HCVRNA阳性的丙型肝炎诊断和治疗探讨

HCVRNA阳性的丙型肝炎46例，均经临床和／或组织学确诊。治疗组24例用IFNa－nl或a－2b3×106IU，隔日一次；对照组22例用一般护肝药物。HCVRNA12周转阴率治疗组为83．3％，对照组为9．0％（P＜0．001）。ALT和AST复常率治疗组也优于对照组（P＜0．05）。随访观察满48周者治疗组15例中HCVRNA持续转阴11例（73．3％）．对照组5例均持续阳性。治疗组中5例做了Ⅰ～Ⅲ型HCV基因分型，结果均为Ⅱ型。同时对急、慢性丙型肝炎的发病过程和病理诊断作了讨论。     

多重PCR归化法平行检测HBV和HCV的研究

目的：建立一种多重PCR归化法并应用于对HBV、HCV平行检测。方法：利用PCR反应5′端允许添加非互补序列的原理，运用内外两对引物，经过2轮扩增，使目的产物均带上共有序列，再以共有序列为引物进行扩增，实现多重扩增。比较和筛选四种核酸提取方法。运用正交优化法，优化并确定最佳扩增条件。对28份血标本进行对比试验，并进行质量评价。结果：归化多重PCR方法对于HBV、HCV病毒合并感染患者的诊断敏感性为83.5%，诊断特异性为70.0%，诊断指数为153．3％，诊断效率为72．2％；对HBsAg阳性患者的HBV DNA的诊断敏感性为78．6％，诊断特异性为80．0％，诊断指数为158．6％，诊断效率为79．2％。对抗－HCV阳性患者的HCV RNA的诊断敏感性为75．0％，诊断特异性为90．0％，诊断指数为165．0％，诊断效率为83．3％。结论：多重PCR归化法在多基因扩增或多种病原体的同时平行检测领域具有较大应用潜力。该方法实用、准确、可靠，对HBV HCV的防治具有实际意义。     

行为干预对慢性乙型肝炎患者健康相关行为影响的研究

目的 观察行为干预对慢性乙型肝炎患者健康行为的影响。方法 将300例慢性乙型肝炎患者作为目标人群进行健康教育，建立目标人群管理档案，进行目标人群健康行为干预，比较教育前后相关行为的改变。结果 慢性乙型肝炎患者8项健康行为和8项危险健康行为有明显改观，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论 通过行为干预，有效地使慢性乙型肝炎患者完全遵从医嘱合理用药，完全依从健康行为，从而减少危险行为的发生。     

拉米夫定阻断乙型肝炎病毒宫内传播的临床探讨

【目的】研究拉米夫定对HBsAg阳性孕妇的乙肝病毒 (HBV)宫内阻断作用。【方法】拉米夫定组 43例 ,孕 2 8周起口服拉米夫定 ,每天 10 0mg至产后 30d。对照组 5 2例 ,未予用药。两组孕妇均于孕 2 8周、分娩前 ,其新生儿于生后 2 4h内免疫接种前抽静脉血检测HBsAg、HBeAg及HBV的定量。【结果】拉米夫定组孕妇HBV的DNA水平显著下降 (P <0 0 5 ) ,其新生儿宫内感染率 (16 3% )明显低于对照组 (32 7% ) ,P <0 0 5。两组孕妇及其新生儿未发现有不良反应。【结论】携带HBV孕妇产前服用拉米夫定可有效减少HBV宫内感染发生率。     

乙型肝炎病毒转基因小鼠体内肝靶向反义RNA抗病毒疗效研究

目的：探讨半乳糖修饰的反义RNA真核表达质粒在乙型肝炎病毒转基因小鼠体内的抗病毒作用。方法：以半乳糖多聚赖氨酸（Gal-PLL)作肝靶向载体，将乙型肝炎病毒基因C区的反义RNA真核表达重组质粒（pCEP4-aC）制备为Gal-PLL－pCEP4-aC。将24只血清HBV DNA、HBsAg阳性的小鼠，随机等分为Gal-PLL－pCEP4-aC治疗组、Gal-PLL-pCEP4对照组和生理盐水阴性对照组，于实验第1天尾静脉分别注射Gal-PLL－pCEP4-aC、Gal-PLL－pCEP4（100μg/只）和等体积的生理盐水，观察治疗前后血清HBV DNA以及HBsAg变化。结果：Gal-PLL－pCEP4-aC治疗组21天时血清HBV－DNA转阴率62．5％（5／8），且7，14，21天时血清HBsAg明显降低；而Gal-PLL－pCEP4组血清HBV DNA转阴1只（1／8），生理盐水组8只均未转阴，两组用药后血清中HBsAg与用药前比较差异性均不明显（P＞0．05）。结论：肝靶向反义RNA能在乙肝基因小鼠体内抑制HBV的复制和抗原表达。     

精子洗涤对精液中HBV DNA含量的影响

目的：检查HBV感染者精液是否存在乙型肝炎病毒（HBV），探讨精子洗涤是否能去除其中的HBV DNA。方法：用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）法检测57名血清HBsAg阳性患者精液中HBV DNA，采用Percoll非连续梯度离心及上游法分离其中21份精液，并对洗涤后标本进行HBV DNA检测。结果：62份精液标本中有15份HBV DNA阳性，阳性率为24.19%;21份用于洗涤的精液标本中有，有7份HBV DNA阳性，洗涤后仍有6份标本阳性。结论：部分HBV感染者精液具有传染性，精子洗涤不能完全去除精液中的乙肝病毒。将HBV感染者的精液用于人工授精或体外受精应慎重。     

Prevalence of anti-HCV in institutionalised mentally handicapped subjects

Data on the prevalence of antibody to hepatitis C virus among 278 subjects in an institution for the mentally handicapped were analysed by risk factors. A prevalence of 4% was found, higher than blood donors belonging to the same area (1.4%). No differences in prevalence with regard the length of residence, age, sex, degree of retardation or for presence of HBV markers were observed.     

乙型肝炎病毒感染对机体免疫功能影响的研究进展

机体免疫功能的紊乱是乙型肝炎发病的重要因素.HBV感染可以引起多种免疫细胞(如DC、淋巴细胞、NK/NKT细胞)的功能障碍,包括表面分子表达的异常,分泌细胞因子的异常和亚型比例失调等.凋亡也是肝组织损伤和淋巴细胞功能障碍的原因之一.     

小牛胸腺肽治疗乙型肝炎的疗效研究

本文报告了小牛胸腺肽(CTP)治疗乙肝患者50例(慢迁肝23例,慢活肝16例,重症肝炎11例)和HBsAg携带者10例的结果,CTP对消除或减轻临床症状和体征,改善肝功能具有明显的疗效,对慢迁肝,慢活肝和重症肝炎的治疗效果基本相同,各组间无显著性差异。对HBV血清学指标无重要改变,对HBsAg携带者疗效不侍。并对剂景、疗程与疗效的关系进行了讨论。     

六草二苓汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床研究

目的 对六草二苓汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎的疗效进行对比临床研究,并探讨其作用机制。方法采用六草二苓汤的治疗组治疗急性黄疸型病毒性肝炎72例,并与使用肝泰乐、益肝灵、甘草甜素片的67例对照组作对比研究。结果 治疗组总有效率为93.1％,对照组总有效率为76.1％。在治疗后显效率、显效者复发率二方面,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。在治疗前后主要症状体征变化、治疗前后肝功能变化、治疗后肝功能复常天数三方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 六草二苓汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎,在较快地消除主要症状体征、消退黄疸、恢复肝功能、减少复发率方面有较好的疗效。