海南省第四次全国结核病流行病学抽样调查分析

目的：评价世行贷款结核病项目实施效果，掌握疫情现状，为制度2001－2010年防治规划提供理论依据。方法：按照《第四次全国结核病流行病学抽样调查工作手册》对2个随机抽样点人群进行流调。结果：活动性肺结核13例，患病率和涂阳患病率434．8／10万，33．4／10万，较1990年流设疫情分别下降了43．4％和27．3％，BCG接种率34．9％，较1996年流调提高了一倍。结论：以控制传染源为目的：以DOTS为核心的结核病控制策略是成功的，可行的，政府的行政干预及保持必要的经费投入，对结核病控制可持续发展具有重要意义。农村儿童及新生儿BCG接种工作亟待改善。     

肺结核病人健康教育现状调查与影响因素分析

目的　调查活动性肺结核病人在诊断前接受结核病知识的教育现状 ,分析病人接受结核病知识与社会经济因素的影响。方法　对 2 0 0 0年全国结核病流行病学抽样调查中的 1 2 78名活动性肺结核病人进行社会经济个案调查 ,调查以问卷的形式进行。结果　 1 2 78例肺结核病人在诊断前有 5 1 4例接受过不同形式的健康教育 ,占 40 2 % ,男性接受健康教育比例为 41 8% ,女性为 3 6 9%。各年龄组接受健康教育比例 <1 5岁组最低为2 5 9% ,其次是 65～年龄组为 3 0 9%。随着病人文化程度的增高和家庭人均年收入的增高 ,接受健康教育比例增高。肺结核病人各种职业的分类中 ,无工作者接受健康教育比例最低为 3 5 5 % ,其次为农林牧渔劳动者。按照病人是否有症状、有症状后是否就诊及最后诊断为肺结核病人的 3个过程接受不同形式的健康教育的频率 ,均以广播电视、健康教育和亲友教育为主。结论　在开展健康教育活动中 ,应注意对儿童和老年人群 ,对于文化程度低、家庭经济收入低、无工作者和农林牧渔劳动者等重点人群的教育     

支气管结核在纤维支气管镜下治疗方法的探讨

目的 :探讨支气管结核在纤维支气管镜下治疗的方法及价值。方法 :对 2 5例支气管结核病人 ,在全身抗结核治疗的同时分别实施镜下注药治疗、微波接触式辐射治疗和球囊扩张术 局部注药治疗。结果 :在全身抗结核治疗的同时运用上述几种镜下治疗方法 ,支气管局部病灶较镜下治疗前均有明显好转。结论 :利用纤维支气管镜对支气管结核病人进行局部治疗 ,可加快病灶的吸收和症状的改善 ,值得推广应用     

经纤维支气管镜激光治疗耐多药支气管内膜结核

目的评价经纤维支气管镜局部Nd：YAG激光照射治疗耐多药支气管结核的疗效。方法耐多药支气管内膜结核91例。对照组45例,以全身抗结核与雾化治疗;治疗组46例,除上述治疗,另以功率为30～40 W,光斑直径1 mm,脉冲时间4～6 s,照射时间80～120 s的Nd：YAG激光．由石英纤维经支气管镜导入,烧灼病灶。治疗后随访18个月,比较两种疗法的疗效。结果经过平均3．8个月的临床治疗,治疗组46例患者全部痰菌阴转,41例患者的支气管结核病灶吸收好转;对照组45例患者中仅38例患者痰菌阴转,39例患者痰结核菌培养阴转,31例支气管结核病灶吸收好转。结论在全身用药及雾化治疗的基础上,经纤维支气管镜局部激光照射治疗耐多药支气管结核,疗效可靠,操作相对简单、安全,是一种对耐多药支气管结核治疗的有效方法。     

超声及临床特征对附睾局灶性病变的鉴别价值

目的:评价超声及临床特征在附睾局灶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析附睾局灶性病变48例,包括非特异性附睾炎、附睾结核和附睾精液囊肿。分析附睾局灶性病变大小、形态、位置、回声强度及均一性,鞘膜腔是否有积液;病灶血流的程度以及患者年龄、病程和阴囊压痛程度。结果:附睾结核病灶平均面积比非特异性附睾炎病灶大(P<0.05),并多可见钙化斑。非特异性附睾炎病灶的血流信号比附睾结核(P<0.05)及附睾精液囊肿(P<0.01)丰富;非特异性附睾炎病程比附睾结核(P<0.01)和附睾精液囊肿(P<0.01)短;非特异性附睾炎病灶的压痛比附睾结核(P<0.01)和附睾精液囊肿(P<0.01)明显。附睾局灶性病变发生位置及有无鞘膜积液无明显区别(P>0.05)。结论:超声和临床特征对附睾局灶性病变鉴别诊断具有重要的价值,为临床诊断、治疗附睾疾病及评价疗效提供客观依据。     

1992～2001年海南省结核病防治工作情况分析

目的　分析海南省结核病防治工作现状和经验。方法 根据全省各市(县)上报的结核病报表和有关总结材料,分析结核病现状、防治对策及效果。结果 海南省应用现代结核病控制策略以来,1992～2000年共检查可疑肺结核病患者192077例,查痰48670例,查痰率25.3%。发现并登记活动性肺结核病人31822例,其中涂阳病人22946例,涂阳新登记率从1992年12.8/10万上升到2000年48.4/10万。至2001年12月止,共治愈了21625例涂阳病人,总治愈率达94.2%。结论 海南省结核病疫情严重,近10年来经过应用现代结核病控制策略,取得显著成效,证明该策略是控制结核病流行最有效的技术措施。     

Ulcer of the tongue as a presenting feature of pulmonary tuberculosis

Oral tuberculosis is very rare and when present they are usually secondary to pulmonary tuberculosis. Tuberculous lesions of the tongue have become so infrequent that they are virtually a forgotten disease entity and may pose a diagnostic problem. The case reported in this paper emphasizes the importance of including tuberculosis in the differential diagnosis of any chronic oral ulcer. The low number of oral infections by M. tuberculosis could be due to underreporting.     

肺结核线索调查中X线胸透的代价和效益试评

用热释光剂量计测试了受检者胸透体表照射量，结果表明受检者体表照射量符合对数正态分布，几何均值为０．１９ｍＣ·ｋｇ－１，高于一般体检胸透照射量水平。根据危险度系数，估算出由此造成的辐射诱发恶性肿瘤危险度，男女分别为３．５５×１０－６和４．０５×１０－６，后裔遗传疾患的危险度均为４．０×１０－８，由此估计该次实践造成的人均寿命缩短时间为０．５２ｈ·人－１。利用江苏省结核病的患病率、死亡率、化疗治愈率估算出由此次实践带来的人均寿命延长时间为４５．８ｈ·人－１。     

Secondary pharyngeal tuberculosis

Secondary tuberculosis of pharynx is a rare condition as pharynx is not a common site for clinically manifest tuberculosis. A rare and unusual case of secondary oropharyngeal tuberculosis in a 40 years male patient, who presented with an ulceroproliferative lesion of oropharynx extending to nasopharynx and laryngopharynx is being reported.     

酶联免疫吸附试验检测儿童结核病血清中特异性抗体的初步研究

对原发型肺结核47例,OT 阳性、胸片阴性者9例,肺外结核6例,健康儿100例用酶联免疫吸附试验检测血清中抗人型结核菌 PPD-IgG 抗体。以大于健康儿组 OD 值(?)+2SD(即>0.23)为阳性。前三组 PPD—IgG 阳性率分别为85.1%,100.0%和100.0%。