Reduction and fusion of severe spondylolisthesis using halo-pelvic traction with a wire reduction device

Summary Seven patients with severe lumbosacral spondylolisthesis were treated by reduction of the displacement followed by stabilisation by anterior interbody fusion. In the two youngest patients full reduction was achieved by halo-pelvic traction. In the remainder halo-pelvic or femoral traction was combined with a posterior wire reduction device. All patients achieved a sound fusion with complete remission of symptoms.

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Résumé Sept patients présentant un spondylolisthésis de degré III ou IV ont été traités par réduction du déplacement par traction, suivie d'arthrodèse corporéale par voie antérieure. Chez les deux sujets les plus jeunes (12 et 16 ans) une réduction parfaite a été obtenue par la seule traction halo-pelvienne. Cependant, les cinq autres cas ont nécessité une traction directe par fil (par voie postérieure) en plus de la traction halo-pelvienne ou fémorale. Le traitement terminé, tous les malades présentaient une fusion solide ainsi qu'une disparition complète de tous leurs symptômes.

     

医疗器械软件生产企业质量体系管理的研究

对医疗器械软件生产企业的现状进行调研,在此基础上,探索对软件生产企业的监管模式.     

应用直丝弓矫治器对双牙弓前突进行拔牙矫治前后颌面软硬组织的变化

目的　观察直丝弓矫治器对双牙弓前突病例的矫治效果。方法　选择 16例双牙弓前突的病例 ,均拔除四个第一双尖牙 ,应用直丝弓矫治器进行矫治 ,矫治前后拍摄头颅侧位片进行头影测量 ,并对软硬组织变化情况进行配对t检验。结果　上前牙至NA的距离平均减小 5 .2 5mm ,角度减小 13.2 5° ,下前牙至NB的距离平均减少 4 .94mm ,角度减少 9.4 1°。上下中切牙角增加 2 0 .6 3°。鼻唇角平均增加 12 .81°。软硬组织侧貌得到明显改善。结论　对双牙弓前突病例的矫治直丝弓矫治器可以达到其他固定矫治器的效能。而且因其托槽已带有一定的转矩、转倾轴和冠凸距 ,可以缩短矫治时间 ,是一种更先进的矫治器。     

弓丝刚柔组合强化正畸支抗的临床效果评价

目的：评价刚性与柔性弓丝组合在强化正畸支抗中的临床应用。方法：选择严重前牙拥挤病例10例，同时应用0．018不锈钢丝及0．014NiTi丝，在刚性弓丝支持下远移尖牙并利用NiTi丝弹性位多侧切牙。测量治疗前后前牙、后牙支抗稳定性及牙弓形态稳定性指标。结果：乔治前后支抗前牙与后牙位置无显著变异，牙弓基态保持稳定。结论：弓丝刚柔组合在高效移动正畸牙的同时，能最大限度地稳定非移动支抗牙。     

无菌线绳预防血液透析过程中穿刺针眼渗血的研究

目的探讨简便有效的预防血液透析过程中动静脉内瘘穿刺针眼渗血的方法。方法对15例(穿刺 3 120次)维持性血液透析患者,进针处以研制的无菌线绳紧紧包绕穿刺针,并以邦迪医用创可贴覆盖,以15例患者 (穿刺3 120次)作对照,常规以邦迪医用创可贴覆盖针眼,观察针眼渗血情况一年。结果两组差异有显著意义 (P<0．05)。结论研制无菌线绳,可简便有效的预防血液透析过程中针眼渗血,经济实惠,值得推广。     

