Ventricular tachycardia in ischemic heart disease substrates

Advances in the treatment of myocardial infarction (MI) have improved survival after ischemic cardiac injury. Post-infarct structural and functional remodeling results in electrophysiologic substrates at risk for monomorphic ventricular tachycardia (MMVT). Characterization of this substrate using a variety of clinical and investigative tools has improved our understanding of MMVT circuits, and has accelerated the development of device and catheter-based therapies aimed at identification and elimination of this arrhythmia.This review will discuss the central role of the ischemic heart disease substrate in the development MMVT. Electrophysiologic characterization of the post-infarct myocardium using bipolar electrogram amplitudes to delineate scar border zones will be reviewed. Functional electrogram determinants of reentrant circuits such as isolated late potentials will be discussed. Strategies for catheter ablation of reentrant ventricular tachycardia, including structural and functional targets will also be examined, as will the role of the epicardial mapping and ablation in the management of recurrent MMVT.     

Curiethérapie de débit de dose pulsé dans les cancers du col utérin : pourquoi,comment ?

The end of the production of 192 iridium wires terminates low dose rate brachytherapy and requires to move towards pulsed-dose rate or high-dose rate brachytherapy. In the case of gynecological cancers, technical alternatives exist, and many teams have already taken the step of pulsed-dose rate for scientific reasons. Using a projector source is indeed a prerequisite for 3D brachytherapy, which gradually installs as a standard treatment in the treatment of cervical cancers. For other centers, this change implies beyond investments in equipment and training, organizational consequences to ensure quality.     

联检多项指标对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的:探讨类风湿因子(Rheum atoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(AKA)、C-反应蛋白(C-reactiveprote in,CRP)和血沉(erythrocyte sed im entation rate,ESR)联检对类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)的临床诊断价值。方法:对35例类风湿关节炎患者、30例系统性红斑狼疮和30名正常健康体检者的RF、AKA、CRP及ESR检测,应用速率散射比浊法测定RF和CRP;间接免疫荧光法检测AKA;应用魏氏法测定ESR值。结果:35例RA患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为71.4%、91.7%,AKA灵敏度和特异性分别为34.3%、96.7%,CRP灵敏度和特异性分别为91.4%、25%,ESR灵敏度和特异性分别为88.6%、83.3%。联检RF和AKA的灵敏度和特异性分别为81.2%、99.7%,联检RF、AKA、CRP及ESR的灵敏度和特异性分别为99.98%、99.97%。结论:RF、AKA、CRP及ESR可作为RA诊断的血清学指标,且四者联检有助于提高RA诊断的灵敏度及特异性。     

2015至2018年骨科伤口感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 对骨科伤口采样培养,进行病原菌分布和耐药情况分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析本院骨科2015年至2018年送检伤口分泌物的细菌培养及药敏结果 .结果 2835份标本中,细菌培养阳性516例,阳性率为18.20％;其中格兰阴性杆菌291例,占56.40％,主要为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃...     

全国31个城市儿童食物过敏自我报告率调查

目的 了解全国主要城市儿童食物过敏患病现状.方法 采用问卷方式对全国31个城市0~14岁儿童进行调查,获得食物过敏家长报告率.采用EpiInfo软件对数据进行双录入比对校正,SPSS20.0软件包进行统计分析.结果 全国31城市共337560名0~14岁儿童参加了调查,共有19676人自我报告过敏(5.83%).以华东及东北地区食物过敏家长报告率最高,过敏人数分别为5259(7.38%)和2916(7.03%),西北地区最低,有2419(4.35%)人报告食物过敏;在不同地区之间,食物过敏报告率的差异存在统计学意义(χ2=657.01,P<0.001).在不同城市之间,青岛食物过敏患病率最高,为9.11%(917/10066),拉萨最低,为2.33%(116/4984).不同性别儿童食物过敏报告率分别为5.87%(男)和5.79%(女),差异无统计学意义(χ2=1.08,P=0.299).学龄前儿童(3~5岁)食物过敏报告率(6.65%)最高,与其他年龄段比较差异存在统计学意义(χ2=46.47,P<0.001).在家长自报有食物过敏的儿童中,38.5%有湿疹病史,23.0%有过敏性鼻炎病史,37.7%有家族过敏史.结论 全国31个城市0~14岁儿童食物过敏的家长报告率为5.83%,在不同地区、不同城市及不同年龄段儿童,食物过敏患病率存在显著差异,在不同性别之间未发现食物过敏报告率存在显著差异.     

重庆市托幼机构儿童膳食营养调查

目的 了解重庆市各级托幼机构儿童膳食营养状况。方法 分层整群随机抽取重庆市11个区县的295个托幼机构,其中一级托幼机构47个,二级托幼机构88个,三级托幼机构160个。采用称重法对各级托幼机构进行膳食营养调查,对各级托幼机构的膳食达标率进行比较分析。结果 各级托幼机构儿童膳食中,能量、蛋白质、大多数维生素、矿物质和优质蛋白质供给的达标率60%,而维生素A、抗坏血酸、钙、锌供给的达标率60%。早、中、晚三餐及点心供热比达标率均40%。不同级别托幼机构的部分营养素指标达标率差异显著,表现为一级托幼机构最优。结论 重庆市各级托幼机构膳食营养状况较好,但仍存在营养素构成不均衡的问题,需进一步加强对托幼机构的膳食指导,尤其是二级和三级托幼机构。     

学龄期肥胖儿童心脏自主神经功能分析

目的对学龄期肥胖儿童的心率减速力(DC)、心率加速力(AC)及心率变异性(HRV)进行分析,并观察肥胖儿童体重指数(BMI)与DC、AC及HRV的相关性。方法选取学龄期肥胖儿童108例,其中血脂正常组75例,血脂异常组33例,另选取103例学龄期健康儿童为对照组。对所有受试者行24 h动态心电图检查,分别将肥胖组与对照组、肥胖儿童中血脂异常组与血脂正常组的DC、AC及HRV进行比较,并将肥胖儿童的BMI与DC、AC及HRV进行相关性分析。结果肥胖组的DC、RR间期总体标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)均低于对照组,AC高于对照组(P0.05)。肥胖儿童中血脂异常组的DC、SDNN、SDANN、RMSSD、LF、HF均低于血脂正常组,AC、BMI高于血脂正常组(P0.01)。肥胖儿童BMI与DC、SDNN、SDANN、RMSSD、HF呈明显负相关(P0.05);与AC呈明显正相关(P0.05)。结论学龄期肥胖儿童的自主神经功能受损,表现为迷走神经张力减低,其中合并血脂异常者以上表现尤为突出。肥胖程度越高,迷走神经张力越低,发生心血管疾病的危险性可能越大。