康体检小儿50例作为正常对照组,检测比较血液中 T淋巴细胞（CD3＋）、NK细胞（CD16＋56＋）,B淋巴细胞（CD19＋）百分比及细胞因子[肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、γ干扰素（IFN‐γ）、白细胞介素‐4（IL‐4）、IL‐6、人转化生长因子β（T G F‐β）、IL‐17]的含量。【结果】手足口病患儿尤其重型组患儿血清中CD3＋、CD16＋56＋百分比较正常对照组下降,且差异有显著性（ P ＜0．05）,CD19＋百分比升高,且差异有显著性（ P ＜0．05）;与正常对照组比较促炎因子（TNF‐α、IL‐6、IFN‐γ、IL‐17）含量在普通型组和重型组均有不同程度升高（P ＜0．05）,以重型组升高更明显,其与普通型组相比较差异具有显著性（P ＜0．05）;普通型组和重型组抗炎因子（IL‐4、TGF‐β1）水平较正常对照组升高（ P ＜0．05）,重型和普通型患儿之间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】手足口病患儿存在免疫功能紊乱,并存在抗炎‐促炎机制失衡,其水平变化可能是重症手足口病患儿发病的重要原因之一。     

经口、咽入路处理颅颈交界区病变的应用解剖

目的为延髓及颈脊髓上段中线腹侧病变切除提供解剖学资料。方法1.成人完整颅骨200个,测枕骨基底部的长、宽和厚;2.在10具成人头部标本,保留颅后窝硬脑膜,各脑神经根和血管,观察其位置及毗邻;3.20具成人头部正中矢状断面标本,观察经鼻咽部进入颅腔和椎管的层次结构;4.5具头标本经口、鼻咽部逐层解剖至脑干下段及颈脊髓上段,观察两侧椎动脉,基底动脉、静脉和各脑神经根。结果1.枕骨基底部平均长(27.9±2.4)mm,平均宽(20.3±2.6)mm,平均厚(10.0±0.5)mm;2.经解剖后详述了此入路的各层结构。结论经口、咽入路适合颅颈交界区中线和骨窗范围的病变切除。     

胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损

目的 :探讨胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损的临床效果。方法 :采用胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后舌及口底的组织缺损 4 6例。结果 :术后存活肌皮瓣 4 4例 ,坏死 2例。 3 9例获 6个月～ 3年随访 ,形态及功能均较满意。结论 :胸大肌肌皮瓣是整复舌癌术后舌及口底组织缺损的理想材料。     

基于目标管理的张口训练对鼻咽癌放疗患者营养相关症状群及生活质量的影响

目的：探讨目标管理在鼻咽癌放疗患者张口训练中的应用效果。方法：选择2018年10月至2020年12月拟行放射治疗的鼻咽癌患者95例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组48例、对照组47例。对照组给予常规护理干预及张口训练管理,观察组应用基于目标管理的张口训练。干预6个月,比较两组患者张口困难发生率、营养相关症状群、生活质量等指标。结果：观察组张口困难发生率、口腔/咽喉疼痛、吞咽/咀嚼困难、口腔和喉咙黏液、味觉异常、便秘、营养相关症状群总分低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与副作用、特异模块、生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于目标管理的张口训练有助于减少鼻咽癌放疗患者张口困难发生率,缓解营养相关症状负担,改善患者生活质量。     

一次性电动脉冲冲洗吸引器临床试验研究

目的探讨一次性电动脉冲冲洗吸引器的临床使用效果,为开放性手术提供一种选择方法。方法选取2011年5月-2013年2月收治的60例开放性伤口的患者分为常规冲洗（对照组28例）和一次性电动脉冲冲洗器冲洗（实验组32例）,评价两组红、肿、热、渗液及试验前后细菌计数及菌落结果。结果使用一次性电动脉冲冲洗吸引器的患者创面除红外,肿、热痛渗液等临床观察指标与对照组有显著性差异（P〈0．05）,两组试验后菌落计数比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组在临床试验前渗液细菌培养结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;经临床试验后两组渗液细菌培养结果比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论一次性电动脉冲冲洗吸引器能够有效地清除外科清创术中细菌污染,和常规冲洗一样有效、安全．有一定的推广价值。     

肝移植术后口腔粘膜病变的诊治

目的：探讨肝移植术后口腔粘膜病变的诊治。方法：通过所经治的１０例临床活体肝部分移植术患儿，报告了口腔粘膜病变的特点。结果：有４例患儿出现了口腔粘膜病变，分别为单纯疱疹１例，口腔真菌感染１例，原因不清的复合性病变２例，全部病例都经治而愈。结论：肝移植术后口腔粘膜病变主要由病毒、真菌、药物或营养失衡所致，其诊治各有特点，需区别对待