改良的乐奥尼龙绳息肉根部结扎术在结直肠大息肉摘除中的应用

目的 探讨改良的乐奥尼龙绳息肉根部结扎术在结直肠大息肉摘除中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月－2022年11月该院应用改良的乐奥尼龙绳息肉根部结扎术治疗的136例 ≥ 1.0 cm结直肠息肉患者的临床资料,最大息肉3.0 cm×5.0 cm,观察术后出血、穿孔、感染、息肉切缘病理、恢复进食时间、住院时间和随访情况等。结果 136例结直肠大息肉均顺利摘除,平均操作时间（16.0±8.2）min,135例患者无术后出血、穿孔和感染,仅有1例患者术后出血,经肠镜检查证实为尼龙绳脱落后出血,直接上止血夹止血。息肉术后切缘病理均为阴性,所有患者均在术后24 h内进食,住院时间（2.2±1.7）d,术后3～6个月随访复查肠镜,显示尼龙绳均已经脱落,所有创面均为白色瘢痕,表面无息肉残留。结论 改良的乐奥尼龙绳息肉根部结扎术用于结直肠大息肉摘除,是一种操作简便,且安全有效的方法。     

不可触及乳腺病变的术前X线引导下导丝定位

目的 比较全视野数字乳腺X线摄影引导下导丝定位与体表定位切除不可触及乳腺病灶的准确性.资料与方法 回顾性分析采用导丝定位和体表定位患者各50例,比较两组患者术前定位、手术及病理结果,分析两种定位方法的准确性.结果 50例导丝定位患者中成功定位49例,1例导丝移位未切到病灶,1例出现迷走神经反应.50例体表定位患者中病灶切除40例,10例未切到病灶,准确性为80％,无明显并发症.结论 全视野数字乳腺X线摄影引导下导丝定位较体表定位准确性高,适用于不可触及乳腺病变的术前定位.     

Mechanical stress on tensioned wires at direct and indirect loading: a biomechanical study on the Ilizarov external fixator

Background

The biomechanical effect of indirect weight loading with the Ilizarov ring fixator using a weight-bearing platform has not yet been investigated. The problem of wire loosening and breakage occurs more frequently when patients are mobilised with a weight-bearing platform. Therefore, the aim of this research was to compare the influence of direct and indirect weight loading on the tensioned wires.

Method

A universal testing machine (UTS, Germany) was used in this study. A composite tibia model with a standard four-ring Ilizarov fixator and 1.8-mm wires in anatomical position was used to simulate a clinical situation. Wire strain was measured with two strain gauges positioned at the ring–wire interface of each wire. After a standardised 2-mm mid-diaphyseal osteotomy, an axial load of up to 1000 N was applied to the bone; the different methods of weight loading were evaluated in two experimental set-ups.

Results

A higher axial load was necessary to achieve an osteotomy gap closure at indirect loading. Mechanical stress on the tensioned wires was 400% higher on the proximal wires and 250% higher on the distal wires at a maximum axial loading of 1000 N. Mechanical stress remained on the wires in indirect loading, even after bone end contact, and led to excessive stress under higher weight-bearing amounts.

Conclusion

There is a substantial change in the biomechanical characteristics of the Ilizarov ring fixator when mobilising a patient with a weight-bearing platform. The considerable higher mechanical stress on the wires needs to be considered when patients are mobilised with a weight-bearing platform.     

超声引导下导丝定位在不可触及乳腺病灶切除中的应用

目的 探讨超声引导下导丝定位在不可触及的乳腺病灶切除中的应用价值.方法 对2005年1月-2010年9月127例女性患者的137个乳腺病灶(临床扪诊均为阴性),在超声引导下进行导丝定位,后进行外科切除活检,并对相关资料进行回顾性分析.结果 137个病灶的组织学结果中,良性病灶101个(73.7%)、高风险病灶27个(1...     

应用德尔菲法研究药品生产企业不良反应报告和监测指南

目的 建立药品生产企业不良反应报告和监测指南性文件.方法 应用德尔菲法进行两轮专家调研,确定指南性文件的15项关键内容.结果 两轮咨询的回收率均为100％,专家权威程度分别为0.86和0.87,专家咨询问题集中程度达到75％的为12项内容.结论 专家代表性好,积极性高,权威性好,初步构建了生产企业药品不良反应报告和监测指南性文件.