康复新液促进小鼠压疮创面愈合机制的研究

目的 探讨康复新液对小鼠压疮创面促进愈合的作用及机制.方法 根据缺血-再灌注损伤机制,通过体外磁片加压法制备小鼠早期压疮模型,观察康复新液对小鼠压疮愈合的影响和组织病理学改变,通过免疫组织化学法从碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF-β)、表皮细胞生长因子(EGF)的蛋白表达方面研究康复新液的作用机理.结果 康复新液对小鼠压疮具有一定的促愈作用,可促进肉芽组织生长、血管新生、坏死组织、炎性物质的清除,较高剂量的康复新液可上调bFGF、TGF-β、EGF的蛋白表达,较低剂量的康复新液亦可促进bFGF的蛋白表达.结论 康复新液对模型小鼠早期压疮创面促愈和修复的作用机制可能与促进bFGF蛋白的表达相关,对TGF-β及EGF蛋白表达的上调可能也发挥了协同作用.     

创新敷料治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的:探讨治疗糖尿病足溃疡的最佳处理方法。方法:选择糖尿病足溃疡患者86例,按住院号的单双号将患者分为试验组与对照组,各43例。试验组根据创面不同时期,以创新敷料(水凝胶、藻酸盐、银离子、泡沫棉等敷料)处理溃疡,对照组以传统的外科方法处理溃疡,比较2组的总有效率、换药次数、愈合时间、疼痛程度。结果:试验组总有效率为97.7%,溃疡愈合时间(19.3±12.7)d,换药次数(6.4±4.5)次,数字疼痛量表(NRS-10)评分(2±1)分;对照组总有效率为81.4%,溃疡愈合时间(30.6±25.6)d,换药次数(27.2±13.6)次,NRS-10评分(7±2)分,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:创新敷料治疗糖尿病足溃疡,不仅疗效较好,而且可缩短溃疡愈合时间、减少换药次数、减轻疼痛程度,值得临床推广应用。     

GM-CSF 凝胶对 SD 大鼠深 Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响

目的：观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ rhGM-CSF）对深Ⅱ度烧伤创面坏死组织溶痂和促进创面愈合的作用效果。方法 SD大鼠70只用热液烧伤的方法（75℃、8 s）制成背部深Ⅱ度烧伤创面,烧伤大鼠随机分为实验组和对照组（每组35只）。对照组（ C组）：创面局部外用不含rhGM-CSF的凝胶基质,实验组（ E组）：创面局部外用rhGM-CSF凝胶（100μg/10 g）。分别于制创后1、3、5、7、10、14和21 d观察2组动物创面情况并摄像,记录创面溶痂时间;用图像分析软件计算不同时相点的溶痂率;并于不同的时相点取创面组织, HE染色观察创面组织形态及修复情况。结果从烧伤后第5天起各时相点,实验组大鼠创面溶痂率与对照组表现出差异;实验组创面溶痂时间为（10．73±2．47）d较对照组（14．26±2．65）d显著缩短（P＜0．01）;实验组和对照组创面愈合时间分别为（16．21±1.27）d和（18．05±1．36）d,差异有非常显著性（P＜0．01）。结论外源性rhGM-CSF的应用可促进深II度烧伤创面溶痂,从而促进深II度烧伤创面愈合。     

皮肤创面无机诱导活性敷料对股动脉穿刺后血管并发症止痛效果观察

目的：观察皮肤创面无机诱导活性敷料对股动脉介入术后血管并发症止痛效果。方法：将股动脉穿刺处并发出血、淤血、血肿导致穿刺伤口剧烈疼痛的40例患者随机分为实验组和对照组,实验组以皮肤创面无机诱导活性敷料喷撒型粉剂均匀喷洒伤口,每日2次,连续3d;对照组以传统的磁疗方法治疗15min,每日1次,连续3d。分别记录两种不同治疗方法淤血、血肿部位止痛起效时间,疼痛缓解程度和消肿情况。结果：实验纽和对照组止痛起效平均时间分别为（18．4±6．2）min和（48．5±13．7）min（P〈0．01）;治疗24h后,实验组75％的患者无痛,25％的患者有轻、中度疼痛,对照组100％患者存在轻、中、重度疼痛（P〈0．01）;治疗72h两组血肿疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：皮肤创面无机诱导活性敷料用于股动脉穿刺伤口血管并发症治疗止痛效果好,操作简单,有一定的临床应用价值。     

