TPOAb和TGAb与女性不孕的相关性研究

目的 探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与女性不孕的关系.方法 用电化学发光法检测543例不孕女性血清中的甲状腺抗体(ATA)水平,包括TPOAb和TGAb,并以100例健康育龄妇女为对照,比较两组的TPOAb和TGAb阳性率.结果 研究组的TPOAb总阳性率高于对照组(19.2％比9.0％),两组比较差异有统计学意义(x 2=6.009 42,P＜0.05);研究组与对照组TGAb总阳性率分别为12.5％、7.0％,两组比较差异无统计学意义(x 2=2.500 08,P＞0.05);研究组ATA总阳性(TPOAb和/或TGAb阳性)率高于对照组(24.1％比15.0％),差异有统计学意义(x 2=4.006 72,P＜0.05).结论 TPOAb、TGAb与女性不孕关系密切,两者联合检测有利于女性不孕病因的查找.     

不同剂量131I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢的疗效分析

目的探讨不同剂量~(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢的疗效。方法将463例伴有高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢患者根据治疗时每克甲状腺组织所用剂量分为低剂量组(60~75μCi/g)、中剂量组(80~95μCi/g)和高剂量组(100~120μCi/g)。观察三组患者治疗的临床疗效及晚发甲减的发生情况。结果三组患者治疗一年后,复查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及血清超敏促甲状腺素(TSH)均较治疗前有明显改善(P0.05),且三组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组患者治愈率、晚发甲减率及总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ~(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢,无论是何种剂量,有效率和晚发甲减率均较高,无显著区别。在保障治疗效果的同时应尽量减少每克甲状腺组织的~(131)I的用量,既可以达到很好的治疗疗效,又可以减轻患者的经济负担和对周围的辐射。     

甲状腺功能及相关抗体在Graves病中的检测价值

目的：探讨及分析三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、人促甲状腺激素（h-TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）在毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）中的检测价值。方法：选取于本院进行诊治的242例Graves病患者为观察组,并以同期的242例健康人员为对照组,然后将两组的血清FT3、FT4、h-TSH、TPOAb、TGAb、TRAb水平进行比较,并比较观察组患者中不同严重程度及是否伴有突眼者的上述指标检测水平。结果：观察组的血清FT3、FT4、TPOAb、TGAb及TRAb水平均高于对照组,而血清h-TSH则低于对照组,不同严重程度及是否伴有突眼者的检测水平比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：FT3、FT4、h-TSH、TPOAb、TGAb、TRAb在Graves病中的检测价值较高,且受疾病的严重程度和是否存在突眼的影响较大。     

Early pospartum alexithymia and risk for depression: relationship with serum thyrotropin, free thyroid hormones and thyroid autoantibodies

Most psychometric evaluations in the postpartum (PP) target depression (PPD) and show an association with thyroid autoantibodies (TAb), not with thyroid function. Three studies evaluated PP alexithymia, but none its relationship with thyroid indices. We tested 74 women aged 31.8±4.64 years, on day 3 PP, by the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), the Montgomery and Asberg Depression Rating Scale (MADRS), and the Toronto Alexithymia Scale (TAS). Concurrently, we measured serum thyrotropin (TSH), free T3 (FT3), free T4 (FT4), thyroperoxidase and thyroglobulin antibodies (TPOAb, TgAb). Using cut-off scores of ≥12 (EPDS), ≥15 (MADRS) and ≥61 (TAS), rates of women with abnormal EPDS and MADRS scores were similar (31%, 30% and 28.4%, respectively). TAS scores were higher and proportions of alexithymics were greater in the abnormal EPDS group or in the abnormal MADRS group than in the normal EPDS or MADRS group. EPDS correlated significantly with TAS. Compared to nonalexithymics, alexythimics had lower FT4, higher FT3, lower FT4:FT3 ratio, and insignificantly higher TPOAb or TgAb levels. Only TPOAb and TgAb were significantly higher in women at risk for PPD compared to women not at risk for PPD, but solely at EPDS cut-off values of ≥13 or ≥14. TAS correlated directly with TPOAb and FT3, and inversely with FT4:FT3 ratio, while EPDS correlated only with TPOAb. Comparing women at risk for depression but nonalexithymics or women alexithymics but not at risk for depression vs. women normal on all scales, the former had lower FT3 and higher FT4:FT3 ratio while the latter had lower both FT4 and FT4:FT3 ratio. We conclude that PPD risk and alexithymia (i) are partly comorbid and directly associated with thyroid autoimmunity; (ii) their association with serum free thyroid hormones and with FT4:FT3 ratio goes in opposite directions.     

