早产儿肠内营养新概念

早产儿的营养支持是复杂和具有挑战性的系统工程。在早产儿肠内营养的实施过程中,应基于其生理特点,不仅从营养学而且从促进胃肠功能成熟的角度进行喂养,正确选择适合早产儿的喂养方法和乳类;不仅要关注营养对早期生长发育和对疾病反应方面的影响,更重要的是他们的远期健康。根据目前循证医学研究的证据来更新观念,走出误区,对于指导临床实践,改善早产儿的预后十分必要。     

32例早产儿呼吸暂停的临床分析及护理

通过对32例早产儿严密的病情观察,加强监护,保持呼吸道通畅,维持体温稳定,合理喂养,防止感染,适当的腹部按摩等一系列护理措施,及时发现呼吸暂停并给予正确处理,不但使早产儿发生呼吸暂停的次数明显减少,也缩短了发作后恢复的时间,降低病死率.     

早产儿转运过程的监护

随着急诊转运医学及新生儿重症监护医学的发展,新生儿转运医学应运而生。转运工作是将危重新生儿从基层医院转往三级医院的NICU作进一步监护、诊断及治疗的过程。它不是一个简单的运送过程,而是一个连续的监护治疗过程。成功的转运对于降低危重新生儿的死亡率及伤残率有着积极的意义[1],而恰当的救护是成功转运的保证。2004年1月~2005年12月我科共转运早产儿57例,本文现将早产儿转运过程中救护措施报告如下。1对象选择2004年1月~2005年12月在我科住院的早产儿57例,男性39例,女性18例。日龄<24h 42例,24~72h 13例,4~7d 2例。胎龄<28周5例,2…     

第二产程时限与新生儿结局的关系

目的探讨第二产程时限对新生儿预后的影响。方法将216例单胎、足月、无阴道分娩禁忌证的初产妇按照第二产程持续时间(t)分为4组,比较4组间新生儿结局情况。结果手术产率、脐动脉酸血症发生率及新生儿转入新生儿加强监护病房(NICU)的发生率在t>90 m in组明显高于t≤30m in组、3090 m in,新生儿不良结局发生率增加,故应重视和积极处理第二产程。     

第二产程会阴按摩联合外阴热敷在初产妇分娩中的应用效果观察

目的 探讨第二产程会阴按摩联合外阴热敷应用于初产妇分娩中的效果.方法 选取2019年6月至2020年6月在铜山区人民医院分娩的初产妇158例,按随机数字表法分为两组,各79例.对照组实施常规助产,观察组实施第二产程会阴按摩联合外阴热敷.对比两组产妇第二产程时间、会阴情况、宫缩疼痛程度、产后切口疼痛程度及住院时间.结果 ...     

缺氧缺血性脑病79例临床分析

目的总结分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的相关因素及临床特征。方法对79例临床诊断为HIE新生儿的发病相关因素、CT表现等进行分析。结果羊水污染占56%,胎膜早破占42%,脐带绕颈占39%,妊高征占30%,母贫血占13%,其中存在两种因素占30%。全部病例中CT检查76例有异常表现,阳性率96%,合并蛛网膜下腔出血占61%,合并脑室出血占15%,脑室内出血羊水Ⅲ度污染占58%,重度窒息占67%,分析颅内出血的发病因素,其中有两种异常因素占50%。早产儿有71%存在脑室内出血。结论羊水污染是HIE发生的首要因素,脑室出血与羊水Ⅲ度污染及重度窒息关系密切,早产儿易合并脑室出血。要加强围产期预防,对产科异常因素,临床有症状的新生儿,颅脑CT应作为常规检查手段。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床研究

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值。方法:对32例诊断肺透明膜病的早产儿采用气管内快速注入PS,观察使用PS前后的动脉血气变化及机械通气情况。结果:应用PS后患儿皮肤颜色迅速转红,使用PS前后PaO2、PaCO2、pH比较差异显著,23例HMD胸片Ⅰ级、Ⅱ级及2例Ⅲ级患儿只需采用持续气道正压通气、面罩等呼吸支持和氧疗技术,7例Ⅲ级患儿机械通气。治愈率96.88%。结论:PS能有效地改善HMD患儿肺顺应性和氧合功能,缩短机械通气时间,提高治愈率。     

胎龄小于34周早产儿骨强度影响因素分析

目的分析胎龄小于34周早产儿骨骼早期发育的影响因素,为早产儿代谢性骨病的早期预防提供依据。方法选取2017年5月-2018年12月在苏州市立医院出生胎龄<34周的早产儿224例,于矫正3月龄进行左侧胫骨中段超声骨强度测定。通过本院住院系统与儿童保健早产儿管理档案搜集与骨骼发育相关的资料。结果 224例早产儿矫正3月龄超声骨强度Z值为-1.4(-0.6,-2.0),其中,79例(35.27%)超声骨强度值正常,43例(19.20%)轻度骨强度不足,38例(16.96%)中度骨强度不足,64例(28.57%)重度骨强度不足。女婴(OR=4.184,95%CI:1.876～9.329,P<0.001)、出生胎龄≤31周(OR=2.854,95%CI:1.282～6.352,P=0.010)、新生儿静脉营养(全肠外)≥7 d(OR=3.180,95%CI:1.480～6.832,P=0.003)、新生儿咖啡因使用≥10 d(OR=5.673, 95%CI:1.820～17.686,P=0.003)、住院期间碱性磷酸酶(ALP)峰值≥400 U/L(OR=2.796,95%CI:1....     

普贝生与催产素用于足月妊娠引产的临床疗效比较

目的：探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果和安全性。方法1选取2007年10月至2009年12月我院有引产指征的产妇128例,随机分为两组,即普贝生组和催产素组各64例。普贝生组阴道放置普贝生引产,催产素组常规静滴催产素引产,比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况、剖宫产率、新生儿结局等。结果：观察组总有效率为93．75％,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,两组给药后不同时间Bishop评分差异具有显著性。观察组的剖宫产率明显低于催产素组（P〈0．05）;两组子宫过度刺激、宫颈裂伤、急产及产后出血的发生率均无显著性差异（P〉0．05）。两组新生儿体重及出生后lmin、5minA。pgar评分无统计学差异（P〉0．05）。结论：在足月妊娠产妇中选择性使用普贝生引产不仅能缩短引产时间、减少住院日,而且能降低剖宫产率,值得临床上推广和应用。     

喂养不耐受对早产儿近期结局的影响

目的 探讨喂养不耐受对早产儿近期结局的影响.方法 以2017年1月至12月住院且符合研究标准的早产儿为研究对象.根据是否发生喂养不耐受,分为喂养不耐受组和喂养耐受组.回顾分析早产儿住院及随访至校正月龄6个月的临床资料.结果 共纳入612例早产儿,其中喂养不耐受组182例和喂养耐受组430例.多因素分析结果显示,喂养不耐...