门诊血液标本采集患者检验咨询服务需求的质性研究

目的了解门诊血液标本采集患者采血检验的真实感受和体验,寻求门诊开展检验咨询服务的方向和方法。方法采用解释现象学质性研究方法对8名成人患者及5名患儿家长进行半结构式深度访谈,了解其对血液标本采集检验的态度、检验咨询服务需求等,运用类属分析法归纳主题。结果共提炼出5个主题,包括采血患者准备知识的需求、标本采集送检知识的需求、检验结果咨询服务的需求、检验结果领取服务的需求、检验项目价格。结论在患者血液标本采集过程中,应关注患者及家属的检验咨询服务需求,有针对性的开展多种形式的检验咨询服务,提高检验质量,满足患者健康教育需求。     

The prevalence of caries and tooth loss among participants in the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos

Background.The Hispanic and Latino population is projected to increase from 16.7 percent to 30.0 percent by 2050. Previous U.S. national surveys had minimal representation of Hispanic and Latino participants other than Mexicans, despite evidence suggesting that Hispanic or Latino country of origin and degree of acculturation influence health outcomes in this population. In this article, the authors describe the prevalence and mean number of cavitated, decayed and filled surfaces, missing teeth and edentulism among Hispanics and Latinos of different national origins.Methods.Investigators in the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL)—a multicenter epidemiologic study funded by the National Heart, Lung, and Blood Institute with funds transferred from six other institutes, including the National Institute of Dental and Craniofacial Research—conducted in-person examinations and interviews with more than 16,000 participants aged 18 to 74 years in four U.S. cities between March 2008 and June 2011. The investigators identified missing, filled and decayed teeth according to a modified version of methods used in the National Health and Nutrition Examination Survey. The authors computed prevalence estimates (weighted percentages), weighted means and standard errors for measures.Results.The prevalence of decayed surfaces ranged from 20.2 percent to 35.5 percent, depending on Hispanic or Latino background, whereas the prevalence of decayed and filled surfaces ranged from 82.7 percent to 87.0 percent, indicating substantial amounts of dental treatment. The prevalence of missing teeth ranged from 49.8 percent to 63.8 percent and differed according to Hispanic or Latino background. Significant differences in the mean number of decayed surfaces, decayed or filled surfaces and missing teeth according to Hispanic and Latino background existed within each of the age groups and between women and men.Conclusions.Oral health status differs according to Hispanic or Latino background, even with adjustment for age, sex and other characteristics.Practical Implications.These data indicate that Hispanics and Latinos in the United States receive restorative dental treatment and that practitioners should consider the association between Hispanic or Latino origin and oral health status. This could mean that dental practices in areas dominated by patients from a single Hispanic or Latino background can anticipate a practice based on a specific pattern of treatment needs.     

认知行为干预对无痛胃肠镜检查效率与不良反应的影响

目的探讨认知行为干预对无痛胃肠镜检查效率及不良反应的影响。方法选取我院2018年4月至2019年4月收治的无痛胃肠镜检查400例患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予认知行为干预,比较两组检查时间及不良反应发生情况。结果观察组检查耗时低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生情况低于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预在无痛胃肠镜检查中的应用,能减少检查时间,减少不良反应的发生,值得推广应用。     

