CT多平面重组显示镫骨的方法及应用价值

目的探讨利用螺旋CT多平面重组(mu ltip lanar reform ation,MPR)技术显示镫骨整体结构的方法和临床价值。方法对50例无耳症状、体征的志愿者行平行枕眶线扫描,应用轴位图像行多方位的MPR。比较轴位MPR、冠状位MPR、矢状位MPR和镫骨斜位MPR显示镫骨整体结构的差异。测量镫骨斜位图像显示层面在轴位定位图像上与矢状面的夹角,在冠状位定位图像上与矢状面的夹角。先天性镫骨异常31例,全部病例经电测听检查均表现有不同程度的传音性耳聋,均行听骨链重建术。结果正常组轴位、冠状位、矢状位均未能显示镫骨弓的整体形态,镫骨斜位MPR图像均直观显示了镫骨弓的整体形态和结构。在轴位定位图像上,镫骨斜位MPR图像显示层面与矢状面的夹角为36°±8°,在冠状位定位图像上与矢状面的夹角为57°±6°。异常组31例,其中一侧小腿缺如3例;镫骨弓不发育3例;镫骨底板增厚与周围骨融合16例;镫骨底板上结构(小头、颈、小腿)完全缺如9例,斜位MPR图像均直观显示其病理改变,轴位、冠状位以及矢状位图像均不能准确显示镫骨发育不良的病理改变。结论镫骨斜位MPR图像,能显示正常镫骨整体结构和镫骨异常改变,对听骨链重建术的术前评价具有重要意义。     

国家级继续教育项目“弥漫性间质性肺病诊治进展”学习班通知

由南京大学医学院附属鼓楼医院主办的第五期国家级继续教育项目“弥漫性间质性肺病诊治进展”学习班[编号2006-03-02-043（国）]将于2006年9月5日至9日在古都南京举办。该学习班由侯杰教授等著名专家主讲，通过大量X线胸片、胸部CT、病理图片等资料，系统介绍弥漫性间质性肺病的最新进展和临床诊治经验。该学习班授予国家级Ⅰ类学分12分。     

不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效分析

目的 评价不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效。方法 80例食管癌随机分成二组，不规则剂量分割放射治疗组40例，周一2次，2．5Gy／次，间隔6小时以上，周二至周五，每天1次，1.5Gy／次。总剂量66Gy／36次，42-45天。常规分割放射治疗组，每周五次，2Gy／次。总剂量66Gy／33次，45—48天。全部病例均采用6MV—X线外照射。结果 两组近期疗效基本相似，1、2、3年生存率不规则剂量分割治疗组分别为71.1％、50.0％、36．8％，常规分割放射治疗组分别为47．4％、26．3％、15．8％。两者生存率的差异均有显著意义。结论 不规则剂量分割放射治疗组的生存率明显高于常规分割放射治疗组，表明不规则剂量分割放射治疗是食管癌治疗的一种有效的方法。     

万东FSK202-3型程控X线机高压初级板故障分析与检修

1故障现象摄影时,手闸一档正常,灯丝增温,旋转阳极启动,ready指示灯亮。手闸二档突然死机,显示面板无故障代码显示,kV窗口无显示,m A窗口显示数字(或5或1),S窗口无显示。2故障分析与检修变换摄影条件进行曝光,故障现象相同。透视时,面板指示灯正常,无死机现象。用胶片进行测量,     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死86例

股骨头缺血性坏死是骨科临床常见病及难治性疾病之一，致残率高，严重影响病人的生活质量，治疗上比较棘手，我们采用中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死，获得较满意的效果，现总结如下。     

胸部X线与CT诊断支气管结核的临床价值

目的分析胸部X线及CT影像征象在支气管结核临床诊断中的价值和意义。方法收集本院经病理及电子支气管镜证实为支气管结核105例，对照其胸部X线与CT表现进行回顾性分析。结果105例患者中，胸部X线显示伴有肺内结核灶77例，气管狭窄、肺叶不张分别为51例和49例，未见异常表现17例。胸部CT扫描对气管狭窄及肺叶不张检出率明显提高，分别为72例和61例，且能观察到气管内壁情况及狭窄或阻塞后肺野情况，伴肺内结核灶79例，无异常改变只有8例。结论提高对支气管结核的影像学认识，能有效地提高临床诊断准确率。     

结节性硬化症多器官损害7例报告

目的探讨结节性硬化症多器官损害的临床特点以提高诊断治疗水平。方法回顾性分析7例结节性硬化症伴皮肤、大脑、肾脏、肝脏等多器官损害患者的临床资料,探讨其特征性临床表现及影像学改变。结果7例患者均有多器官损害,累及两个器官3例,3个及以上器官损害4例;皮肤损害主要为面部血管纤维瘤6例,皮肤色素脱失斑7例,鲨鱼皮斑3例,趾甲下纤维瘤1例;癫痫发作6例,智力低下4例,颅脑CT或MRI检查提示室管膜下结节4例,皮质结节2例;4例合并双侧肾脏多发错构瘤,1例合并肝脏错构瘤。结论特殊的皮肤损害、癫痫发作、智力低下,脑CT或MRI检查提示室管膜下结节或皮质结节或内脏多发性错构瘤为本病的主要临床特征,提高本病的认识有助于早期诊断和治疗。     

前臂骨折术后旋转功能障碍的X线诊断

目的探讨前臂骨折术后旋转功能障碍的X线诊断。方法回顾性分析自2005年3月～2006年12月前臂骨折20例,其中孟氏骨折5例,盖氏骨折4例,桡骨单骨折6例,尺骨单骨折2例,尺桡双骨折术3例,均行切开复位接骨板内固定治疗。结果20例均获4～12个月随访,平均6个月,并行X线检查分析。按Andersonl评价分级。其中优19例,不满意1例,不满意者为骨折延迟愈合,前臂旋转(旋后)功能障碍,经X线检查骨折端存在旋转移位。结论对于前臂骨折术后旋转功能应常规X线评价。     

磁共振成像在乳腺癌中的应用：究竟是进了一步还是退了两步？

目前，人们正对乳腺磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）的应用进行研究，表现在两个不同方面：一是将MRI列为乳腺癌高危妇女（例如BRCA1和BRCA2基因发生突变者）的筛查方法；二是对乳腺癌确诊或可疑患者行乳腺X线的同时辅以MRI以决定是否选用局部疗法。这两种用途的依据迥然不同。有预置性突变（predisposition mutations）的妇女乳腺癌发病年龄通常较低，此时由于乳腺组织较为致密，因而乳腺X线筛查的敏感性有所减低。     

消化性溃疡并穿孔103例的治疗经验

目的 研究消化性溃疡并穿孔病例的诊断及治疗。方法 103例病人经病史、体检、腹部X线明确诊断。非手术治疗18例，手术洛疗85例。结果 非手术治疗组1人死于伴发的急性心肌梗塞，手术治疗1人死于术后十二指肠残端瘘。并发症为膈下脓肿。切口感染，吻合口不完全梗阻。结论 早期诊断，掌握手术指征，可使该病得到有效治疗。