Pediatrics: Benefits of Hospitalizing Mother with Child

The use of hospitalists—physicians who limit their practice largely or exclusively to hospital inpatient care—has been a growing trend in the United States. The authors examine some pressures affecting an academic medical center and present the results of a hospitalist pilot project there. Based on the criteria of reduced patient length of hospital stay, hospital financial savings, physician satisfaction, and payer interest, the pilot hospitalist program was successful within 6 months.     

Evolution of a Systematic Approach to Smoking Cessation in Ontario’s Regional Cancer Centres

Smoking cessation after a cancer diagnosis can significantly improve a person’s prognosis, treatment efficacy and safety, and quality of life. In 2012, Cancer Care Ontario (now part of Ontario Health) introduced a Framework for Smoking Cessation, to be implemented for new ambulatory cancer patients at the province’s 14 Regional Cancer Centres (RCCs). Over time, the program has evolved to become more efficient, use data for robust performance management, and broaden its focus to include new patient populations and additional data collection. In 2017, the framework was revised from a 5As to a 3As brief intervention model, along with an opt-out approach to referrals. The revised model was based on emerging evidence, feedback from stakeholders, and an interim program evaluation. Results showed an initial increase in referrals to cessation services. Two indicators (tobacco use screening and acceptance of a referral) are routinely monitored as part of Ontario Health’s system-wide performance management approach, which has been identified as a key driver of change among RCCs. Due to the COVID-19 pandemic, many RCCs reported a decrease in these indicators. RCCs that were able to maintain a high level of smoking cessation activities during the pandemic offer valuable lessons, including the opportunity to swiftly leverage virtual care. Future directions for the program include capturing data on cessation outcomes and expanding the intervention to new populations. A focus on system recovery from COVID-19 will be paramount. Smoking cessation must remain a core element of high-quality cancer care, so that patients achieve the best possible health benefits from their treatments.     

RIA数据处理软件程序

本文着力探讨应用计算机进行RIA数据自动化处理的有关问题。提出计算机数据处理的前提和关键是设计合理的数学模型和良好的函数拟合,在此基础上推荐优良的RIA数据处理程序,并讨论选择数据处理程序的原则。重点围绕四、五参数Logistic法RIA数据处理作实例示范,采用Guass—New-ton—Marguardt求解,实行加权、迭代、阻尼非线性最小二乘法拟合函数,以图表和文字说明输出计算结果,其中包括:运算过程,参数的估算值和标准误,标准曲线和95％可信限,观测和期望计数的比较,方差分析,界外点的统计推断,精密度图,未知样品中被测物含量和95％可信限等。     

深圳市龙岗区MSM人群艾滋病和梅毒感染状况分析

目的了解深圳市龙岗区男男性接触(MSM)人群行为特征和艾滋病、梅毒感染现状及干预服务需求,为调整干预措施提供依据。方法 2009~2011年对龙岗区各类同性恋场所MSM进行问卷调查,采集血液标本进行HIV抗体、梅毒和丙肝检测,并对检出HIV感染者进行跟踪随访。结果共调查MSM476名,外来人口占88.87%,最近六个月与同性发生肛交行为每次使用安全套有21.35%,与异性发生过性行为每次使用安全套仅有16.48%,艾滋病基本知识知晓率为82.47%,最近一年接受过健康干预服务占61.97%,影响接受更多服务的主要原因是担心泄露MSM身份引起社会歧视(占60.43%)。HIV抗体阳性率11.13%,并呈逐年上升趋势,梅毒阳性率9.87%,不同年龄组MSM人群HIV和梅毒感染率差异有统计学意义(P0.05);检出的HIV感染者随访一年中有37.74%发生过高危性行为,一年内失访率为69.81%。结论深圳市龙岗区MSM人群HIV、梅毒感染率较高,高危性行为发生率高,需扩大干预面、动用更多健康干预资源,创新健康干预模式,提高干预效能。     