特发性黄斑裂孔患者术后裂孔愈合形态与视功能恢复的研究

目的探讨特发性黄斑裂孔患者术后裂孔愈合形态与视功能恢复的关系。方法选择特发性黄斑裂孔1次性术后裂孔愈合患者36例(38只眼)的连续临床资料,进行回顾性分析。应用相干光断层扫描(OCT)观察裂孔愈合形态,采用激光扫描检眼镜(SLO)测定患者术前,术后1、3、6个月黄斑区光敏度、绝对暗点、相对暗点平均面积及中心视力,并对检测结果进行分析。结果根据OCT图像,裂孔形态分为完全愈合型(22只眼)、部分愈合型(10只眼)及未愈合型(6只眼)。术后6个月,完全愈合型和部分愈合型眼的中心视力、光敏度、绝对暗点和相对暗点的平均面积均较术前有明显改善(均P<0.05);未愈合型眼的中心视力、光敏度虽较术前改善,但绝对暗点、相对暗点差异则无显著意义(P>0.05);完全愈合型眼的视力、光敏度、绝对暗点改善程度与部分愈合型和未愈合型眼比较,差异有显著意义(P<0.05)。Ⅱ期裂孔眼术后黄斑中心凹形态可完全恢复。结论术后黄斑区中心凹部视网膜正常形态的恢复与视功能改善程度呈正相关(P<0.05)。术后中心凹的形态恢复越好,视功能改善程度越高。裂孔早期阶段(Ⅱ期裂孔)行手术,更有机会获取良好的视功能。(中华眼科杂志,2004,40:443-447)     

Changes in physical function and ambulatory state after Achilles tendon lengthening for diabetic foot ulcers

[Purpose] The recurrence rate of diabetic foot ulcers is high and is related to kinematic factors. Achilles tendon lengthening has been shown to reduce the recurrence rate of foot ulcers by increasing the range of motion in the ankle joint and decreasing the plantar load. However, there are few reports on the effects of Achilles tendon lengthening in Japanese patients, but the results are yet to be clarified. This study aims to investigate the effects of Achilles tendon lengthening on physical function and ambulatory state in patients with diabetic foot ulcers. [Participants and Methods] This study initially included 10 patients with diabetic ulcers who had undergone Achilles tendon lengthening between April 2013 and March 2020. We retrospectively evaluated the factors available from the medical records. [Results] The dorsiflexion range of motion in the ankle joint increased by 10.5 degrees on average after surgery, while the plantar load decreased by 19.1 percent, while gait speed and stride length remained unchanged. [Conclusion] Achilles tendon lengthening for diabetic foot ulcers increased the range of motion in the ankle joint and decreased the plantar load without changing the ambulatory state.     

康复新液在促进肛瘘术后创面恢复中的效果观察

目的 探讨康复新液在促进肛瘘术后创面恢复中的效果。方法 90例肛瘘患者,以随机数字表法分成对照组和研究组,各45例。两组患者均行肛瘘切开术,对照组术后应用凡士林油浸泡的纱条换药治疗,研究组术后应用康复新液浸泡的纱条换药治疗。比较两组患者的临床疗效、创面愈合情况、不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分及不良事件发生情况。结果 研究组的总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的上皮显露时间、创面愈合时间短于对照组,创面面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3 d,研究组VAS评分分别为(5.39±0.52)、(3.41±0.45)、(1.24±0.21)分,低于对照组的(6.35±0.49)、(4.86±0.39)、(2.13±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率4.44%显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肛瘘术后创面恢复中,康复新液的疗效确切,能降低患者VAS评分,改善相关临床指标,对患者术后创面康复具有促进作用,值...     

富血小板血浆在妇科疾病治疗中应用及其研究现状

富血小板血浆(PRP)是人自体全血经离心后获得的血小板浓缩物,含有大量生长因子及蛋白质。PRP因其有助于组织再生、伤口愈合、瘢痕修复等作用,在骨科、皮肤科、口腔颌面外科、整形美容科等领域应用广泛,而在妇科领域应用迄今相对较少。最新研究结果显示,PRP具有促进子宫内膜和卵泡生长作用,在治疗薄型子宫内膜(TE)、改善子宫内膜容受性(ER)、恢复卵巢功能等方面取得较大进展,并为多种妇科疾病治疗提供新的研究方向和手段。笔者拟就PRP的制备及分类、在妇科疾病治疗中的应用及其前景展望等最新研究现状进行阐述。     

循证护理的理论与实践

伤口清洗溶液、压力和方法的选择与应用3相关证据3.1评估3.2伤口清洗3.2.2清洗伤口的压力系统评价结果发现,对于成人和儿童的撕裂伤及其他创伤性伤口,674 mmHg（89.63 kPa）的冲洗压力对于减少伤口的感染和炎症发生都是有效的（Ⅱ级证据）。     

烧伤后血浆纤维连接蛋白的动态观察

目的研究烧伤患者创面修复过程中２４ｈ到３周血浆纤维连接蛋白（Ｆｎ）变化规律及创面烧伤程度与Ｆｎ的关系。方法采用酶标仪比浊法检测５０例正常人和３５例烧伤患者。结果１６例烧伤总面积＞５０％以上的患者伤后２４ｈ出现血浆Ｆｎ明显下降，在伤后１周仍出现第２次下降，至２周后渐渐恢复正常水平。１９例烧伤总面积＜５０％以下的患者血浆Ｆｎ一般都处在正常范围内。７例死亡患者血浆Ｆｎ含量始终偏低。结论提示Ｆｎ的含量与烧伤后病情变化关系密切，并起着十分重要的作用