不同化学发光检测系统测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的比较研究

目的 对Roche Cobase E601和SIEMENS Centaur XP两种化学发光检测系统测定抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)结果的可比性和相关性进行评价.方法 使用上述两种发光检测系统测定94例患者血清中的TPOAb浓度,对两组数据进行比较,并对相关性进行分析.结果 两种发光检测系统的批内、批间精密度较好,差异无统计学意义;SIEMENS Centaur XP检测系统阳性率大于Roche Cobase E601检测系统的阳性率,结果比较差异有统计学意义(P<0.05);两检测系统对TPOAb的检测结果总符合率为75.6%,两检测系统检测结果呈正相关(r=0.866,P<0.01).结论建议对TPOAb检测建立标准化的参考系统,现有的检测系统应与标准化的参考系统进行比对.     

亚临床甲减合并TPOAb阴性的孕妇后代出生情况研究

目的 研究亚临床甲状腺功能减退症合并甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）阴性的孕妇在治疗后其后代的出生情况.方法 选择2012年6月～2013年6月间妊娠中期筛查结果为亚临床甲状腺功能减退症伴TPOAb为阴性的45例孕妇进行研究,将其分成两组,其中用左旋甲状腺治疗者为研究组,其余不治疗的孕妇为对照组.对比分析两组孕妇的后代在身长、体重、头围、出生1min Apgar评分、出生缺陷率方面的差异.结果 两组孕妇的基本情况：年龄、怀孕次数、游离甲状腺素（Free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（Thyroid stimulating hormone,TSH）水平不具有统计学意义（P＞0.05）,研究组孕妇后代的身长、出生1 min Apgar评分、出生缺陷率与对照组孕妇后代的组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）,但是研究组孕妇后代体重、头围均高于对照组孕妇后代,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 妊娠中期孕妇亚临床甲状腺功能减退症,即使伴TPOAb为阴性者,在经过左旋甲状腺治疗后,能够使新生儿的体重、头围得到增长,故应在孕期就要开始治疗.     

甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系。方法选择2015年1月～2016年12月在我院产科门诊就诊的孕妇2618例为研究对象。根据妊娠期是否发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病分为妊娠期糖尿病组、妊娠期高血压疾病组以及对照组。在孕早期、孕中期以及孕晚期检测甲状腺功能,比较三组不同妊娠时期FT4水平、TSH水平以及妊娠期三组甲状腺疾病发生率。结果孕中期妊娠期糖尿病组FT4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。孕中期及孕晚期妊娠期糖尿病组及妊高征组TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期糖尿病组、妊高征组亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症、TPOAb阳性发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病与甲状腺疾病有密切的关系。     

产后甲状腺炎研究进展

产后甲状腺炎是发生在产后的一种自身免疫性甲状腺疾病。近年来研究表明 ,产后甲状腺炎的发生与细胞免疫、体液免疫和免疫遗传缺陷等均有关。TPOAb、TgAb和可溶性CD4是目前预测产后甲状腺炎发生的较好指标。L T4的应用并不能阻止TPOAb阳性妊娠妇女产后甲状腺炎的发生 ,但可用于该病患者的永久性替代治疗。产后甲状腺炎预后良好 ,但容易复发 ,对易患妇女进行长期随访十分必要。该文对近年来产后甲状腺炎发病机理、发病率、临床实验室特征、防治及预后等方面的研究进展进行了简要综述。     

促甲状腺素及甲状腺自身抗体水平与甲状腺结节良恶性的关系

目的 探讨术前常规实验室检查预测甲状腺结节良恶性的可行性及其临床价值.方法 回顾性分析1 243例甲状腺结节患者的术前促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)/抗甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)水平与结节的超声检查特征及病理诊断间的关系,并进行准确率和特异性分析.结果 癌患者中TSH、TgAb/TPOAb升高的比例显著高于良性病例(7.0％∶3.1％,42.6％∶30.1％).伴有TSH、TgAb/TPOAb水平升高的甲状腺结节病例中癌的比例分别为33.3％和25.6％,显著高于未升高组(16.9％∶16.6％)；伴有TSH、TgAb/TPOAb升高的癌病例中出现多灶癌的比例分别为69.2％和30.2％,显著高于未升高组(16.7％∶2.9％),肿瘤平均浸润程度亦显著高于未升高组.TSH、TgAb/TPOAb升高对诊断的甲状腺结节为癌的特异性、准确率分别为96.9％、82.1％和70.0％、64.7％.结论 术前TSH、TgAb/TPOAb升高是甲状腺结节为癌的危险因素,且与甲状腺多灶癌及浸润程度相关.     

甲状腺疾病TGAb、TPOAb测定262例临床分析

目的探讨甲状腺疾病自身抗体在各种甲状腺疾病中的分布态势及临床意义。方法随机抽取2007年1月～2009年7月间有完整资料的甲状腺患者的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,统计其在各种甲状腺疾病的阳性率及抗体滴度明显升高的比例。结果在甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症中,自身抗体的阳性率分别为56.6%、79.36%、89.83%,而高滴度抗体在三种疾病中的频数分别为9.43%、12.69%、42.37%。结论甲状腺自身抗体在各类甲状腺疾病中阳性率存在差异性;不同类型甲状腺疾病患者中的TGAb、TPOAb存在异质性;而在甲状腺功能减退症患者中,高滴度的抗体阳性率最高。