高职护理专业病原生物与免疫学教学改革实践

针对目前高职教育中护理专业的病原生物与免疫学教学中存在的问题,从课程定位、教材建设、教学内容、实验教学、教学方法和考核方式等方面进行了改革,取得了良好的效果,提高了学生的综合职业素质。     

肠外营养支持联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的疗效探讨

目的：通过对两组晚期结肠癌病例的疗效进行对比分析,探讨肠外营养支持联合FOLFOX4方案在治疗晚期结肠癌中的应用价值。方法选取该院2011年2月—2013年2月收治的54例晚期结肠癌患者,将患者随机平分为实验组和对照组。实验组的27例患者采用肠外营养支持联合FOLFOX4方案进行治疗;对照组的27例患者仅采用FOLFOX4方案进行治疗。两组患者均在治疗3个周期后观察疗效。结果实验组和对照组的治疗总有效率分别为51.85%和44.44%,两组方案的疗效差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后的营养指标明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05);在这些症状当中,实验组恶心呕吐症状的不良反应发生率和末梢神经毒性症状的不良反应率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组腹泻症状、血小板减少症状和白细胞症状减少的不良反应发生率差距不明显。结论采用肠外营养支持联合FOLFOX4方案虽不能显著提高晚期结肠癌治疗的治疗效果,但可以优化患者的营养指标,降低癌性恶病质患者总蛋白、清蛋白浓度,因此具有一定的临床推广价值。     

长途转诊161例ICU严重创伤患者临床分析

目的分析长途转诊入ICU创伤患者的临床特点,探讨严重创伤患者的救治对策。方法回顾性分析161例长途转诊入ICU的创伤患者入住ICU的原因、院前是否手术、入ICU时是否休克、是否建立人工气道、是否呼吸停止、是否建立中心静脉、转诊途中是否抢救、入院后是否手术、治疗后是否死亡等临床资料。并且对颅脑外伤中脑血肿类型转诊前是否手术以及是否休克进行分组分析。结果转诊的创伤患者以致命部位分类病例构成依次为重型颅脑外伤、严重腹部外伤、胸部外伤、四肢外伤、大面积烧伤。死亡病例的构成依次为重型颅脑外伤、大面积烧伤、腹部外伤、胸部外伤。有手术指征的颅内血肿患者转诊前手术组与未手术组、入ICU时休克组与非休克组死亡率存在显著差异。结论有手术指征的重型颅脑外伤患者、创伤后出现任何的休克患者均不适合长途转诊。主张建立社会急诊医疗服务体,制定高级创伤生命支持计划,建立上下级医院创伤救治联动及远程会诊机制,就近抢救严重创伤患者。     

发酵监控系统上位计算机软件编程研究

提出了利用上位机参与实时控制,综合分析在线参数、离线参数和间接参数,辅助发酵过程工艺研究和优化控制,并给出了上位机软件包的部分源程序及框图。该软件包对发酵工艺人员进一步了解菌种的遗传特性、细胞代谢调节和反应器工程特性方面有较大帮助。     

医学院校英语专业复合型人才培养与课程设置改革个案研究

通过对新乡医学院三届英语专业学生进行的问卷调查,分析了学生提出的反馈意见,归纳了课程设置中存在的问题,从如何培养适应社会发展要求的英语复合型人才的角度出发,对新乡医学院英语专业课程设置提出了一系列的改进意见。     

长学制医学生神经生物学PBL教学探索与实践

神经生物学的特点与以问题为导向的学习（Problem-Based Leaming,PBL）精髓完全吻合,是最合适采用PBL教学的基础医学课程之一。文章介绍PBL在我校长学制医学生神经生物学教学中的实施方法以及效果评价,并对PBL教学的体会和存在问题进行总结。PBL教学有效的刺激了学生的学习兴趣。鼓舞了学习热情,在提高探索学习能力和培养创新思维方面收到了良好的效果,但是在课程设置和学习目标的设定方面有一些问题值得思考。