颞骨解剖变异的高分辨率CT研究

目的 分析颞骨解剖变异发生率,为耳科手术提供参考依据。方法 回顾性分析健康志愿者（76例152耳）和病理证实慢性化脓性中耳炎患者（66例96耳）颞骨横断面、冠状面高分辨率CT（HRCT）,统计以下解剖变异发生率：①颈静脉窝高位;②颈静脉球裸露;③乙状窦前位：④颅中窝脑板低位;⑤鼓室盖不连续;⑥鼓窦缺如;⑦异位颈内动脉：⑧大鼓室窦。结果 正常对照组、病变组、气化良好组和气化不良组中,颈静脉窝高位发生率右侧均高于左侧（P〈0．05）,发生率分别为46．0％和26．2％。病变组乙状窦前位（32．3％）发生率高于正常对照组（15．8％,P〈0．05）,气化不良组（43．5％）高于气化良好组（11．3％,P〈0．05）。气化良好组鼓室盖不连续（18．0％）发生率高于气化不良组（8．7％,P〈0．05）。颈静脉球裸露、颅中窝脑板低位、鼓窦缺如、异位颈内动脉、大鼓室窦发生率在组内和组间均无显著性差异（P〉0.05）,发生率分别为2．0％、21．8％、1．2％、4‰、8‰。结论 术前HRCT可明确颞骨解剖变异,对减少手术并发症发生率有重要临床价值。     

单侧慢性筛上颌窦炎症的CT特征分析

目的探讨单侧筛上颌窦炎性病变的CT特征。方法对1999年1月～2004年1月收治的76例单侧筛上颌窦炎性病变的CT资料进行分析,观察鼻窦CT影像学表现特征。结果76例单侧筛上颌窦炎者中,右侧51例(67.1%),左侧25例(32.9%)。CT发现上颌窦口闭锁者48例(63.2%)。软组织病变特点表现为黏膜肥厚和息肉性固状软组织密度灶。9例有骨质改变。结论本病多发于右侧,可能与睡眠姿势有关。上颌窦口闭锁及其周围结构异常是其重要解剖特征。     

农村初中生考试焦虑程度及原因的调查研究

目的 通过对考试焦虑程度魔原因的抽样调查,为预防和治疗农村初中生考试焦虑提供第一手资料。方法 采用《考试焦虑程度诊断问卷》和《考试焦虑原因和表现自我检查问卷》对180名农村初中生进行问卷调查,并时其结果进行统计分析。结果 ①在考试焦虑程度方面,焦虑检出率为21．7％．士生的焦虑程度显著高于男生,且年级问差异显著;②在考试焦虑原因方面,年级差异和性别差异在整体水平上并不显著．研究发现“担心他人对自己的评价”的学生占总体的36．1％,为首要原因。结论 农村初中生考试焦虑的现状应引起有关部门的重视,建议多开展心理辅导和咨询活动。     

CTA示大脑内静脉不对称与急性前循环缺血性脑卒中患者功能康复的关系

【目的】探讨CT血管造影（CTA）时大脑内静脉（ICV）不对称显影与急性缺血性脑卒中（AIS）患者功能康复情况的关系。【方法】回顾性分析98例AIS并行静脉组织纤维蛋白溶酶原激活物（tPA）溶栓治疗患者的临床资料。患者tPA溶栓3个月后采用改良Rankin量表进行评分,按得分高低分为康复较好组和康复较差组,对比两组患者的年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病等与血管疾病相关的危险因素,以及两组NIHSS评分和溶栓后的CTA影像资料是否有统计学差异,并采用多因素分析其中的独立危险因素。比较CTA影像、NIHSS评分及CTA＋NIHSS评分对患者康复情况评估的特异性、敏感性。【结果】康复较差组患者的平均年龄高于康复较好组、溶栓前NIHSs评分更高、卒中发作24h后NIHSS评分变化更小、溶栓后d2双侧ICV不对称例数更多,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。tPA治疗前高NIHSS评分（P=0．041）、24h内NIHSS评分变化,J、（P=0．027）及d2双侧ICV不对称比例多（P=0．031）是预示溶栓后康复较差的独立危险因素。CTA评估的敏感性为83％,高于NIHSS的72％;NIHSS评分的特异性为79％,高于CTA的75％;CTA联合NIHSS评估的特异性和敏感性分别为87％和92％,较单独采用CTA或NIHSS评估的特异性敏感性更高,但差异均没有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】AIS患者溶栓后d2双侧ICV不对称较多可以作为预测AIS患者溶栓治疗康复较差的指标,且CTA影像结合NIHSS评分进一步提高了患者康复情况预测的准确度。